最好不要隨便加減藥量，請在醫生指導下使用。
任何藥物都有副作用，在正常劑量內服用是安全的，但如果出現肝、腎、眼等併發症，就應改用注射胰島素，如果上消化道不適，可服用【二甲雙胍腸溶片】。不知你身體是否超重，如果超重，胰島素加【二甲雙胍】是最佳治療方法。
如果你一天注射二次30R，因30R短、中效比例固定，很難同時控制二餐的血糖，所以做到一餐正常，另一餐餐後血糖偏高可加服【二甲雙胍】。如某老年病人目前用 novolin30R，早22U、晚18U，早、午餐時各服【二甲雙胍】一顆，因身型偏胖，不服【二甲雙胍】每天注射30R\50U血糖控制不理想，加服【二甲雙胍】後胰島素用量減少而血糖控制得很好，所以你不要有太大的顧慮。肥胖的2型患者大都有胰島素抵抗，胰島素用量較大，易引起高胰血癥，對身體也不利，加服【二甲雙胍】還可改善胰島素抵抗，使胰島素用量改少。
如果你真正不想用口服藥，那就應一天四次注射，三餐前打短效、睡前打中效. 二甲雙胍藥品說明書：
[不良反應]
本品常見不良反應包括腹瀉、噁心、嘔吐、胃脹．乏力、消化不良，腹部不適及頭痛。其他少見者為大便異常、低血糖．肌痛、頭昏、頭暈、指甲異常、皮疹、出汗增加、味覺異常、胸部不適、寒戰，流感症狀、潮熱、心悸、體重減輕等。二甲雙胍可減少維生素B12吸收，但極少引起貧血。本品在治療劑量範圍內，引起乳酸性酸中毒罕見。
[禁忌]
1．腎臟疾病或下列情況禁用本品：心力衰竭(休克)．急性心肌梗塞和敗血症等引起的腎功能障礙(血清肌酐水平》1。5毫克／分升(男性)， 》1。4毫克／分升(女性)或肌酐清除異常)。
2，需要藥物治療的充血性心衰，和其他嚴重心，肺疾患。
3．嚴重感染和外傷，外科大手術，臨床有低血壓和缺氧哥。
4．已知對鹽酸二甲雙胍過敏。
5．患性或慢性代謝性酸中毒，包括有或無昏迷的糖尿病酮症酸中毒，和糖尿病酮症酸中毒需要用胰島素治療。
6．酗酒者。
7．接受血管內注射碘化造影劑者，可以暫時停用本品。
8．維生素B12、葉酸缺乏未糾正者。
[注意事頃]
1．口服本品期間．定期檢查腎功能．可以減少乳酸酸中毒的發生．尤其是老年患者更應定期檢查腎功能。 接受外科手術和碘劑X線攝影檢查前患者暫時停止口服本品。
2．肝功能不良：某些乳酸性酸中毒患者合併有肝功能損害。因此有肝臟疾病者應避免使用本品。
3．應激狀態：在發熱．昏迷、感染和外科手術時，服用口服降糖藥患者易發生血糖暫時控制不良，此時必須暫時停用本品．改用胰島素．待應激狀態緩解後恢復使用．
4．對1型糖尿病患者，不宜單獨使用本品，而應與胰島素合用。
5．應定期進行血液學檢查。本品治療引起巨幼紅細胞性貧血罕見．如發生應排除維生素12缺乏。
6．即往服用鹽酸二甲雙胍片治療．血糖控制良好的2型糖尿病患者出現實驗室化驗異常或臨床異常(特別是乏力或難於言表的不適)，應當迅速尋找酮症酸中毒或乳酸酸中毒的證據，測定包括血清電解質、酮體、血糖．血酸鹼度、乳酸鹽．丙酮酸鹽和二甲雙胍水平，存在任何型別的酸中毒都應立即停用，開始其他恰當的治療方法。
7．單獨接受鹽酸二甲雙胍片治療的患者正常情況下不會產生低血糖．但當進食過少，或大運動量後沒有補充足夠的熱量，與其他降糖藥聯合使用(例如磺脲類藥物和胰島素)，飲酒等情況下會出現低血糖，須注意。
8．老年，衰弱或營養不良的患者．以及腎上腺和垂體功能低減。酒精中毒的患者更易發生低血糖．老年患者和服用摺鏨舷僮柚圖戀幕頰叩牡脫嗆苣馴嬡希胱⒁狻? 9．患者應當瞭解鹽酸二甲雙胍片治療的潛在危險和益處，以及選擇治療的方式。他們也應知道同時控制欽食．規律運動的重要性，以及規律檢測血糖．糖化血紅蛋白．腎臟功能和血液學引數的重要性。
10，須向患者解釋乳酸酸中毒的危險性．症狀和容易發生乳酸酸中毒的情況．當出現不能解釋的過度呼氣、肌痛，乏力．嗜睡或其他非特異性的症狀時．應立即停藥，及時看醫生。在二甲雙胍治療的初期常出現胃腸道症狀，一旦患者堅持某一劑量治療後出現胃腸道症狀，通常與藥物本身無關。隨後出現的胃腸道症狀可能是由於乳酸酸中毒或其他嚴重的疾病造成的。
[孕婦及哺乳期婦女用藥]
不推薦孕婦使用本品。哺乳期婦女應慎用本品，必須使用本品時、應停止哺乳。
[兒童用藥]
10-16歲2型糖尿病患者使用本品的每日最高劑量為2000mg。不推薦10歲以下兒童使用本品。
[老年患者用藥]
65歲以上老年患者使用二甲雙胍時，應謹慎，並定期檢查腎功能。通常不用最大劑量。不推薦80歲以上的患者使用本品，除非其肌酐清除率檢查表明其腎功能未降低。
最好不要隨便加減藥量，請在醫生指導下使用。
任何藥物都有副作用，在正常劑量內服用是安全的，但如果出現肝、腎、眼等併發症，就應改用注射胰島素，如果上消化道不適，可服用【二甲雙胍腸溶片】。不知你身體是否超重，如果超重，胰島素加【二甲雙胍】是最佳治療方法。
如果你一天注射二次30R，因30R短、中效比例固定，很難同時控制二餐的血糖，所以做到一餐正常，另一餐餐後血糖偏高可加服【二甲雙胍】。如某老年病人目前用 novolin30R，早22U、晚18U，早、午餐時各服【二甲雙胍】一顆，因身型偏胖，不服【二甲雙胍】每天注射30R\50U血糖控制不理想，加服【二甲雙胍】後胰島素用量減少而血糖控制得很好，所以你不要有太大的顧慮。肥胖的2型患者大都有胰島素抵抗，胰島素用量較大，易引起高胰血癥，對身體也不利，加服【二甲雙胍】還可改善胰島素抵抗，使胰島素用量改少。
如果你真正不想用口服藥，那就應一天四次注射，三餐前打短效、睡前打中效. 二甲雙胍藥品說明書：
[不良反應]
本品常見不良反應包括腹瀉、噁心、嘔吐、胃脹．乏力、消化不良，腹部不適及頭痛。其他少見者為大便異常、低血糖．肌痛、頭昏、頭暈、指甲異常、皮疹、出汗增加、味覺異常、胸部不適、寒戰，流感症狀、潮熱、心悸、體重減輕等。二甲雙胍可減少維生素B12吸收，但極少引起貧血。本品在治療劑量範圍內，引起乳酸性酸中毒罕見。
[禁忌]
1．腎臟疾病或下列情況禁用本品：心力衰竭(休克)．急性心肌梗塞和敗血症等引起的腎功能障礙(血清肌酐水平》1。5毫克／分升(男性)， 》1。4毫克／分升(女性)或肌酐清除異常)。
2，需要藥物治療的充血性心衰，和其他嚴重心，肺疾患。
3．嚴重感染和外傷，外科大手術，臨床有低血壓和缺氧哥。
4．已知對鹽酸二甲雙胍過敏。
5．患性或慢性代謝性酸中毒，包括有或無昏迷的糖尿病酮症酸中毒，和糖尿病酮症酸中毒需要用胰島素治療。
6．酗酒者。
7．接受血管內注射碘化造影劑者，可以暫時停用本品。
8．維生素B12、葉酸缺乏未糾正者。
[注意事頃]
1．口服本品期間．定期檢查腎功能．可以減少乳酸酸中毒的發生．尤其是老年患者更應定期檢查腎功能。 接受外科手術和碘劑X線攝影檢查前患者暫時停止口服本品。
2．肝功能不良：某些乳酸性酸中毒患者合併有肝功能損害。因此有肝臟疾病者應避免使用本品。
3．應激狀態：在發熱．昏迷、感染和外科手術時，服用口服降糖藥患者易發生血糖暫時控制不良，此時必須暫時停用本品．改用胰島素．待應激狀態緩解後恢復使用．
4．對1型糖尿病患者，不宜單獨使用本品，而應與胰島素合用。
5．應定期進行血液學檢查。本品治療引起巨幼紅細胞性貧血罕見．如發生應排除維生素12缺乏。
6．即往服用鹽酸二甲雙胍片治療．血糖控制良好的2型糖尿病患者出現實驗室化驗異常或臨床異常(特別是乏力或難於言表的不適)，應當迅速尋找酮症酸中毒或乳酸酸中毒的證據，測定包括血清電解質、酮體、血糖．血酸鹼度、乳酸鹽．丙酮酸鹽和二甲雙胍水平，存在任何型別的酸中毒都應立即停用，開始其他恰當的治療方法。
7．單獨接受鹽酸二甲雙胍片治療的患者正常情況下不會產生低血糖．但當進食過少，或大運動量後沒有補充足夠的熱量，與其他降糖藥聯合使用(例如磺脲類藥物和胰島素)，飲酒等情況下會出現低血糖，須注意。
8．老年，衰弱或營養不良的患者．以及腎上腺和垂體功能低減。酒精中毒的患者更易發生低血糖．老年患者和服用摺鏨舷僮柚圖戀幕頰叩牡脫嗆苣馴嬡希胱⒁狻? 9．患者應當瞭解鹽酸二甲雙胍片治療的潛在危險和益處，以及選擇治療的方式。他們也應知道同時控制欽食．規律運動的重要性，以及規律檢測血糖．糖化血紅蛋白．腎臟功能和血液學引數的重要性。
10，須向患者解釋乳酸酸中毒的危險性．症狀和容易發生乳酸酸中毒的情況．當出現不能解釋的過度呼氣、肌痛，乏力．嗜睡或其他非特異性的症狀時．應立即停藥，及時看醫生。在二甲雙胍治療的初期常出現胃腸道症狀，一旦患者堅持某一劑量治療後出現胃腸道症狀，通常與藥物本身無關。隨後出現的胃腸道症狀可能是由於乳酸酸中毒或其他嚴重的疾病造成的。
[孕婦及哺乳期婦女用藥]
不推薦孕婦使用本品。哺乳期婦女應慎用本品，必須使用本品時、應停止哺乳。
[兒童用藥]
10-16歲2型糖尿病患者使用本品的每日最高劑量為2000mg。不推薦10歲以下兒童使用本品。
[老年患者用藥]
65歲以上老年患者使用二甲雙胍時，應謹慎，並定期檢查腎功能。通常不用最大劑量。不推薦80歲以上的患者使用本品，除非其肌酐清除率檢查表明其腎功能未降低。