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  • 1 # 海上名醫

    復旦大學附屬腫瘤醫院大腸外科副主任(主持工作)徐燁主任醫師回答:

    像這個病人,他是做的直腸手術。其實對於直腸手術以後的病人,非常多的會發生一個直腸前切綜合徵,就是說對於那些直腸手術又保了肛的病人,他的吻合口切是在直腸,非常靠近肛門。這個對於肛門是一個非常不良的刺激,所以他經常會有一種便意,這是一個方面。

    第二個方面,腸道手術以後,腸道的連續性是中斷的,它其實是兩頭接,就像把一個手當中切掉一段,然後把這個手再接到上面,你這個手一定是不好用的。所以你要指望這個手跟另外一個手是一樣用的,那是永遠不可能的。這是所謂治療以後,沒有辦法改變的一個損害。

    對於這些病人往往的症狀是什麼呢?一直想上廁所,一直有便意。但是上了廁所以後呢,他又排不出便來。因為他其實沒有便,他是感覺要排便,所以他會蹲很長時間。蹲了很長時間以後呢,他的肛門就會很脹、很墜。他又拉不出來,起來了以後,他又感覺肛門裡有東西,他又坐下來。所以他越上廁所,肛門越脹墜,越脹墜,越上廁所,這是一個惡性迴圈。

    其實現在是這樣子,兩點:第一個,靠病人自己。你要自己不斷地去練。就像你這個手斷了以後,你要把接起來殘的手練得功能比較好的話,必須要練。所以對於這樣的情況,你自己要經常練提肛的功能,同時不能老上廁所,經常要屏大便,屏到實在屏不住了,你才能去上廁所。這是一個。病人自己可以做的事情。

    第二個事情,現在有一些肛門功能訓練,在我們腫瘤醫院也已經開展這樣一個工作。你可以到我們專門的一些地方,我們會把你交給專門的醫生,他會給你做一些肛門的訓練,做一些功能的刺激,讓你體會到什麼樣的情況是有大便的,讓你感受一下。

    有幾種方式可以來解決問題。但是總而言之,對於直腸癌手術以後的病人,像這種排便的不正常,這是正常的情況,是沒有辦法的情況。當然,可以透過一些努力去略做改善。

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