脊柱骨折的急救困難在於，現場不知道有脊柱骨折！脊柱可分為頸胸腰三段，一般椎體椎板部骨折容易造成脊髓損傷，後果比較嚴重！一旦懷疑椎體骨折都不可以隨便移動傷者。可疑頸椎骨折需要固定頭部及頸部，胸椎較少見，腰椎骨折也是不要隨便移動下肢及上半身。脊柱骨折搬運時要多人平抬，或者用木板抬最好！

現場能做的就是，只要有懷疑脊柱骨折的病人，都要當作脊柱骨折來處理，現場暫時不要隨意搬動病人，保持平躺，防止不恰當的搬運導致二次損傷，導致截癱，等待專業的急救人員到場

我見過現場事故發生的骨折，人很痛苦，如果不懂，一定要等專業人士來救。

骨折是指骨頭的完整性及連續性完全或部分斷裂的一種疾病，多見於兒童及老年人。病人常為一個部位骨折，少數為多部位骨折，經及時恰當處理，多數病人能恢復原來的功能，少數病人可留有不同程度的後遺症。

骨折一般表現為區域性疼痛、腫脹和功能障礙等。骨折的特有體徵為：

（1）畸形：骨折端移位可使患肢外形發生改變，主要表現為短縮、成角或旋轉；

（2）異常活動：正常情況下肢體不能活動的部位，骨折後出現不正常的活動；

（3）骨擦音或骨擦感：骨折後，兩骨折端相互摩擦時，可產生骨擦音或骨擦感。

骨折之後，要及時就醫。在飲食上要適宜，不可盲目地補鈣！

這是一個真實的故事。

兩年前我一個普通朋友，有一天她的老婆打電話告訴她，說從樓梯上摔下來，脖子痛，他一回家見到老婆躺下地上，還能跟他說話，說下樓梯扭到腳。摔了下來。他一心急，把老婆看起來，放在靠椅上，他老婆頭歪了，說脖子痛得更厲害了，幾分鐘後失去了意識，等到120急救車來的時候，發現呼吸已經停了。

這樣的悲劇是怎麼發生的呢？現場急救搬運方法錯誤是其主要原因，因此釀成了不可挽回的遺憾。 現場搬運忌坐位搬運！坐位搬運會使脊椎骨折移位，壓迫脊髓神經，引起脊髓的進一步損傷。

可見，現場正確搬運非常重要。 臨床工作中發現，脊柱骨折合併的脊髓神經損傷，很多是由於不正確的急救、運送和護理引起的。稱之為二次損傷。

在急救現場，如疑有頸椎等脊柱骨折脫位，搬動病人時，應採用下列方法較合適：不得坐位搬運，搬運時一般由3－4人一起搬動。由一人專管頭部牽引固定（雙手抱傷員頭部兩側）保持頸椎和胸椎軸線一致。

嚴禁脊椎前屈，扭轉或過屈過伸，應保持脊柱伸直。然後1人託肩，1人託腰臀部，1人托住下肢，動作一致，將傷員輕輕放在硬質擔架或硬板上，頸部兩側各放一小墊，使頭部與身體成一直線位置，頭部兩側用沙袋固定或用頸託。肩部略墊高，防止頭部左右扭轉和前屈，後伸，使運送中頸椎處於穩定狀態。

搬運過程中注意保持呼吸道通暢，嚴禁坐位搬運。

生活並不總是晴天，也會有陰霾密佈的時候。當生活被陰雲佈滿之時，不幸之事接二連三，讓人措手不及。有時意外突襲而至：身邊一人不明所以的倒下，痛苦不堪，此時周圍之人喊道：“不能動，很可能是骨折了”，此話一喊，很多人都停住了動手的行動。若是倒地之人是脊柱骨折，隨意搬動就是“要人命的行為了”。

脊柱骨折是什麼？

脊柱骨折十分常見，約佔全身骨折的5％—6％，脊柱骨折可以併發育脊髓或末尾馬尾神經損傷，特別是頸椎骨折，脫位合併有脊髓損傷者，嚴重者能致殘甚至是喪失生命。X線片證明，絕經後女性椎體骨折的人數在20%-25%之間，甚至一些國家的骨折人數可到達39%以上；老年人因為骨折疏鬆，也是脊柱骨折的高發人群。

脊柱各椎骨的椎孔連線在一起，形成椎管，內有脊髓，嚴重的脊柱骨折可殃及脊髓，造成不同程度的截癱。若是骨折未傷及脊髓，但若現場處理不當或搬運傷員時體位不合適，也可發生繼發性脊髓損傷，導致或加重截癱，給傷員造成難以彌補的損失。因此，面對脊柱骨折如何正確進行現場急救極為重要。

脊柱骨折如何進行現場急救？

脊柱骨折也分多種情況，但無論何種情況都應做到整體搬運，頭部、肩膀、骨盆、下肢一同搬運。當進行搬運時，急救人員應先確定現場的安全性，再次檢查傷員是否能自主活動，判斷損傷部位。若是頸部損傷，應先穩定頸部，並在頭部略加施加力量做牽引，與身體一同搬動；患者的情況穩定——呼吸心跳穩定，可等待專業人士攜帶專業裝置鏟式擔架、頸託等進行救助；如果傷者性命危及，應使脊柱以較固定的姿勢進行搬運。

出現脊柱骨折應進行何種檢查？

1. CT檢查：CT檢查可以充分顯示脊椎骨折，骨折型別，骨折片移位程度，椎管變形和狹窄以及椎管內骨碎片或椎管內血腫等，但是X線檢查雖然便捷，卻無法全然顯示脊椎的損傷程度和範圍；

2. MRI檢查：MRI檢查檢查也是脊柱骨折常見的檢查專案，可觀察脊椎骨折，椎間盤突出和韌帶撕裂，同是還可以觀察脊髓挫裂傷和脊髓受壓等，有較高的診斷價值。