在臨床上經常遇上頭部長“包”的新生兒來診,年輕父母弄不明白是怎麼回事。頭上長包的新生兒有兩種情況。有一種是胎兒頭部在子宮口受到壓迫,由於分娩時胎兒尚未改變好頭形來適應產道,在生產過程中致頭部先露的頭區域性血液迴圈受阻礙而形成頭部皮下組織水腫,摸之柔軟,輕壓有凹陷,腫的邊緣不清楚,過2～3天就可消失,這種情況長的“包”醫學上叫“先鋒頭”,又叫“產瘤”。另一種“包”是過2～3天腫不消失,摸之也覺柔軟,但手指壓腫處不凹陷,腫的邊緣清楚,醫學上叫“頭顱血腫”。人的頭顱前部分有塊額骨,頭頂部有兩塊頂骨,後腦勺有一塊枕骨,兩側各有一塊顳骨,這些骨每塊之間都有骨縫,在新生兒時期骨縫沒有閉合,而頭顱血腫就侷限在某一塊骨上,不超越自己的骨縫,發生在腦組織外骨膜下,其內容物是各骨膜下血管破裂積聚而成的血腫,是因為新生兒娩出不順利引起頭部受擠壓,為了不使胎兒在產道滯留時間過久,需藉助產鉗或胎兒吸引器儘快將胎兒產出,由此導致了頭顱血腫。頭顱血腫如和“先鋒頭”同時存在,往往是2～3天后“先鋒頭”消失後“頭顱血腫”才明顯表現出來,大約到一個月左右,血腫會逐漸變小,由於骨膜下血腫吸收慢,有時到3～6個月才變軟、吸收、消失,而不存在任何不適,無需任何治療,不管“包”多大,記住,千萬別擠壓、挑破或用空針抽吸“包”中的血液,因為面板是人體最大最好的保護屏障,一旦破了,傷了皮,內容物是血,會很快招致細菌入侵發生感染,引起敗血症、腦膜炎。我們曾遇到這種病人,新生兒頭顱血腫被一位“好心”醫生髮現了,說“我用空針給你孩子抽出包裡的血腫吧”,抽後沒2天,孩子高燒不退,來到急症住院,已經抽風不止,得了腦膜炎。