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1 # 心血管醫生谷雲飛
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2 # 鹽酸索他洛爾
心律失常是一種常見的疾病,症狀可輕可重,患者可以沒有任何的異常,或自覺心悸、心慌等心臟不適,嚴重會影響患者的生活質量。
導致心律失常的原因有哪些?可以自己判斷嗎?心律失常可發生於任何年齡段人群,多數情況下屬於功能性表現,是機體正常的生理反應,無需治療。但是,對於伴有器質性心臟病等疾病的患者而言,發生心律失常必須提高警惕,及時就醫診治。
1、生理性心律失常:患者一般症狀較輕,僅有心悸、心臟跳動異常的不適感。其中常見的誘因包括劇烈的情緒波動、憤怒,長時間焦慮等;長時間不運動後突然劇烈運動;長期緊張、高壓工作,過勞、熬夜、缺乏睡眠等;飲酒、飲咖啡、濃茶等不良刺激影響下。此時,患者需注意充分休息,規避誘因,一般可恢復。
2、器質性心臟病:最常見誘因,患者症狀較明顯,常見如冠心病、風溼性心臟病、先心病、高血壓性心臟病、心肌炎等,其中冠心病最為常見。此時,患者需積極遵醫囑進行治療原發病,以防病情加重。
3、其他不良刺激:如電解質紊亂、甲亢或甲減、糖尿病酮症酸中毒、貧血、大量失血、低血糖、急性細菌和病毒感染、外科手術、發熱或高溫刺激等。患者經過治療相關疾病後,可有效避免心律失常的發生。
4、藥物作用:服用某些藥物可能會致心律失常,如腎上腺素、去甲腎上腺素、利尿藥、洋地黃類藥物、多巴胺、氨力農等。應注意,抗心律失常藥物本身也可能會導致心律失常,患者在服用這些藥物時應嚴格遵醫囑。
心律失常的誘因有很多,一般而言,對於既往心臟健康的人群,偶發心律失常無需擔心,注意休息後可緩解。而對於長期發生的心律失常,多是疾病導致,應注意積極查詢病因,及時進行治療相關疾病。
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3 # 家庭醫生線上
心律失常是心內科常見的一種疾病,是竇房結激動異常引起的,或者激動的傳導緩慢、阻滯或經異常通道傳導,導致心臟搏動的頻率和節律異常。進行心電圖檢查可以確診各種型別的心律失常。
那麼,導致心律失常的原因有哪些?自己可以判斷嗎?
心律失常可以分為兩大類:
第一類是生理性心律失常:一些早搏等心律失常可能是經常喝咖啡、濃茶,工作壓力大,或者經常加班熬夜、勞累等造成的,這種心律失常一般不需要藥物治療,多見於年輕人,透過改善生活方式、調整情志和情緒,適當進行休息後會自然好轉。
第二類是病理性心律失常:此時患者心律失常往往合併一些心臟方面的疾病,如常見的冠心病、心臟瓣膜病、心肌病等,都可能引起房顫等心律失常表現。也有的心律失常不是心臟源性的,而是心臟傳導系統病變引起的,如病態竇房結綜合徵、預激綜合徵等。正常起搏點竇房結無法正常激動情況下,次級起搏點,房室交界區激動,從而容易發生陣發性室上性心功過速、室性心動過速等,也可能出現房室傳導阻滯。此外,還有遺傳性心律失常,多是基因通道突變引起的,如心電圖出現長QT綜合徵、短QT綜合徵、Brugada綜合徵等。
患者自己能夠感知心律失常發生,也能大概判斷心律失常是生理性的還是病理性的。心律失常發生時,觸控脈搏搏動不規律,較嚴重心律失常影響心臟收縮期射血,會引起心慌、胸悶等不適症狀。經過休息後能夠自然消失的心律失常一般是生理性改變。
而經常發生、經過休息沒什麼明顯改善情況下,考慮還合併器質性病變,需要儘快去心內科就診,使用抗心律失常藥物治療,同時透過積極檢查尋找原發病,積極針對病因治療,是徹底治好疾病的關鍵。
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4 # 王藥師心血管講堂
第二,就是我們本身患有心臟病、缺血性心臟病、風溼性心臟病、心肌炎、心肌病變,以及先天性心臟病,這種情況很容易到孩子患者出現心律失常的現象。
第三,就是因為我們身體的新陳代謝發生了異常,體內的電解質,比如說,鉀鈣鈉這些不平衡了,內分泌失調就容易導致我們患者出現心律失常的現象。
第四,就是因為藥物了,除了部分的藥物可能會引起心律不齊,比如說咖啡中的咖啡因,香菸中的尼苦丁以及酒精到一定的劑量也同樣會造成人出現心律不齊的現象。
所以,心臟不好的人群平時應該注意,儘量少抽菸少喝酒,而且平時的飲食要以清淡為主,多吃一些新鮮的水果和蔬菜,平時也要進行適當的體育運動,比如太極拳、慢跑等有Sunny運動,增強身體自身免疫力。
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心律失常是所有不正常心律的總稱,有很多種類,當然也有輕有重,有快有慢,導致心律失常的原因也很多,主要有1.心臟本身的因素,比如各種器質性心臟病,冠心病,風心病,心肌病等等都可以發生心律失常2.心臟以外的因素,比如電解質影響,肺部疾病,甲狀腺功能異常等等3.還有沒有任何器質性問題出現的心律失常,比如焦慮抑鬱導致的特發性心律失常,一些基因變異導致的離子通道病等
對於心律失常的發現,多數人會有一定症狀,有心慌,心悸,頭暈,黑蒙,胸悶等不適,最簡單的發現方法就是自我監測脈搏,發現亂了,快了,停跳了就有可能是出現心律失常了,需要做心電圖,動態心電圖等等檢查明確診斷