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  • 1 # 骨科醫生路遙

    沒有任何病人希望給自己看病的醫生會犯錯,而與此同時,年輕的醫生又需要在犯錯和糾錯中成長,這二者之間的矛盾就是這個問題的根本糾結所在。

    年輕醫生不能不成長,否則我們的子孫就會沒有好醫生守護他們的健康。然而,無辜的患者的生命健康更加重要,不能為了醫生的成長而犧牲患者的健康。所以關鍵就在於,對風險和錯誤的把控。換句話說,題主的這個問題的關鍵就在於:

    專家讓自己的學生看病或上手的時候,專家自己有沒有在旁邊看著?

    1、如果專家讓自己學生看病或檢查操作,而專家又在旁邊看著。即使他全程不說話,那這也沒有任何問題,因為他的學生並沒有犯錯。

    專家總有退休的一天,更有去世的一天。醫學是一個經驗性和實踐操作性很強的學科,僅靠看書而不實際操作,更甚至於不親自犯錯糾錯,永遠無法成為一名合格的醫生。現在所有的專家,當年都是些什麼都不會什麼都不懂,不停犯錯的醫學生。這些專家正是在他們的老師手把手的指導下才成為了今天的樣子。

    如今,幾乎所有知名的公立大醫院,都是“教學醫院”,即對於醫院來說,教學是和給病人看病並列重要的任務,他們必須讓年輕的醫生,甚至沒有拿到執照的醫學生去上手去試錯。而與之同時,教學醫院又必須嚴格的把控風險以預防這些“新手”肯定會犯的錯誤會給患者造成的不良影響。

    所以,好的專家都會非常重視對後輩的教學,他們會讓自己的學生上手,而自己在旁邊全程監督。只要學生沒有錯誤或遺漏一般不會說話,而專家充足的經驗讓他們可以提前發現學生的錯誤,及時的制止糾正以避免產生不良影響。學生有所遺漏的重要環節,專家自己也會相應補充,保證診療的準確性。

    所以,如果你掛了專家號,專家讓自己的學生看病上手而自己在一旁監督,我想這是可以理解的。而且,其實這種情況也很少見的。因為,說實話,現在這樣的好老師不多了。。。畢竟,專家也怕醫療差錯。

    2、如果,專家讓自己的學生看病,尤其是上手操作的時候,專家自己卻不在旁邊看著監督,這樣就欠妥了。不過,其實現在這種醫療環境下,幾乎沒有什麼專家敢這樣做。

    多說幾句。2001年我剛讀醫學院,那時我的師兄在實習時都可以在老師的監督下自己主刀做闌尾炎手術(所以,後來這些師兄幾乎全部成為了全國各外科領域的大牛)。然而,等到2006年我實習時,醫患關係已經開始有點緊張了,我還算幸運的主刀了包皮環切手術和脂肪瘤切除術,我的很多同學都已經全程沒動過一次刀。

    後來,我們的學弟學妹們更慘,而且越來越慘。

    直到後來我成為主治醫師,自己開始帶實習生當老師的時候,慚愧。。。我只敢讓學生縫個皮,別說動刀,關鍵部位的剝離結紮我都不放心得自己親自來。實在害怕出問題。。。

    慚愧。。。可等我自己老了有一天骨折了,發現我的主治醫師是我當年的學生,我是該哭還是笑呢?

  • 2 # 關注心臟健康

    這是一個涉及誠信的問題,患者掛專家的門診號,肯定是衝著專家的技術,知名度等而來的,而既然專家接受了患者的掛號,就必須為患者提供優質醫療服務,如果讓其學生去看病,就沒有盡到應盡的責任,患者掛專家號的意義也不存在了,而且浪費了高昂的掛號費。如果專家確實太忙,可以採取讓學生幫忙完成體檢,問診等過程,或者道過限號,提高診療費等減少門診量。總之,無論什麼情況,掛出去的號一定要負責到底。

  • 3 # 遼瀋名醫

    這種情況,太正常了。而且不止一例。

    如果專家規避了治療的和診斷的風險,那就沒有什麼問題;如果專家對患者放任自流,任由學生來裁定,那對患者就是不負責任。但後者的情況比較少,幾乎不可能發生。因為每一名醫生,都要對自己簽字的結論負責。

    這讓我想起了身邊一個醫學生。他有保研的機會,卻沒有讀研究生,這是為什麼呢?

    因為讀了研究生,他這三年的時光總會大量的去配合和輔助他的老師做一些調研報告,包括一些臨床的跟學。而他個人的時間,因為別的原因無法被佔用,索性放棄了。

    從醫學生成長軌跡來看,只有理論上學習,沒有實踐,這樣的情況下來,一名臨床醫學生往往百無一用。

    現在很多知名的大醫院,背後都是醫學院校,在支撐著專業的力量和師資。這些醫院的專家也在學校肩負教學主要崗位,並且把他們學校的學生培養成下一代接班人。

    比如在瀋陽,就有瀋陽醫學院附屬中心醫院、附屬第二醫院,中國醫科大學附屬盛京醫院、附屬第一醫院、附屬第四醫院、附屬口腔醫院。

    在錦州,有錦州醫學院附屬第一醫院等等。

  • 4 # 如影

    我覺得這個讓學生看病只是讓學生髮表關於患者情況的看法,老師再進行點評總結,畢竟年輕醫生需要不斷的臨床實踐中成長,而不是侷限於書本知識,總有一天他們需要獨擋一面。

    我記得在住院部教學查房的時候,老師會讓年輕醫生,實習醫生髮表自己的看法,然後再進行總結,講述相關疾病的知識。就是經過這樣不斷的鍛鍊年輕一輩才不斷成長。

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