”膽酶分離”通常是指在肝炎發展過程中，由於肝細胞的大量壞死，對膽紅素的處理能力進行性下降，因此出現上升；同時轉氨酶由於已經維持相當長時間的高水平，從而進行性耗竭，因此出現ALT下降，轉氨酶不高。

產生原因：

“膽酶分離現象”通常是指在肝炎發展過程中，由於肝細胞的大量壞死，對膽紅素的處理能力進行性下降，因此出現上升；同時轉胺酶由於已經維持相當長時間的高水平，從而進行性耗竭，因此出現ALT下降，轉氨酶不高。這種轉氨酶現象就是所謂的“膽酶分離”，提示預後險惡。

病理改變：

指當肝炎病情發展到一定的嚴重程度，肝細胞大量壞死，肝臟生產轉氨酶的能力喪失，這時血液中的轉氨酶降低，但是黃疸卻持續升高，這種現象即所謂“膽酶分離” 一般來說，急性肝炎在病程4周內轉氨酶應降至正常。肝炎復發時轉氨酶升高可先於症狀。如病程超過3個月而轉氨酶仍輕度異常，則很容易轉成慢性肝炎。肝硬化病人的轉氨酶出現較大幅度的升高，提示病情可能發展成活動性，須引起警惕。

臨床診斷：

出現“膽酶分離”是肝細胞大量壞死的表現，多提示病情加重，有轉為重症肝炎的可能。但是在膽汁大量淤積時也可能出現這種情況，要區別對待。

重型肝炎時，一度上升的ALT，在黃疸加深的同時，酶的活性反而降低，是肝細胞大量壞死的表現。

酶膽分離通常是指在肝炎發展過程中，由於肝細胞的大量壞死，對膽紅素的處理能力進行性下降，因此出現膽紅素上升；同時轉胺酶由於已經維持相當長時間的高水平，從而進行性耗竭，因此出現ALT下降，多提示病情加重，有轉為重症肝炎的可能。