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1 # 張曉城芳
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2 # 佳園道
氯化鉀主要是用來糾正低鉀血癥。另外氯化鉀還可以用來預防低鉀血癥以及治療西地蘭和地高辛等洋地黃類藥物中毒引起的頻發多源性室性早搏或者快速性心律失常。具體用法和用量如下:1、治療和預防低鉀血癥或者缺鉀:氯化鉀有注射液和片劑兩種包裝。成人的口服每次劑量為0.5~1g(1~2片),根據病情每天可以服用2~4次,一般情況是在餐後服用,以減少對胃腸道的刺激,成人口服的一天重量一般為6g.如果口服片劑胃腸道反應比較重,則可以改為氯化鉀注射液口服。氯化鉀注射液只可靜脈滴注或者經過微量泵或者輸液泵泵入,不可以直接靜脈注射,即便是危及生命的嚴重低鉀血癥也不可以靜脈注射。無法口服(鼻飼)或者嚴重低鉀血癥的患者則需要氯化鉀注射液靜脈滴注,大約每天補鉀4~6g,一般用法是將10%的氯化鉀注射液10~15ML加入5%的葡萄糖之中靜脈滴注,每1000ML輸液之中氯化鉀的濃度不要超過3g,補鉀的速度每小時不要超過1.5 g,每天補鉀的重量可以達10~15g,但補鉀量一般一天不要超過15g。如果患者有缺鉀但又合併休克或者無尿,則需要先儘快補充液體,等到尿量超過40ML/h之後再透過靜脈補鉀。2、治療洋地黃中毒引起的心律失常:補鉀的速度一般是每小時給氯化鉀1.5g,每天補鉀的重量可以達10~15g。氯化鉀禁用於高鉀血癥、洋地黃中毒引起的房室傳導阻滯不半低鉀血癥的患者、尿閉或者無尿的患者。
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3 # 人體探索者
氯化鉀你不要看它便宜,但是它是一種非常非常危險的藥物。因為如果胡亂使用,導致患者血液中鉀離子過高,是可以導致死亡的。因此氯化鉀在使用中有嚴格的指徵。
氯化鉀主要是用來治療低鉀血癥。注射液主要是靜脈用,也可以口服給藥。氯化鉀緩釋片口服。
我們正常人體對鉀的代謝有個口訣“多吃多排,少吃少排,不吃也排”,所以一般情況下不會缺鉀。
但是長期嘔吐、腹瀉、營養不良、長期使用糖皮質激素、利尿藥等情況可以導致低鉀。低鉀患者可以出現精神不振,心率失常,四肢無力癱瘓的症狀,我前面已經介紹過,嚴重者可以致命。
所以,這個時候就要用到氯化鉀。我們體內的鉀主要是經腎臟從尿液中排出。如果患者腎臟功能不好,沒有尿的時候,一般是不能用氯化鉀的,因為這樣容易導致高鉀,高鉀也是致命的。低鉀好辦,補就可以,但是這種情況下高鉀就很難辦,因為排出通道受阻,只能用透析。
所以臨床上有見尿才能補鉀的口訣。
在給予靜脈補鉀的時候,要監控心電圖和不斷得複查血鉀濃度,以防止補鉀過快、過多。
氯化鉀是很危險的藥品,一般不建議自己用。必須在醫生指導下應用。尤其是老年人、腎功能有問題的人。
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1正常血鉀的範圍是3.5到5.5mmol/l 血清鉀濃度低於3.5mmol/L,稱為低鉀血癥,需要補鉀治療2.補充鉀鹽: (1)補鉀時,能口服儘量口服,不能口服者靜脈補充。 (2)靜脈補氯化鉀,嚴禁推注,一般加入葡萄糖溶液滴注,濃度不要超過3%,滴速每分鐘不要多於80滴;每24小時滴入總量不要超過6g-8g. (3)當伴有酸中毒時,可改用碳酸氫鉀。 (4)對伴有肝功能損害者,可改用穀氨酸鉀。 (5)心臟受累明顯或伴有缺Mg時,可用L-門冬氨酸鉀鎂。3補鉀要見尿補鉀,要檢測血鉀濃度,避免高血鉀.血清鉀超過5.5mmol/L時,稱為高鉀血癥,是一種短時間內可危及生命的體液失衡。其原因多為酸中毒,大面積燒傷,嚴重擠壓傷,細胞內K+大量釋出;腎功能減退,不能有效地排出K+有關。臨床表現初期無特殊症狀,常與腎功能衰竭的表現同時存在,嚴重時出現心跳緩慢,心律不齊,低血壓,甚至發生心跳驟停。應注意預防和及時治療。 臨床表現 1.四肢乏力,神志淡漠和感覺異常。 2.面板蒼白髮冷,心跳緩慢或心律不齊,血壓低。 3.嚴重者,出現軟癱,呼吸肌麻痺,心跳驟停。 診斷依據 1.嚴重擠壓傷,大面積燒傷,嚴重感染,酸中毒,溶血反應,急性腎功能衰竭等病因。 2.四肢乏力,手足和口周麻木,感覺異常,面板蒼白,心跳緩慢,心律不齊等臨床表現,不能用原發症解釋時,應考慮有高鉀血徵。 3.血清鉀高於5.5mmol/L。 4.心電圖顯示T波高而尖,Q-T間期延長。 治療原則 1.立即停止鉀鹽攝入; 2.積極防治心律失常和窒息; 3.迅速降低血清鉀; 4.及時處理原發病和恢復腎功能。 用藥原則 1.輕症患者以基本藥物為主; 2.重症者,血清鉀高於6.5mmol/L,心電圖顯示高鉀圖形者,應考慮透析療法。