心肌梗死的機制？急性心肌梗死的病理學機制是因為冠狀動脈性粥樣斑塊發生破裂，導致急性粥樣硬化斑塊完全形成，從而導致血管完全閉塞，進一步導致末端心肌細胞不能充分得到血液供應，從而導致急性心肌梗死的發生。因此，急性心肌梗死的發生，不取決於你的症狀，而取決於你粥樣斑塊穩定性。但是，不可否認的事情是，急性心肌梗死患者在發生急性心肌梗死之前，往往具有明顯於活動相關的胸憋痛、氣短等等這些症狀。這是因為大部分急性心肌梗死患者在心肌梗死之前，往往因為冠狀動脈粥樣硬化斑塊纖維帽不穩定或者發生破潰，導致粥樣硬化斑塊邊緣發生血栓形成等等這些形成，從而導致急性心肌梗死的發生。但是，你需要注意的事情是，尤其是對於一部分中青年患者，急性心肌梗死之前不會具有任何胸痛症狀。因為中青年患者因為本身的生活習慣不佳，容易導致粥樣硬化斑塊形成，但是這部分患者往往因為本身對應於血管破壞過於嚴重，從而導致血管粥樣硬化斑塊形成，引起心肌梗死大發生。

所以，尤其是往往猝死發生於中輕年患者，因為本身對於身體自己的自信，感覺自己沒有任何問題，所以往往會發生急性心肌梗死，甚至是猝死的出現。

胸痛是心梗的典型症狀，但並不是說所有心梗患者都會胸痛！

沒有胸痛依然可能患有“心梗”！

絕大多數患者一旦出現胸痛，就害怕是心絞痛、心梗，這種警惕性是值得稱讚的，但如果反過來，可能大家就會措手不及：我沒有明顯的心前區疼痛，怎麼可能是心梗。

實際上絕大多數心梗患者確實存在胸痛，這屬於典型性心梗，其疼痛是因為冠脈血管發生了狹窄或痙攣，嚴重影響血液的正常流動，心肌供血無法滿足消耗而導致心肌壞死造成的。

但在臨床上還有一部分不典型心梗患者，這些患者沒有明顯的胸痛症狀，多為老年患者，其無痛的原因多考慮為疼痛反應比較遲鈍、側支迴圈建立較好、天生痛閥較高所致，雖然胸痛症狀不明顯，但可能存在其他特異性症狀，比如胃痛、牙痛，這些都是小問題，一般人也不可能因為這些症狀而懷疑心臟類疾病，但現實生活中恰恰存在一些這樣的患者。

還有一些心梗患者，其實存在胸痛症狀，只是自己感知不到，就想我上文所說感知及痛閥，其實他們的症狀放在其他人身上，就是明顯的胸痛，但他們自己感覺不痛，最多覺得有些難受，然後沒有重視，很可能就這樣錯過了發現心梗的最佳時機。

心梗的症狀除了心前區疼痛（胸痛）外，還有牙痛、腹痛、肩膀痛、後背痛、噁心、嘔吐、頭暈、無力、大汗、氣短、疲倦、咽喉異常等症狀，我們在日常生活中要提高警惕，及時檢查。

任何疾病都不是絕對的，我們的身體不會說話，但它常常會提示我們，大家一旦感覺自身出現異常感覺或症狀請提高注意，疾病沒有輕重之分，只有存在與否的區別，沒有及時治療，哪怕在小的疾病都可能發展為大病、重病。