生活中只要一談起手抖，很多人就不由自主的聯想起帕金森病，似乎將手抖和帕金森病畫上了等號。尤其是一些老年人出現手抖現象，更會認為患上了帕金森病，陷入焦慮恐懼和濫用藥等誤區。其實，“抖”雖然是帕金森病的重要症狀，但“抖”並非帕金森病的專利。

帕金森病不全“抖”

帕金森病是一種慢性中樞神經系統退化疾病，多見於中老年人。帕金森病一般起病隱襲，逐漸進展，以行動遲緩為主症，伴隨震顫等症狀。約70%的患者會以靜止性震顫為首發症狀，這也意味著還有近30%的帕金森病患者可能沒有手抖這一“標誌性症狀”

帕金森病目前尚無法完全治癒，但如果能早期發現並及早有效的治療能顯著提高患者生活質量，甚至可以過上趨於正常人的生活。如果認為只有出現“抖”才可能會是帕金森病，那麼當患者前期沒有出現典型的靜止性震顫，僅出現運動遲緩等部分的運動症狀，又或是僅有帕金森病臨床前期的症狀如疲勞感、情緒低落、焦慮、便秘、睡眠障礙、認知障礙等非運動症狀時，則很容易忽視這些症狀，往往到病情很嚴重時才來就診，從而最終延誤治療，喪失最佳治療時間。

“抖”也有可能是它們

除了帕金森病可能會引起手抖外，作為機體的一種症狀也可由其他原因引起。原因多種多樣，有生理性也有病理性的，且不同的原因導致的“抖”也各有其特點。特發性震顫：又稱家族性震顫，以震顫為唯一表現。與帕金森病相反，在安靜不動的情況下，患者通常不出現震顫，絕大多數震顫發生在活動時（如端杯子，舉筷子等），並且震顫範圍逐漸擴大，在注意力集中、精神緊張等情況下更明顯。

藥源性震顫：藥源性震顫與不當服用某些可引起錐體外系症狀副作用的藥物（如桂利嗪、氯丙嗪等）有關。症狀可隨藥物增減而波動，停藥後一般好轉，繼續用藥可加重。故在服藥前應仔細閱讀藥物說明書，謹遵醫囑不可擅自加量、停用及延長服藥療程等，一旦出現身體不適應立即停藥並諮詢醫生。

低血糖：糖尿病患者沒有合理調控血糖而發生低血糖時，一般也會出現手抖。在手抖的同時出現冒冷汗、心慌、面色蒼白等低血糖症狀，一般在補充糖分後都會緩解。

甲狀腺功能亢進：甲亢亦是引起肢體抖動的常見原因。如果在手抖的同時，伴有消瘦、多汗、突眼、心率快等症狀，則應到醫院及時行甲狀腺功能檢查。

心因性震顫：多見於中老年婦女。最顯著的特點是發作性抖動，尤其多見於刺激後，可在情緒平復後自行減輕或停止。

小腦病變：小腦病變患者可出現意向性震顫，同時小腦病變患者一般還表現為眼球震顫、言語改變以及站立行走不穩等共濟失調錶現。

小腦梗死MRI

酒精戒斷症狀：長期飲酒者處於戒酒期間，會出現肢體抖動震顫的戒斷症狀，該種抖動多為全身性，且同時可伴有注意力不集中、定向力障礙、精神異常、幻覺等瞻妄表現。

此外，還有疲勞引起的疲勞性震顫、電解質紊亂引起的肌肉震顫和運動神經元病引起的手部肌肉震顫等。

細細辨別，抓住蛛絲馬跡

當出現手抖這一症狀時，我們應該綜合各方面細細加以辨別，不可一概而論。既不可直接盲目的認為是帕金森病而焦慮甚至胡亂用藥，也不可輕視甚至忽視手抖這一重要的臨床表現。最好能及時就醫，在專業醫生的幫助下查明原因，以便及時合理的治療。同時，在關注提防帕金森病時，也不可僅著眼於手抖這一種早期臨床表現，應當多方面多角度及時發現帕金森病的蛛絲馬跡，以便及早治療。以上所有內容均轉摘自《手抖≠帕金森病》作者雨軒

　　這個問題首都醫科大學三博腦科醫院來回答，期待您的關注~

　　其實在早期我們大家對於帕金森病的瞭解並不普及，看到年紀大的人出現手抖的情況總是以為正常現象，隨著大部分疾病對大眾的普及，很多人便知道老人手抖並不是“老態”而是“病態”。那麼，只要老人出現手抖的情況就是帕金森病嗎?

　　其實並不是說手抖一定就是帕金森病，需根據震顫的型別、頻率、幅度等一系列症狀，進行綜合評估，最終確定是哪種疾病引起的震顫，臨床上很多疾病可以引發手抖，如生理性震顫、原發性震顫等，

　　1、生理性震顫，一般見於情緒激動，或者剛做完運動;

　　2、帕金森氏病是靜止性震顫，患者不做任何活動，手會抖的很厲害，像搓丸狀。一旦要做一些動作，震顫會減輕很多

　　;3、原發性震顫，患者越做動作越緊張的時候，震顫越明顯。

　　首都醫科大學三博腦科醫院張小英主任提醒大家：有些患者在飲用咖啡、飲酒或服用某些藥物時會出現震顫;甲亢和低血糖也會出現震顫，都需要到正規醫院帕金森門診進一步明確診斷。

　　總之，手抖不一定是得了帕金森病，發現手抖應到醫院做相關檢查和診斷，再採取相應措施。

酒精性震顫”，是因為酒精對腦產生的直接損害或造成了營養障礙。喝了酒能暫時緩解，則是因為毛細血管的滲透作用和酒精對神經的麻痺作用。