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  • 1 # 小飛飛的小朋友

    你好:小孩腹痛,原因很多,有些人叫肚子痛,痛一會又不痛了,過些日子又痛。遇到這種情況該怎麼辦呢?首先要弄明白腹痛部位,再分析引起腹痛的原因,然後酌情處理。

    1.腸寄生蟲病。其中以腸蛔蟲症最多。常見症狀是腹痛和食慾不好,疼痛不重,位於臍周,反覆多次。痛時患者喜按腹部,無壓痛。有的患者還喜吃爐渣、土塊等異常現象。這種情況應及時上醫院治療。

    2.腸痙攣。這是一種消化道的功能紊亂症,是由於腸壁平滑肌強烈收縮而引起的陣發性腹痛。每次發作時間不長,短時幾分鐘,長達幾十分鐘,時痛時止,反覆多次。或輕或重,重者可翻滾出冷汗,面色蒼白,腹痛部位以臍周為主,多伴嘔吐,有時排出一個“氣”後痛疼便止。用手按摩或腹部放熱水袋也可緩解此種腹痛。

    3.便秘。由於便秘,腸腔內糞便積聚還可引起腸腔脹氣使結腸擴張而致腹痛。按摸左下腹可觸及索條狀糞便團塊。排便後腹疼便消失。可用開塞露或皂條塞入肛門內以促其排便。

    4.過敏性腹疼。是一種對異性蛋白過敏而引起的腹痛,屬功能性腹疼。常見的是對牛奶過敏。在餵奶1~2小時後出現腹痛、腹瀉、腹脹、嘔吐現象。這類孩子應禁食牛奶。

    5.腹型癲癇。是小孩癲癇的一種發作型。以腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐的胃腸道症狀替代了通常的癲癇抽搐發作。腹痛突然發生,驟然停止,如仔細觀察,腹痛時患兒可有輕微意識障礙。腹痛後精神萎靡、嗜睡。這些患兒常有癲癇家族史,腹痛時做腦電圖,有助於診斷。

    6.肺部疾病。有些小孩得了肺炎或右側胸膜炎時,由於肋間神經受到刺激,可引起右腹部放射性疼痛,甚者還有壓痛和腹肌緊張。患者常伴有面色潮紅、呼吸快、咳嗽、胸痛等現象。應到醫院治療。

    7.腹型偏頭痛。這種偏頭痛以腹痛形式表現出來,臨床上表現為週期性腹痛,伴有嘔吐,很少甚至沒有頭痛。發作持續幾小時,可伴有畏寒,面色蒼白和疲倦等植物神經功能紊亂體徵。腦電圖和腦血液圖有助於診斷。

    8.急性闌尾炎。其主要症狀除極少數患者開始就發生右下腹疼痛外,多數腹痛部位先自心窩或臍部,後轉移到右下腹。這種轉移性腹痛是急性闌尾炎的體徵。這種腹痛呈持續性疼痛,陣發性加劇。腹痛處拒按,手摸上去更痛,若出現噁心、嘔吐、腹瀉等胃腸道症狀,很容易誤認為急性胃腸炎。當腹痛開始發生在臍周圍時,又可能誤診為蛔蟲症或腸痙攣。因此,要及時到醫院就醫。

    9.急性腸炎。是由吃了腐敗變質或不潔食物而引起的,出現腹痛、腹瀉。重者嘔吐、噁心,應及時吃藥.腸炎和便秘是造成腹痛常見的兩個原因,診斷也較容易。小兒長期反覆性腹痛原因相當多,診斷也不容易,其中以機能性腹痛最常見。很多父母有這樣的經驗,小孩在遊戲中、早上起床後、吃飯前後,會突然間抱著肚子叫疼,部位通常在肚臍周圍,時間通常很短暫(偶而長達數十分鐘),一般在幾分鐘後疼痛即消失,又若無其事般地遊戲,這種現象反覆地發作,幾天發作一次,甚至有的天天發作,使父母相當困擾。這種情形十分常見,大概每十個小孩就有一個有此情形,通常發生於?、三歲以後的小孩。原因不清楚,有的醫生會告訴你是腸痙攣,又因為這是成長階段很常見的現象,有的醫生乾脆告訴父母是成長痛。但真正的原因並不清楚,可能是自律神經的協調發育還不夠成熱。但應注意有無心理因素,比如不喜歡吃飯、不想上學或是有親人去世,經由自律神經轉化為肚子痛。機能性腹痛通常不需藥物治療,發作時用薄荷油、萬金油按摩肚子,或在肚子上熱敷,疼痛很快就會消失。懷疑是心理問題引起時,應注意心理輔導。如果疼痛合併有嘔吐的現象、疼痛的部位不在肚臍周圍而是在逵離肚臍的部位、疼痛得很劇烈使臉色發白或冒冷汗、或半夜痛得醒過來,就應該檢查有無器質性的疾病,如肝膽、泌尿系統、腹部腫瘤等。

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