你這個問題問的非常好，股骨頭壞死我們知道發病的地方是在股骨頭，是屬於髖關節，所以絕大部分股骨頭壞死會有明顯的髖關節疼痛，尤其是下地走路的時候，髖關節疼痛更嚴重，一般情況下都很難翹起二郎腿，我們說醫學上又叫4字試驗，就是讓患者的髖關節擺成一個4字，如果有股骨頭壞死的病人是很難擺出這個字的，或者擺出這個字，有明顯疼痛。我

儘管股骨頭壞死最多發生於髖關節的疼痛，但是有很多患者，其實股骨頭壞死的病人首發症狀，有些大腿的疼痛，有些甚至是膝關節的內側疼痛，這個症狀我們在醫學上又叫做牽扯痛，臨床上碰到很多病人首發症狀，膝關節疼痛，而拍膝關節的x片沒有發現任何問題，再拍磁共振也沒有發生任何問題，最後才想到髖關節的問題，拍一個髖關節的圖片，發現髖關節有明顯的股骨頭壞死。還有一種說法是股骨頭壞死，由於炎性因子的浸潤，從而導致神經的受累，尤其是閉孔神經，因為支配大腿內側，一直到膝關節，所以股骨頭壞死的時候會產生大腿內側的疼痛，甚至膝關節的疼痛，而膝關節的疼痛經常是呈持續性的疼痛。

所以對於膝關節疼痛的患者，除了要查膝關節的問題，還要想到是否有股骨頭壞死這個毛病。當然，我們臨床上還有很多患者，股骨頭壞死併發膝關節嚴重骨關節炎的，對於這種情況，膝關節骨關節炎跟股骨頭壞死並沒有直接關係，兩種疾病要一起治。

我們在剛開始工作的時候，老教授反覆的告訴我們，膝關節疼痛的病人一定要小心髖關節的病變。尤其是在對膝關節進行x光檢查以後，沒有發現明顯異常改變的情況下，髖關節的股骨頭缺血性壞死尤為重要。注意患者是否處於40到70歲之間，既往有長期酗酒，服用激素或者經常潛水等情況，還有一些特殊的情況，就是懷孕的待產婦也容易出現這類情況。

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到底是什麼原因導致髖關節股骨頭缺血性壞死而出現膝關節疼痛呢，這有一個很有趣的話題。閉孔神經和股神經靠近股骨頭位置，這兩個神經同時控制著膝關節和髖關節的感覺。當髖關節出現病變刺激相關神經向大腦傳輸疼痛命令的時候，大腦反射回來的判斷，會誤認為是膝關節引起的。就好像有個雙胞胎，A和B，有一天A做完了作業放在桌子上，老師有可能會認為是B做的作業。

所以很多髖關節病變早期，在髖關節還沒有出現疼痛之前，就出現了膝關節疼痛，因此很多病友不理解，認為我這是膝關節疼痛，為什麼要做髖關節的片子？

任何疾病的症狀都不一定就出現在他病變的區域，比如說心臟病可以引起肩部疼痛，後背部疼痛。牙齒的病變可以引起耳後的疼痛，甚至頭皮的疼痛。

醫學是一個非常龐雜的知識學組合，切勿頭痛醫頭，腳痛醫腳。

首先要說明的是膝關節疼痛不是導致股骨頭壞死的原因，而是股骨頭壞死的症狀，這也是很多人的誤區。股骨頭壞死就會刺激周圍的神經，波及到大腿的內測以及膝關節，在這過程中封閉孔神經發揮著較大的作用，引發膝關節以及多處關節的疼痛。

骻關節雖然是股骨頭壞死的源頭，但是早期症狀疼痛部位卻不是髖關節，而是膝關節疼痛、腰痛、臀部疼痛等處疼痛，所以誤診的情況時有發生。如果股骨頭壞死不盡早治療，或者治療出現意外，股骨頭缺血壞死就會進一步惡化，股骨頭最終會塌陷甚至於碎裂。

股骨頭壞死的治療不應只是對症下藥，而是需要從根本上改善舊骨質和促使新骨質的生長。治療股骨頭壞死最重要的是儘早發現儘早治療，不排除某些誤診的情況，把膝關節的疼痛當做另一種疾病治療，而耽誤了股骨頭壞死的治療，所以最好正規的大醫院做全面的檢查，治療的關鍵在於選對治療方法，不可盲目聽信民間偏方的治療方法。

所以並不是膝關節引起的股骨頭壞死，而是股骨頭先壞死引起的膝關節疼痛，膝關節只是一種症狀而已，而不是原因。

你好，股骨頭壞死患者一般會出現持續性疼痛、髖關節僵硬、活動受限、髖關節隱痛、鈍痛、髖關節塌陷或髖關節半脫位、跛行等症狀，在患病早期，疼痛症狀一般會在行走後加重。

股骨頭壞死的最常見症狀就是疼痛，疼痛的部位在髖關節、大腿近側，還可放射到膝部。患者之所以會出現疼痛，主要是因壞死組織修復炎性病灶或高壓灶中的高壓引起，主要表現為持續性疼痛和靜息時脹痛。

由於股骨頭內壓增加，從而引起患者持續性疼痛。髖關節周圍肌肉韌帶的萎縮痙攣，導致患者出現疼痛。然後，由於股骨頭壞死導致患者出現髖關節創傷性關節炎以及神經痛，患者會出現髖關節疼痛以及膝部疼痛。

而且，當患者一側的股骨頭髮生壞死和變形，這一側腿的支撐能力會明顯下降，病變股骨頭上應承受的壓力會部分轉移到膝關節上，造成膝關節所受壓力增加。因而就會加重膝關節的受力和磨損，使其不堪重負，出現疼痛。

股骨頭壞死會對患者的身體健康帶來極大的危害，造成患者行走不便，當患者的股骨頭塌陷到一定程度時，還會造成患者功能喪失，出現癱瘓。我們在日常生活一定要保護好自己的股骨頭，養成良好的生活習慣，做好預防股骨頭壞死的相關措施，讓自己不會患上股骨頭壞死。