從正常來說，人都有相當規律的作息時間，睡眠時間從五六個小時到十幾個小時不等，這都是正常的。睡眠從中醫上來說都是和心神有關，陽氣由動轉靜則進入睡眠，由靜轉動則清醒，所以睡眠其實就是陰陽之氣自然有規律轉化的結果，所說的失眠，也就是規律被外因打破造成陰陽失衡。

造成失眠的原因，大致上可以分為內外兩種。由外感引起的主要見於各類熱病過程；由內感引起多為情志過極，思慮逃過，病後體虛或者飲食問題等。一般來說，外感失眠多是因為實證，內感失眠多是虛證。外感大都比較明顯能找到原因，所以本文重點說內感失眠。

情志原因，喜怒思悲過度皆可傷身，五臟之中以心肝脾三藏和情志關係很大，勞心過度悲喜過度均會傷神導致失眠。肝藏血，謀而不決、暴怒傷肝。脾藏思，思慮過度則心神不安，自然也會失眠。另外，恐傷腎、驚傷膽，都會造成失眠。

心脾兩虛，這個和上面說的有關係，長期傷神會造成心脾兩虛，這個時候就不只是失眠了，會出現嘔吐，容易疲勞，一般會伴隨腸胃問題出現。

陰虛火旺，心腎不交，勞心過度，心腎陰虛，心陰不足則心火過旺，腎陰不足則不能上濟心火，可以理解為惡性迴圈。

肝鬱化火，情志抑鬱，肝鬱化火。這個和溼熱有關係，長期溼氣比較重，困擾肝膽，阻滯肝氣，也會上行擾亂心神，造成失眠。

心虛膽怯，這個多見平時心氣不足比較虛弱的人，遇事容易驚慌，經常心神不安，因為這個造成失眠的也比較多。

痰火擾心，這個要分開兩方面，一個是五志化火，熱灼津液繼而成痰，痰火交結上擾心神造成失眠。還有一個多見於大病之後，脾胃虛弱，脾主水運，脾虛則溼氣難運聚整合痰，胃虛容易積食，繼而生熱，痰熱交結上擾心神，造成失眠。

簡單說下症狀

脾胃虛弱造成的失眠一般是到了晚上容易緊張，睡眠很淺，一般是有點響動就能被吵醒，醒了基本就睡不著了。也有半夜或者凌晨容易醒的，輾轉反側，或伴隨多夢，可能覺得睡著了，但是第二天還是沒有精神，其實就是睡眠質量不高，

長期失眠就會有食慾減退，口淡無味，或者是腹部脹悶，面色發黃，這個一般都是脾胃虛弱造成的，如果會有頭痛頭暈，嘴裡經常發苦，心煩，胸悶焦躁，偶爾會有便秘，小便容易發黃，可能就是肝膽病變了。如果經常出現頭痛心悸，多夢健忘，可能就是心腎病變了。

經常口乾盜汗的，一般是陰虛火旺，睡著之後半夜容易驚醒，一般是心虛膽怯，睡眠深度淺，經常腹脹噯氣大部分是胃中不和飲食積滯。晚上經常煩躁睡不著，胸悶痰多，一般是痰濁上饒，這個可能是有實證，需要區別來看。

就治療來說，西醫一般是抗焦慮成分的藥劑，也就是俗稱的安眠一類，作用基本都是利用其鎮靜作用來改善睡眠。

中醫的話相對複雜一點，針對上面說到的不同的病因，對症治療，一般的做法是內服為主，針灸為輔。

一直有人想要方子的，這個之前也說過，中醫診斷是比較複雜的過程，一定要見到人，才能確定病因何在，才能給對應的治療方子，所以一般在文章裡面都是說治療原則，還有一些基礎的保健調理類方法。

心脾兩虛，這個多碰易醒，心悸健忘，臉色看起來一般都不怎麼好，食慾減退，大便不成形，舌苔淡且發白。原因上面也說過了，思慮過度勞傷心脾，心神受損隱血不足，陰不斂陽造成的，所以在治療的時候原則就是補養心脾，寧志安神。歸脾湯用的比較多，而且藥性溫和，黃芪、黨參、白朮、伏苓、炒棗仁、遠志、當歸、桂圓肉、木香、炙甘草幾味，具體症狀不同會有增減。

陰虛火旺會容易心煩，口乾舌燥，平時容易口舌生瘡，舌頭髮紅舌苔發黃。這個是因為思慮過度心陰受損，心火亢盛，所以很容易出現心煩，莫名其妙的煩躁，尤其是晚上，陰虛則火旺，小號津液。治療一般是滋陰降火，清心安神，有這個症狀的可以試試黃連阿膠湯，黃連、黃芩、白芍、阿膠、雞子黃幾味，會有增減。

心腎不交一般會出現頭暈耳鳴，煩熱盜汗，精神萎靡，健忘，嚴重的會有要死痠軟，部分女性經常出現月經不調其實也是因為這個，治療的話就原則就是交通心腎。可以試試人參、玄參、丹參、當歸、天冬、麥冬、生地、伏苓、伏神、遠志、桔梗、武味子、柏子仁、酸棗仁，這些藥材放在一起還有一個名字，叫天王補心丹，有興趣的可以去看看《世醫得效方》。

心虛膽怯，這個一般是睡著之後很容易驚醒，心神不安，嚴重會出現心悸氣短，治療主要是益氣鎮驚，安神定志。溫膽湯可以試試，半夏、橘皮、伏苓、竹如、織實、甘草、生薑、大棗，適當會有增減。

一般虛證造成的失眠在早期很少會被重視，都是覺得可能是最近太累或者休息一下就好了，這個想法是不對的，虛證雖然看不到，但是長期放任，身體整個的機能都亂了，那個時候再去調理就比較複雜了。另外對於安眠類藥物的使用，個人不排斥西醫的方法，但是對於年紀比較小，失眠也不是特別嚴重的，非常不建議亂吃這個，治標不治本，終歸不能解決問題，見過很多年紀輕輕就開始吃的，結果吃了就是一輩子的事情。

從正常來說，人都有相當規律的作息時間，睡眠時間從五六個小時到十幾個小時不等，這都是正常的。睡眠從中醫上來說都是和心神有關，陽氣由動轉靜則進入睡眠，由靜轉動則清醒，所以睡眠其實就是陰陽之氣自然有規律轉化的結果，所說的失眠，也就是規律被外因打破造成陰陽失衡。

造成失眠的原因，大致上可以分為內外兩種。由外感引起的主要見於各類熱病過程；由內感引起多為情志過極，思慮逃過，病後體虛或者飲食問題等。一般來說，外感失眠多是因為實證，內感失眠多是虛證。外感大都比較明顯能找到原因，所以本文重點說內感失眠。

情志原因，喜怒思悲過度皆可傷身，五臟之中以心肝脾三藏和情志關係很大，勞心過度悲喜過度均會傷神導致失眠。肝藏血，謀而不決、暴怒傷肝。脾藏思，思慮過度則心神不安，自然也會失眠。另外，恐傷腎、驚傷膽，都會造成失眠。

心脾兩虛，這個和上面說的有關係，長期傷神會造成心脾兩虛，這個時候就不只是失眠了，會出現嘔吐，容易疲勞，一般會伴隨腸胃問題出現。

陰虛火旺，心腎不交，勞心過度，心腎陰虛，心陰不足則心火過旺，腎陰不足則不能上濟心火，可以理解為惡性迴圈。

肝鬱化火，情志抑鬱，肝鬱化火。這個和溼熱有關係，長期溼氣比較重，困擾肝膽，阻滯肝氣，也會上行擾亂心神，造成失眠。

心虛膽怯，這個多見平時心氣不足比較虛弱的人，遇事容易驚慌，經常心神不安，因為這個造成失眠的也比較多。

痰火擾心，這個要分開兩方面，一個是五志化火，熱灼津液繼而成痰，痰火交結上擾心神造成失眠。還有一個多見於大病之後，脾胃虛弱，脾主水運，脾虛則溼氣難運聚整合痰，胃虛容易積食，繼而生熱，痰熱交結上擾心神，造成失眠。

簡單說下症狀

脾胃虛弱造成的失眠一般是到了晚上容易緊張，睡眠很淺，一般是有點響動就能被吵醒，醒了基本就睡不著了。也有半夜或者凌晨容易醒的，輾轉反側，或伴隨多夢，可能覺得睡著了，但是第二天還是沒有精神，其實就是睡眠質量不高，

長期失眠就會有食慾減退，口淡無味，或者是腹部脹悶，面色發黃，這個一般都是脾胃虛弱造成的，如果會有頭痛頭暈，嘴裡經常發苦，心煩，胸悶焦躁，偶爾會有便秘，小便容易發黃，可能就是肝膽病變了。如果經常出現頭痛心悸，多夢健忘，可能就是心腎病變了。

經常口乾盜汗的，一般是陰虛火旺，睡著之後半夜容易驚醒，一般是心虛膽怯，睡眠深度淺，經常腹脹噯氣大部分是胃中不和飲食積滯。晚上經常煩躁睡不著，胸悶痰多，一般是痰濁上饒，這個可能是有實證，需要區別來看。

就治療來說，西醫一般是抗焦慮成分的藥劑，也就是俗稱的安眠一類，作用基本都是利用其鎮靜作用來改善睡眠。

中醫的話相對複雜一點，針對上面說到的不同的病因，對症治療，一般的做法是內服為主，針灸為輔。

一直有人想要方子的，這個之前也說過，中醫診斷是比較複雜的過程，一定要見到人，才能確定病因何在，才能給對應的治療方子，所以一般在文章裡面都是說治療原則，還有一些基礎的保健調理類方法。

心脾兩虛，這個多碰易醒，心悸健忘，臉色看起來一般都不怎麼好，食慾減退，大便不成形，舌苔淡且發白。原因上面也說過了，思慮過度勞傷心脾，心神受損隱血不足，陰不斂陽造成的，所以在治療的時候原則就是補養心脾，寧志安神。歸脾湯用的比較多，而且藥性溫和，黃芪、黨參、白朮、伏苓、炒棗仁、遠志、當歸、桂圓肉、木香、炙甘草幾味，具體症狀不同會有增減。

陰虛火旺會容易心煩，口乾舌燥，平時容易口舌生瘡，舌頭髮紅舌苔發黃。這個是因為思慮過度心陰受損，心火亢盛，所以很容易出現心煩，莫名其妙的煩躁，尤其是晚上，陰虛則火旺，小號津液。治療一般是滋陰降火，清心安神，有這個症狀的可以試試黃連阿膠湯，黃連、黃芩、白芍、阿膠、雞子黃幾味，會有增減。

心腎不交一般會出現頭暈耳鳴，煩熱盜汗，精神萎靡，健忘，嚴重的會有要死痠軟，部分女性經常出現月經不調其實也是因為這個，治療的話就原則就是交通心腎。可以試試人參、玄參、丹參、當歸、天冬、麥冬、生地、伏苓、伏神、遠志、桔梗、武味子、柏子仁、酸棗仁，這些藥材放在一起還有一個名字，叫天王補心丹，有興趣的可以去看看《世醫得效方》。

心虛膽怯，這個一般是睡著之後很容易驚醒，心神不安，嚴重會出現心悸氣短，治療主要是益氣鎮驚，安神定志。溫膽湯可以試試，半夏、橘皮、伏苓、竹如、織實、甘草、生薑、大棗，適當會有增減。

一般虛證造成的失眠在早期很少會被重視，都是覺得可能是最近太累或者休息一下就好了，這個想法是不對的，虛證雖然看不到，但是長期放任，身體整個的機能都亂了，那個時候再去調理就比較複雜了。另外對於安眠類藥物的使用，個人不排斥西醫的方法，但是對於年紀比較小，失眠也不是特別嚴重的，非常不建議亂吃這個，治標不治本，終歸不能解決問題，見過很多年紀輕輕就開始吃的，結果吃了就是一輩子的事情。