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  • 1 # F小漁兒

    【方名】 小青龍湯  【出處】 《傷寒論》  【分類】 解表劑-辛溫解表  【組成】 麻黃(去節,9克) 芍藥(9克) 細辛(6克) 乾薑(6克) 甘草炙 (6克) 桂枝(去皮,9克) 五味子(6克) 半夏(洗,9克)  【方訣】麻桂姜芍草辛三,夏味半升記要諳。表不解兮心下水,咳而發熱句中探。  【方組趣味記憶】馬老五跪下細心燒乾姜。 解:馬(麻黃),老(國老,即甘草),五(五味子),跪(桂枝),下(半夏),細心(細辛),燒(芍藥),乾薑(乾薑)。  【方劑速記法】姜五麻細辛半草藥枝(想象:姜五媽細心拌草藥汁;解:乾薑 五味子 麻黃 細辛 半夏 炙甘草 芍藥 桂枝)  【功用】 解表散寒,溫肺化飲。  【主治】 外寒裡飲證。惡寒發熱,頭身疼痛,無汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞,或乾嘔,或痰飲喘咳,不得平臥,或身體疼重,頭面四肢浮腫,舌苔白滑,脈浮。(本方常用於支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎、百日咳、肺心病、過敏性鼻炎、卡他性眼炎、卡他性中耳炎等屬於外寒裡飲證者。)[亦可作為處方藥減輕花粉症病狀]  【用法】 上八味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升(現代用法:水煎溫服)。  【禁忌】 因本方多溫燥之品,故陰虛乾咳無痰或痰熱證者,不宜使用。  【方解】 本方主治外感風寒,寒飲內停之證。風寒束表,皮毛閉塞,衛陽被遏,營陰鬱滯,故見惡寒發熱、無汗、身體疼痛。素有水飲之人,一旦感受外邪,每致表寒引動內飲,《難經·四十九難》說:“形寒飲冷則傷肺”。水寒相搏,內外相引,飲動不居,水寒射肺,肺失宣降,故咳喘痰多而稀;水停心下,阻滯氣機,故胸痞;飲動則胃氣上逆,故乾嘔;水飲溢於肌膚,故浮腫身重;舌苦白滑,脈浮為外寒裡飲之佐證。對此外寒內飲之證,若不疏表而徒治其飲,則表邪難解;不化飲而專散表邪,則水飲不除。故治宜解表與化飲配合,一舉而表裡雙解。方中麻黃、桂枝相須為君,發汗散寒以解表邪,且麻黃又能宣發肺氣而平喘咳,桂枝化氣行水以利裡飲之化。乾薑、細辛為臣,溫肺化飲,兼助麻、桂解表祛邪。然而素有痰飲,脾肺本虛,若純用辛溫發散,恐耗傷肺氣,故佐以五味子斂肺止咳、芍藥和營養血,二藥與辛散之品相配,一散一收,既可增強止咳平喘之功,又可制約諸藥辛散溫燥太過之弊;半夏燥溼化痰,和胃降逆,亦為佐藥。炙甘草兼為佐使之藥,既可益氣和中,又能調和辛散酸收之品。藥雖八味,配伍嚴謹,散中有收,開中有合,使風寒解,水飲去,宣降復,則諸症自平。  【名字由來】 古有“左青龍右白虎”之說。青龍,是神話中東方木神,色主青,主發育萬物。張秉成曰:“名小青龍者,以龍為水族,大則可興雲致雨,飛騰於宇宙之間;小則亦能治水驅邪,潛隱於波濤之內耳。”(《成方便讀》)二方發汗逐飲之功,猶如青龍之興雲治水,但依其發汗力強弱而命名“大、小青龍湯”。  【化裁】 若外寒證輕者,可去桂枝,麻黃改用炙麻黃;兼有熱象而出現煩躁者,加生石膏、黃芩以清鬱熱;兼喉中痰鳴,加杏仁、射干、款冬花以化痰降氣平喘;若鼻塞,清涕多者,加辛夷、蒼耳子以宣通鼻竅;兼水腫者,加茯苓、豬苓以利水消腫。

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