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  • 1 # 使用者1856473604127

      類風溼關節炎病人常會在清晨醒來後,感到受累關節及其附近肌肉發僵、活動不靈活、握不緊拳,甚至連扣衣釦、梳頭、刷牙等都難以完成,需要慢慢活動後,這種僵硬感才得以減輕或緩解。晨僵時間的正確計算方法,應從病人清醒後出現僵硬感算起,到僵硬感開始減輕時為止,通常以分計算。

      晨僵是炎症的一種非特異性表現。類風溼關節炎的基本病理變化是滑膜炎和血管炎。滑膜炎時,滑膜和關節囊充血、水腫、增厚、變粗糙,肉芽組織形成,造成關節內迴圈障礙。關節周圍組織的血管炎,導致血管管徑狹窄,引起關節外迴圈不暢。在活動時,血液和淋巴尚能正常流動,長期靜止不動就易淤滯不暢。出現晨僵的原因就在於睡眠或運動減少時,水腫液蓄積在炎性組織,使關節周圍組織腫脹所致。病人活動後,隨著肌肉的收縮,水腫液被淋巴管和小靜脈吸收,晨僵也隨之緩解。因此,只要受累關節活動減少或維持在同一位置較長時間,白天也可出現關節發僵。類風溼關節炎病人在急性期或病情活動期均有晨僵出現,持續時間和滑膜炎的嚴重程度成正比。嚴重病人在醒著的時候可“全天”持續不止,儘管這種持續的發僵感嚴格地說已大大地超出晨僵的範圍;病情好轉時,晨僵時間縮短或減輕,病情緩解時可完全消失。晨僵是觀察和判斷病情輕重的重要指標之一。一般晨僵時間超過30分鐘有臨床意義。

      晨僵並非類風溼關節炎所特有,在多數型別的炎症性關節炎,如系統性紅斑狼瘡以及風溼性多肌痛等都有這種表現。骨關節炎的病人也有晨僵的感覺,但往往是暫時的。

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