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1 # 心內科兵醫生
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2 # vivi知道一點點
意見僅供參考。
不排除這種情況。發生心梗多數由於冠脈堵塞導致的。而冠脈堵塞不到90%,多數人非運動狀態下,一般不會有什麼特殊體徵的,所以也就沒有預防心臟疾病意識。這也是造成猝死人數增加的原因之一。
而且由於生活條件的改善、菸酒等不良習慣和快節奏的社會生活影響,心血管疾病逐漸呈年輕化趨勢。
如果預防無痛性心血管病變?1.良好的生活作息(老生常談,但真的有用)
少菸酒早睡覺,多運動少發脾氣
2.嚴格監測血壓血脂血糖
部分屬於遺傳性疾病,家裡父母有高血糖及高血壓的要密切注意親人的發病年齡,提早預防,注意飲食。定期做b超大血管的檢測,監測血管情況是否有斑塊。
3.不幸得了三高或之一
天天吃藥,規律吃,控制不好及時調整。高血壓的定時心臟b超看心臟形態是否改變,泵血功能是否減弱。
題外話,如果發現運動後胸痛胸悶,持續性的,那要趕緊去找心內科醫生。必要時行冠脈CTA看冠脈是否狹窄,及心臟磁共振檢視心臟肌肉是否受損。
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3 # 惠大夫在江湖
即便是從未發生過心絞痛的症狀,也是可以發生急性心肌梗死的。這和心絞痛和急性心肌梗死發病的機制有著密切的關係。
其實,不管發生心絞痛還是急性心肌梗死,都和冠狀動脈的粥樣硬化斑塊有著明顯的關係。
人體的正常冠狀動脈是沒有斑塊的,血液在其中通暢的流動,來滋養相應的臟器和器官,但是一些致病因素會導致血管內皮細胞受損,繼而形成動脈粥樣硬化性斑塊,而一旦發生,其體積可能就會不斷的增長,當阻塞血管面積達50-70%以上時,人體就可能會發生勞累型心絞痛的症狀,這也是最常見的心肌缺血型別。
然而,急性心肌梗死的機制和心絞痛是不完全一樣的。比如說,如果冠狀動脈內的斑塊狹窄面積在30-50%之間時,就可能不會出現心絞痛的症狀,但是一些特定的因素可能會導致斑塊突然破裂,繼而在冠狀動脈內形成血栓,將血流完全中斷,造成急性心肌壞死,這就是急性心肌梗死的發病過程。
如上所述,我們不難看出急性心肌梗死的發生,完全可以發作於斑塊面積不大的人群當中,這些人並不見得一定會出現心絞痛症狀。
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4 # 王藥師心血管講堂
心梗,即為心肌梗死,是嚴重威脅人類生命的一種危急重症。作為常見的心臟疾病,心梗一般發病較急,急性病死率較高,是導致心源性猝死的主要病因。
沒有心絞痛症狀是否也會發生心梗,該如何預防?心肌梗死在病理學上被定義為長時間缺血導致的心肌細胞壞死。心肌梗死發生最基礎的病理因素是冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成,多是因為斑塊破裂導致血栓形成,堵塞冠狀動脈所致。心梗發生較為急劇,但也並非毫無徵兆,高危人群應注意提高警惕。
1、沒有心絞痛的無痛性心梗:急性心梗雖可怕,但並非毫無徵兆,患者在發病前有一定的先兆表現。心梗發生時,最為典型的症狀就是心絞痛,常常表現為心前區、胸骨後突發性疼痛,疼痛較為劇烈,患者常伴有面色蒼白、大汗淋漓,且會有一種瀕死感。但是,對於部分人群而言,並不會出現典型的心絞痛症狀,而是出現一些不典型的牙痛、肩膀痛等,因此常被忽視或是誤診,延誤治療時機。
心絞痛常見的症狀主要包括:首先就是心絞痛,表現為既往沒有心絞痛者突發劇烈胸痛,或是既往有心絞痛者發現疼痛發作變得更加頻繁,且疼痛更為劇烈,持續時間也變得更長,含服硝酸甘油後疼痛無法有效緩解,此時需警惕心梗發生的可能;其次,心梗患者心絞痛常伴有大汗淋漓、煩躁不安、面色蒼白、噁心嘔吐等,且有瀕死感、恐懼感;部分患者會有呼吸困難、胸悶氣短、乏力、頭暈等症狀。除了這些常見的症狀外,有些心梗患者可能僅僅表現為胸悶、乏力等,而沒有任何的疼痛感,或是有患者僅表現為不典型的疼痛,即發生在胸部以外的疼痛,其中以上腹不適、疼痛多見,其次是左上臂、左肩、咽部、頸部、下頜、牙齒等,部分患者會表現為頭痛、後背疼痛。這些症狀都與心梗典型症狀不同,容易被誤診。
2、心梗的預防:近年來,心梗的發病率越來越高,且逐漸呈現年輕化趨勢,嚴重威脅著人們的生命健康。心梗的危害較大,尤其是對於年輕人群,可能一旦發生就是猝死。因此,對於心梗高危人群而言,一定要做好預防措施。
首先,就是要注意積極控制原發病,尤其是冠心病患者,必須堅持規律用藥,且需定期複查,及時發現不利的威脅因素。另外,高血壓、高血脂、糖尿病患者也需做好自身健康管理,堅持長期用藥,控制好血壓、血脂等,並需監測動脈粥樣硬化進展、血管狹窄程度以及心臟的受損情況等,以便及時進行診治。其次,在生活中,要注意養成良好的習慣,注意戒菸戒酒、適度運動、規律作息、勞逸結合、保持良好的心態等。另外,需注意規避可致心梗發作的因素,避免劇烈運動、情緒過激、長期熬夜、過度用力、大量吸菸飲酒等,以防心梗發生。
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有這樣的情況,有些人胸痛症狀不典型,心梗發生還是比較逍遙,糖尿病患者多見。有胸部不舒服症狀還是要及時就醫的。