有關係的。原則上胰島素適用於任何糖尿病患者，但臨床醫生推薦你使用胰島素時，往往代表病情較重或病情加重。

必須考慮使用胰島素的情況：

01、新診斷的糖尿病患者，有下列情況時：

03、特殊情況

提示：胰島素沒有依賴性，更沒有成癮性，滿足條件是可以停用的。

胰島素的使用跟病情的輕重有關係嗎？這個問題不是絕對的，不是說你使用了胰島素就是病情比較嚴重，但是如果病情發展到一定程度，比起比如說有急慢性併發症，急性感染，慢性併發症合併心肌炎，心肌病，心肌缺血心肌梗死，或者是慢性腎功能不全，這種情況必須應用胰島素治療。但是還有一種，比如說突發性的糖尿病，胰島功能輕度受損，血糖不是特別高，可能早期應用胰島素以後胰島的功能會得到大部分恢復，從而可以減輕這種糖尿病前期的發作，減少糖尿病的發生，這種情況早期用還是比較受益的，可能終身控制飲食，適當運動就會跟糖尿病失之交臂。什麼情況下去選擇胰島素治療的

1.一型糖尿病這種糖尿病人可能是胰島功能喪失自身無法產生胰島功能，需要體外補充胰島素，這種情況下是口服藥物解決不了的，需要長期應用胰島素治療，而且必須規律的應用。

2.急性感染的過程中，比如說胰腺炎，手術之前，或者是有急性胃腸炎，胃腸感冒，上呼吸道感染的時候，因為這種感染期間細免疫力低下，細菌就容易侵犯，細菌是比較喜歡有條糖分多的東西，這個情況必須強化胰島素治療。

3.慢性併發症，比如說有沒有急性心肌梗死，急性腎功能不全，口服某些藥物，對這種肝腎功能損傷比較大的情況下，極限期如果不控制好血糖，可能這種原發病也得不到良好的控制。

4.妊娠期糖尿病合併妊娠期間，血糖隨著胎盤組織的生長，後期可能會增加胰島素的抵抗，這種情況必須胰島素治療，胰島素治療是對胎盤沒有任何干擾，也沒有任何副作用的，後期需要監測血糖的變化，調整胰島素的劑量。

5.糖尿病前期這種病人可能胰島功能稍微有點喪失，後期透過良好的飲食運動胰島功能還能恢復這種情況的話，早期強化胰島素治療，可以使自身的胰島細胞得到休息，必要的時候可以恢復正常，所以說強化胰島素治療還是比較有用的，特別是新發生的血糖，空腹血糖一般大於7~8左右的。但是這種病人後期需要飲食運動，控制胰島功能可能恢復正常。

6.長期口服兩種或兩種以上降糖藥物血糖不達標，而且的話透過飲食控制也沒有得到良好的控制，這種情況必須胰島素治療

很多病人都對胰島素有牴觸，可能會覺得應用胰島素以後可能會終身需要應用，所以說總覺得是產生依賴性，這種觀點是錯誤的，早期強化胰島素治療自身胰島功能可能會得到恢復，所以說還是比較受益的。

我們先來界定一下糖尿病的輕重。目前為止還沒有關於糖尿病輕重的臨床專家共識。

當合並急性併發症時，如糖尿病酮症酸中毒、高滲性昏迷、創傷、感染等時，這種情況病情屬於重型，需要迅速控制血糖，因此都選用胰島素來控制血糖。

1型糖尿病即使病情較為穩定，血糖控制非常理想，也不能停用胰島素。患者可能能進行正常的工作、生活和學習，所以不能說患者處於一種重病的狀態。用胰島素有疾病型別決定的。

通常來說，以血糖高低來定，對於初發糖尿病，血糖如果超過12mmol/L，糖化血紅蛋白超過9.0%，我們稱之為重型糖尿病，這種情況只是單純的血糖升高，不合並其他併發症或者伴發症。因為在《中國2型糖尿病防治指南》中，這種情況就建議胰島素治療了。當然飲食運動及口服降糖藥物治療也是有效的。

對於有肝腎損害、消化系統疾患的，不適於口服降糖藥物，通常也選用胰島素治療，因為它沒有肝腎損害，不經過消化道，對胃腸黏膜沒有刺激。

有些病人特別不喜歡口服藥物，也要求胰島素治療，在評估患者的身體狀況以後，也可以胰島素治療。

所以綜上所述，患者應用胰島素和病情關係不大，主要是疾病型別、伴發疾病，換言之，重者要用胰島素，但用胰島素不一定重，可能因為糖尿病患者說我不想吃降糖藥就選擇了胰島素。

胰島素的使用跟病情輕重不一定直接相關。

1型糖尿病糖尿病病人需要終身使用胰島素，2型的則不用。補過，2型糖尿病在治療的前期可能也會採用胰島素治療，等到血糖穩定後，胰島素抵抗的有所緩解後，可以進行飲食療法與運動療法配合口服降糖藥治療。

另外，一些特殊情況下，2型糖尿病也會使用胰島素治療，比如不宜食用口服降糖藥或口服降糖藥物治療效果不佳的患者；處於應激狀態或圍手術期的患者；患有急性併發症或嚴重慢性併發症或合併症的患者；懷孕女性出現血糖高且不易控制時也會使用胰島素治療。

還有很大一部分2型糖尿病患者在使用生物合成的胰島素類似物的同時加用口服降糖藥，這樣的聯合應用有利於治療糖尿病。

總之，胰島素的使用與病情不一定是直接相關，醫生會根據患者的個人實際情況，選擇合適的治療方案，以便控制好血糖，延緩併發症的發生。