首先應該明確是血小板增多是原發性還是繼發性，繼發性的血小板增多原因很明確，一般都是因一些原發性引起的 比如貧血、慢性炎症、心肺疾病、惡性腫瘤、術後等等都可引起血小板增多 但是一般計數不超過1000×10^9/L。原發病（對您的孩子來說就是肺炎）好了以後一般可以自行降下來 您孩子這種情況可能是由於肺炎引起的 目前還是考慮繼發性多一些 出院距此次複查有10天時間 血小板仍沒有降下來也是有可能的 目前血小板計數沒超過1000 可注意觀查 至少一週複查一次血常規 但是目前也不排除原發性血小板增多症的可能性　　下面說說原發性血小板增多症 它是一種骨髓增殖性疾病，說得白一點，是骨髓造血幹細胞功能出現了障礙，病症出現的一個顯著特徵是血小板明顯增多，計數常常超過1000×10^9/L。如果你孩子的是原發性的，那麼接下來血小板還會持續增多或居高不下。本來血小板增多本身並不是什麼嚴重的疾病，但問題在於這類患者因為骨髓功能性問題，產生的血小板常常存在一些本身的缺陷，如：血小板粘附和聚集能力降低，不能正常釋放第3因子等，這些缺陷導致血小板無法發揮它在血液中的正常功能，從而可以導致出血傾向。而血小板還有一個特性是容易聚集和成堆分佈，那麼問題就來了，血小板數量增多且功能不正常，容易導致出血或是形成血栓。重要器官出血或是血栓形成屬於嚴重的併發病，常常成為本病至死原因。　　現在就我瞭解的情況說說這個病的治療，原發性血小板增多症在現在的醫學界病因不明，尚無任何特效藥或治療方法，也就是說，這個病和高血壓、糖尿病一樣，需要做長期治療或服藥控制血小板計數，目前暫無徹底根治的方法，目前西醫一般採用口服化療藥羥基尿和注射干擾素來控制，另外也有很多醫療機構在宣傳中醫治療，應該也有一定的療效，很多西醫也會推薦中西結合的治療方法。　　不過您也不用太害怕，還有一些情況是原因不明的一過性增高，比如說說我的情況，本來我是疑似患者，一個半月前查血時發現血小板計數超過1000，複查很多次都是1000以上，最高1463，但是我沒有出血症狀，做了很多檢查，骨穿、B超查脾、融合基因等該查的都查了，除了血小板高外，別的都正常，醫生都很納悶，覺得無法下結論，因為我的檢查結果非常不典型，所以只是疑似原發性血小板增多症，沒有建議我用羥基脲，我只服用小劑量阿司匹林來抗凝血（注意：您的孩子計數不超過1000，暫不必服用阿司匹林），一個半月以後，也就是現在，計數已經正常到286，所有醫院的大夫都說我這種情況罕見，但是罕見也還是有的，所以我想告訴你的首先是，在醫學界還沒有全球統一的診斷標準來確診這個病，即使是得了原發性，也不必太害怕，畢竟您的孩子血小板還不算太高，目前屬於低微狀態，而且這個病本身的預後是很好的，只要控制好血小板計數，能夠長期生存，工作生活都沒有什麼大問題，況且目前情況來看，他還繼發性的可能性還比較大一點。要保持良好的心態來對待它，祝孩子早日康復！

--【發病原因常見如下三種情況】　　

1.反應性血小板增多　　見於感染、手術後、惡性腫瘤、脾切除術後、急性失血或鐵缺乏、創傷、非感染性炎症等，這些病因導致促血小板生長因子（如血小板生成素、白細胞介素-6）釋放增加，導致血小板增多。　　

2.自發性血小板增多　　見於骨髓增殖性疾病，如真性紅細胞增多症及骨髓纖維化早期、慢性粒細胞白血病等。　　

3.原發性血小板增多症發病機制可能與促血小板生成素和促血小板生成素受體改變和下游通路啟用有關。50%原發性血小板增多症患者有JAK2V617F基因突變，3%～5%患者有MPL基因突變，15%～25%患者有CALR基因突變。--【具體臨床表現有以下情況】　　1．血常規　　血小板計數≥450×109/L ，多在（600～3000)×109/L，塗片可見血小板聚整合堆，偶見巨大、畸形或小型的血小板。白細胞可增多，(10～30)×109/L，分類以中性分葉核粒細胞為主。　　2．骨髓圖片細胞學檢查　　有核細胞增生活躍或明顯活躍，巨核細胞增生尤為明顯，以大的成熟巨核細胞增多為特徵，有大量血小板聚集。　　3．血小板及凝血功能測定　　血小板功能多有異常，聚集試驗中血小板對膠原、ADP及花生四烯酸誘導的聚集反應下降。出血時間可延長，凝血酶原消耗時間縮短，血塊退縮不良。　　4．基因突變檢測　　50%患者可發現JAK2V617F基因突變，3%～5%患者有MPL基因突變，15%～25%患者有CALR基因突變。--【常規治療方式如下】　　1.反應性血小板增多　　積極治療原發病，原發病控制後，血小板逐漸恢復正常計數。　　2．原發性血小板增多症　　目前缺乏對該疾病的特異性治療方法，治療目的是減少血小板數量，預後血栓和出血的發生，減少疾病進展。治療方案根據ET患者發生血栓併發症的危險度分級。　　（1）進行高血壓、高血脂、糖尿病以及吸菸史的篩查，並進行相應的治療。　　（2）除非有禁忌症，所有ET患者給予阿司匹林治療。（3）血栓高危組患者進行減細胞治療，治療藥物包括羥基脲、阿那格雷、干擾素等。