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1 # 科普達人向醫生
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2 # 澳考醫管家
癌胚抗原是大腸癌組織產生的一種糖蛋白,最初發現於結腸癌及胎兒腸組織中,所以如此命名。
癌胚抗原(carcino-embryonic antigen CEA)是一個廣譜性腫瘤標誌物,可廣泛存在於內胚葉起源的消化系統癌,也存在於正常胚胎的消化管組織中,在正常人血清中也可有微量存在。癌胚抗原升高常見於大腸癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌等。但吸菸、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特異性結腸炎等疾病的患者同樣可能出現CEA升高。它能向人們反映出多種腫瘤的存在,對大腸癌、乳腺癌和肺癌的療效判斷、病情發展、監測和預後估計是一個較好的腫瘤標誌物,但其特異性不強,靈敏度不高,對腫瘤早期診斷作用不明顯,它不是惡性腫瘤的特異性標誌,在診斷上只有輔助價值。
體檢發現癌胚抗原值是6.6ng/ml,比正常值是偏高一點。但是癌胚抗原只能作為輔助的檢查診斷手段,對於沒有透過其他精準的檢查診斷手段確診是否患有惡性腫瘤前,不必過於擔心。可能只是由於抽菸喝酒和其他常規疾病因素引起的短暫性升高,注意觀察定時複查就是。
如果已經確診患有腫瘤,抽菸喝酒就得要準備控制控制了,最好是戒掉。不然確實會對疾病的惡化帶來一定的推動作用。
希望以上回答能給你帶來幫助。
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3 # 北大腫瘤張成海醫生
沒有直接的證據證明有關係。(0730)
癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)是目前最常用的腫瘤標誌物之一,是廣譜的標誌物。最初是從結腸癌和胚胎組織中提取的一種腫瘤相關抗原,存在於內胚層細胞分化而來的癌細胞表面。本質上是一種糖蛋白,在細胞漿中形成,然後透過細胞膜分泌到細胞外,然後進入組織間液和血漿內。因此,可從多種體液中化驗,比如血液、腦脊液、胸腹水等。需要明確的是,CEA是臨床應用最為廣泛的一種腫瘤標誌物,但仍然不是診斷癌症的依據。曾經科普過,該指標具有腫瘤的提示作用,就是說超過正常範圍的高限後,可能會有腫瘤的發生。但不能因為異常就認為一定是腫瘤導致的,其它有很多未知的因素也會影響。臨床實際中,經常會遇到體檢或者複查時CEA異常,但經過長時間的隨訪,仍然沒有腫瘤的發生。
一般的檢查單位,CEA的範圍0-5ng/ml.6.6的值不算高,可以說有不少的正常人體檢時會有類似的情況,但是不一定有問題。一般要連續觀察幾次,間隔一月左右複查一次,如果是連續性升高,一般要考慮腫瘤的問題。如果是波動性的變化,基本很少是腫瘤導致的。一般來說,菸酒不會影響該指標的變化。
菸酒不會導致該指標的變化,但是不代表經常的吸菸喝酒具有了合理性。儘量做到不吸菸,實在做不到,就儘量減少吸菸的量;對於飲酒來說,只要不是過量飲酒、經常性的飲酒的話,對身體沒有明顯的不良影響。實事求是的講,在目前的社交場合,適量飲酒可能會有助於溝通和交流。
因此,癌胚抗原是一種廣譜腫瘤標誌物,雖然不能作為診斷某種惡性腫瘤的特異性指標,但在惡性腫瘤的鑑別診斷、病情監測、療效評價等方面,仍有重要臨床價值。尤其在根治術後的複查中,該指標的變化,對於警惕或監視復發或者轉移來說具有非常重要的意義。很多的時候,該數值的異常會早於影像學的發現。就是說在一般的CT或者超聲檢查中沒有發現明顯的問題,但是血腫瘤標誌物出現異常了。當然,這個也不是絕對的,不是說CEA一旦升高就是復發,就是要引起注意。引起注意該怎麼做呢?肯定是全面的詳細複查,另外,要縮短複查的時間,增加複查頻率。必要時,可應用藥物後,看指標的變化,這個需要結合患者當初的手術情況,當初的病理分期等等問題。
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但是癌胚抗原的特異性低,敏感性高,癌胚抗原6.6在正常範圍,但是不能排除腫瘤,但是也不能確定是腫瘤,癌胚抗原僅僅是一個參考指標,部分腫瘤可能不會出現癌胚抗原升高,考慮腫瘤不僅僅是抽血中癌胚抗原還有影像學檢查,必要的時候做病理學檢查才能夠進行診斷。