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  • 1 # lanfengz3

    幫小答幫你查詢到來自北京安貞醫院凌雁醫生的一篇專業文章,希望對你有幫助。 室間隔缺損是最常見的簡單性先天性心臟病之一,準媽媽瞭解了以下知識,就不驚慌了。 第一,如果孕期的大排畸超聲發現孩子心臟有室間隔缺損,首先到專科醫院做專門的胎兒心臟超聲檢查,全面仔細評估心臟的情況。 其次,因妊娠期胎兒的體格比較小,心臟更小,超聲儀器的解析度有限,再加上胎兒迴圈固有的血流動力學特點,左、右心室間的壓力基本一樣,血流透過缺損進行分流的超聲徵象不明顯。因此總體而言,胎兒期超聲診斷室間隔缺損的準確性不如出生後,存在一定的假陽性率,尤其是比較小的缺損,也就是說超聲看著有缺損,而實際上可能並不存在。 第三,無論室間隔缺損大小如何,胎兒期對孩子的生長髮育沒有影響,也不影響正常分娩。 第四,孕期隨著孩子的生長髮育,室間隔缺損的大小有不變、變大、變小和自愈幾種可能性,需要複查超聲進行動態觀察。孩子出生後儘快做心臟超聲檢查,明確診斷,以方便醫生制定合適的治療方案。 第五,目前一般認為,大小在3mm或以下室間隔缺損無需治療。缺損大於3mm者,可以透過外科手術或介入治療達到根治。依目前的醫療技術,在大的先天性心臟病專科診療中心,室間隔缺損的治療成功率可達到99%甚至更高。如果及時治療,治療成功後孩子的生長髮育、運動及壽命能達到正常水平。 第六,室間隔缺損的治療時機及費用,主要由缺損大小及伴隨的其他心臟畸形決定。在新生兒期,即使室間隔缺損比較大,因肺血管阻力和壓力高,左右心室間的壓力差和分流量並不大,對孩子心肺功能和生長髮育影響不明顯。過了新生兒期,隨著肺血管阻力和壓力的下降,心室間透過缺損進行分流的血流量也相應增加,對孩子的影響也逐漸顯現。 如果室間隔缺損比較大,孩子可出現多汗、呼吸急促、點頭呼吸,吃奶費勁、吃奶少,體重增加緩慢或不增、反覆呼吸道感染等症狀。因此大室間隔缺損往往需要早期外科手術,最早在2-3月齡,住院費用約5萬元左右。中小缺損一般在1歲左右外科手術,住院費用約3-3.5萬元。介入治療主要適用於不太大的肌部室間隔缺損,以及部分缺損位置合適的膜周部室間隔缺損,一般在2歲左右做,費用約3萬元。

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