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1 # 平哥的健康生活日記
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2 # 骨科醫生楊豐建
1,所有的腫瘤都是“突然”查出來的,沒有慢慢查出來的。
2,體檢的作用是早期發現,以便於早期治療,而不能預防腫瘤的發生。這個沒什麼奇怪的。
3,如果說年年體檢,還突然發現了晚期腫瘤,這種情況的話是有些令人吃驚的,但也不是沒有,分析原因有以下幾種可能
①進展速度很快的腫瘤。體檢的週期是一年,有些惡性程度高的腫瘤在一年時間以內就會從發生到快速進展,這也不是完全不可能。
②體檢專案針對性不強。一般50歲以上,建議常規查肺CT,以及胃腸鏡。如果只是查查血常規,肝腎功能,腫瘤指標啥的,未必能早期發現。
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3 # 守護生命光彩
這確實是很多人都問過的問題。接診的患者中,也有不少半年前還體檢未發現異常,再因為出現症狀去醫院檢查,就診斷出惡性腫瘤,且已經不是早期。家屬非常不解,年年體檢,也從不落下,為啥之前都沒有發現,難道體檢真的沒有必要做了嗎?
這上哪說理去?問題到底出在哪裡?是體檢不規範還是腫瘤太狡猾?
其實,這個鍋不應該讓體檢來背,很可能是“體檢的開啟方式不對”/沒有選擇合適的體檢方案。
我們要知道,體檢分為很多種,有專門的防癌體檢,還有常規體檢。常規健康體檢的側重點主要在體格檢查、心腦血管疾病、慢性肝病和糖尿病等方面,不側重腫瘤的篩查和早期發現。大部分的普通體檢專案,類似單位組織的年度體檢都屬於常規體檢,受專案和裝置的制約,難以發現早期腫瘤,可以說不適用於早期發現腫瘤。
我們常規體檢的專案通常有肝功能,血常規,尿常規,生化,胸片等。這些廣而全的體檢專案的好處在於檢查成本較低,適合廣大人群,但也存在缺點,就是體檢專案並不是針對每個人的實際情況設計的,比如說對於腫瘤風險的人,沒有針對性進行一些體檢。
比如說,常規體檢中的X線胸片檢查對於發現早期肺癌的意義並不大。胸片是從前往後拍攝,會有很多結構重疊,小的病灶胸片幾乎很難發現的。所以胸片用於早期發現肺癌是不適宜的,腫瘤長到足夠大才可能在胸片上被發現,但此時往往已經失去早期干預的最佳時機。
又比如說腸鏡是發現大腸癌最有力的手段,但常規體檢中一般不包括這項檢查。因此,儘管大腸癌其發展過程極其緩慢,但沒有進行適宜的篩查,還是會使其成為“漏網之魚”。
因此,針對不同的年齡段,不同的既往病史和家族史,其體檢的專案應該是差異化的,目前一些醫院的體檢中心,在制定體檢套餐之前,還會先進行評估,根據客戶的身體狀況,有針對性的選擇體檢專案。
防癌體檢與傳統的常規體檢不同的是,它的檢查專案和裝置是為了腫瘤能被早期發現所設計的,更具有針對性。
例如使用低劑量CT而非X線胸片來檢查肺部病變,使用結直腸鏡而非大便標本來檢查腸道病變,使用胃鏡而非C13呼氣等來篩查胃部病變……
這些檢查和裝置在篩查腫瘤方面,更精準、更有效。除了體檢專案的選擇有講究,由腫瘤專科醫生來解讀分析檢查報告,也更有利於揪出腫瘤的蛛絲馬跡或指導今後注意事項。
總之,體檢還是有意義的,對於有癌症家族史的人群,或者有高危因素的人群,更應該在醫生的建議下定期進行防癌體檢,才能防微杜漸!
回覆列表
這種情況是夠嚇人的,不過不是所有腫瘤在早期都無法發現,以下幾種腫瘤如果早期篩查是可以做到早期篩查,早期治療,腫瘤早期治癒率很高。
a)肺癌篩查採用低劑量螺紋cT,發現小於8mm
小結節,一般需定期複查,大於8mm結節屬重點監
控或者遵從醫囑立即採取措施。45歲以上,或直系
親屬有肺癌史,或菸民要特別注意早期篩查。注
意,普通X光胸片無法發現早期肺結節!!!
b)肝癌篩查採用B超+甲胎蛋白檢測,平時嚴防
乙肝病毒,丙肝病毒感染,注意檢查是否有相關病
毒抗體,沒有的話,要及時注射疫苗。
c)胃癌大腸癌篩查採用內鏡檢查,現在有無痛內
境,睡一覺就檢查完了,檢查發現息肉或早期小病
1,醫生會在內鏡檢查過程中就予以切除並作病理
分析。平時要確認門螺旋杄菌是否陽性,如果陽
性,要遵醫囑採取措施,門螺旋杄茵是導致胄癌
的一個困素。
d)乳腺癌篩查三板斧:B超,鉬靶,核磁共振。
檢查結果如果是BI-RADS4級以上,要遵醫囑立即採
取措施。宮頸癌早期篩查須做宮頸刮片。