經外周靜脈穿刺中心靜脈置管（PICC置管），是利用導管從外周手臂的靜脈進行穿刺，導管直達靠近心臟的大靜脈。因為穿刺點在外周表淺靜脈，不會出現血氣胸、大血管穿孔、感染、空氣栓塞等威脅生命的併發症，避免化療藥物與手臂靜脈的直接接觸，加上大靜脈的血流速度很快，可以迅速衝稀化療藥物，防止藥物對血管的刺激，因此能夠有效保護上肢靜脈，減少靜脈炎的發生，且血管的選擇範圍較大，穿刺成功率高，穿刺部位肢體的活動不受限制。
PICC導管材料由特殊聚胺酯製成，有良好的組織相容性和順應性，導管非常柔軟，不易折斷, 在體內可留置6個月~1年。早期進行置管的患者在化療過程中基本不會出現靜脈損傷，確保化療過程中能有良好的靜脈通道，減少因反覆靜脈穿刺給患者帶來的痛苦，順利完成化療。
攜帶PICC置管之後在日常生活中哪些方面需要注意呢？
一、生活篇
首先，置管側24小時之內不能用力過度，以免穿刺點出血，但是要適當的運動手腕、手指，促進血液迴圈。如果靜脈條件差或者反覆穿刺調節的人，可在穿刺點上10cm處溼熱敷，每天3~4次，每次20~30分鐘，然後用多磺酸粘多糖乳膏（喜療妥）沿靜脈走向塗抹，以促進熱敷效果，減少機械性靜脈炎發生。
48小時之後可以進行一般日常工作了，如洗菜、擦桌、掃地等家務，但是活動幅度應當控制，置管側不宜做肩關節大幅度甩手運動如打乒乓、打網球、引體向上、託舉啞鈴、抱小孩等，打牌之類的反覆屈伸的活動也要注意導管是否有摺痕、折損。避免置管側重體力活動，以不超過2公斤為宜。
平時不要穿著衣袖過緊的衣服，穿脫衣服動作要輕巧，穿衣先穿帶管側，脫衣則相反。可以用絲襪或網套剪成20釐米的短套套住導管，方便穿脫衣服。
PICC貼膜有一定的防水作用，膜表面粘少量水而水未進入膜內與面板、穿刺點、膜下導管接觸，儘快把水擦乾即可。如果水進入透明膜內，需要儘快換藥。游泳、盆浴等是不可以的，但是可以淋浴。把洗澡時間選擇在換藥維護前，剛好可以更換潮溼的敷貼，或者淋浴前使用保鮮膜之類的嚴密包裹密封導管上下至少10cm，尤其注意水汽，如有浸潤潮溼，應當儘快更換敷料。
二、護理篇
1、易位
平時注意保持導管貼膜固定良好，可以用彈力網等輔助固定，避免牽拉導管，但是由於手臂活動，導管置入身體的長度有時也會稍微的變化，發現外露長度好像和剛開始不太一樣，如果變化不大，一般沒有問題，可以等下次換藥時攜帶PICC手冊（記錄置管資訊），由護士判斷是否需要做相應處理。如果導管脫出，脫出部分禁止再次送入靜脈，固定好去醫院就醫，醫生會根據情況處理：
（1）如果體記憶體留部分大於35釐米，胸部x線確認導管末端位置後繼續使用。
（2）如果小於30釐米就需要拔除或按照外周靜脈輸液處理。
（3）導管完全脫出：按住穿刺點防止出血，攜帶脫出的PICC導管就醫，請醫護人員判斷PICC導管否完整。
2、不適
（1）置管7天（尤其24小時）內，有的人穿刺點會有很少量滲血，不需要特殊處理。如果滲血量很多，就需要換藥，換藥時在穿刺點墊上無菌紗球來壓迫止血。如果反覆多次，且出血量大，需要查血小板計數及凝血功能。
（2）置管側手臂出現手臂腫脹，沒有疼痛感，可能是由於血液迴流不好引起，睡眠時可以適當抬高手臂，輸液期間做握拳運動。可以測量肘橫紋上10釐米處上臂臂圍，如果體重沒怎麼增加，臂圍卻粗了2釐米，需要就醫透過B超確認是否發生血栓。
（3）置管側上臂腫痛，則有發生靜脈炎或者血栓的可能。靜脈炎，其中機械性靜脈炎最常見。常發生於置管後，一週內發生率為21.6%到31.7%,主要由於導管與血管發生摩擦血管內膜發生磨損，而導致機械性靜脈炎。置管側肢體肩部有不適感，上臂腫脹，皮溫較高，沿導管可能有壓痛。
發生了機械性靜脈炎的護理方法：
a 抬高患肢，促進靜脈迴流，緩解症狀，避免劇烈活動，可做手腕、手指運動來促進血液迴圈，如握拳活動。
b 腫脹部位給以熱敷，每次30分鐘,每天數次，熱敷後腫脹部位使用如意金黃散、扶他林、喜療妥等藥物外敷。
c 使用紫外線治療儀,距離患處15釐米使用，第一天5秒，第二天10秒，第三天15秒，症狀未完全緩解時可重複預防性使用。一般7日內可緩解。
3、感染與過敏
（1）穿刺點感染會有穿刺點紅、腫、局部發熱、按壓有疼痛感，或者穿刺點流液、流膿等，儘快去醫院就診。
（2）如果出現貼膜處皮膚髮癢、起紅疹時，則是產生貼膜或置管的過敏性皮炎，嚴重時可引起面板破潰、滲液。請勿私自除去貼膜，可輕撫面板減輕癢感。保持面板乾燥，詢問醫生是否可以使用抗過敏藥物或面板保護劑來緩解過敏情況。
（3）如無其他症狀，突然全身發熱，應考慮導管血行感染,需要就醫。
經外周靜脈穿刺中心靜脈置管（PICC置管），是利用導管從外周手臂的靜脈進行穿刺，導管直達靠近心臟的大靜脈。因為穿刺點在外周表淺靜脈，不會出現血氣胸、大血管穿孔、感染、空氣栓塞等威脅生命的併發症，避免化療藥物與手臂靜脈的直接接觸，加上大靜脈的血流速度很快，可以迅速衝稀化療藥物，防止藥物對血管的刺激，因此能夠有效保護上肢靜脈，減少靜脈炎的發生，且血管的選擇範圍較大，穿刺成功率高，穿刺部位肢體的活動不受限制。
PICC導管材料由特殊聚胺酯製成，有良好的組織相容性和順應性，導管非常柔軟，不易折斷, 在體內可留置6個月~1年。早期進行置管的患者在化療過程中基本不會出現靜脈損傷，確保化療過程中能有良好的靜脈通道，減少因反覆靜脈穿刺給患者帶來的痛苦，順利完成化療。
攜帶PICC置管之後在日常生活中哪些方面需要注意呢？
一、生活篇
首先，置管側24小時之內不能用力過度，以免穿刺點出血，但是要適當的運動手腕、手指，促進血液迴圈。如果靜脈條件差或者反覆穿刺調節的人，可在穿刺點上10cm處溼熱敷，每天3~4次，每次20~30分鐘，然後用多磺酸粘多糖乳膏（喜療妥）沿靜脈走向塗抹，以促進熱敷效果，減少機械性靜脈炎發生。
48小時之後可以進行一般日常工作了，如洗菜、擦桌、掃地等家務，但是活動幅度應當控制，置管側不宜做肩關節大幅度甩手運動如打乒乓、打網球、引體向上、託舉啞鈴、抱小孩等，打牌之類的反覆屈伸的活動也要注意導管是否有摺痕、折損。避免置管側重體力活動，以不超過2公斤為宜。
平時不要穿著衣袖過緊的衣服，穿脫衣服動作要輕巧，穿衣先穿帶管側，脫衣則相反。可以用絲襪或網套剪成20釐米的短套套住導管，方便穿脫衣服。
PICC貼膜有一定的防水作用，膜表面粘少量水而水未進入膜內與面板、穿刺點、膜下導管接觸，儘快把水擦乾即可。如果水進入透明膜內，需要儘快換藥。游泳、盆浴等是不可以的，但是可以淋浴。把洗澡時間選擇在換藥維護前，剛好可以更換潮溼的敷貼，或者淋浴前使用保鮮膜之類的嚴密包裹密封導管上下至少10cm，尤其注意水汽，如有浸潤潮溼，應當儘快更換敷料。
二、護理篇
1、易位
平時注意保持導管貼膜固定良好，可以用彈力網等輔助固定，避免牽拉導管，但是由於手臂活動，導管置入身體的長度有時也會稍微的變化，發現外露長度好像和剛開始不太一樣，如果變化不大，一般沒有問題，可以等下次換藥時攜帶PICC手冊（記錄置管資訊），由護士判斷是否需要做相應處理。如果導管脫出，脫出部分禁止再次送入靜脈，固定好去醫院就醫，醫生會根據情況處理：
（1）如果體記憶體留部分大於35釐米，胸部x線確認導管末端位置後繼續使用。
（2）如果小於30釐米就需要拔除或按照外周靜脈輸液處理。
（3）導管完全脫出：按住穿刺點防止出血，攜帶脫出的PICC導管就醫，請醫護人員判斷PICC導管否完整。
2、不適
（1）置管7天（尤其24小時）內，有的人穿刺點會有很少量滲血，不需要特殊處理。如果滲血量很多，就需要換藥，換藥時在穿刺點墊上無菌紗球來壓迫止血。如果反覆多次，且出血量大，需要查血小板計數及凝血功能。
（2）置管側手臂出現手臂腫脹，沒有疼痛感，可能是由於血液迴流不好引起，睡眠時可以適當抬高手臂，輸液期間做握拳運動。可以測量肘橫紋上10釐米處上臂臂圍，如果體重沒怎麼增加，臂圍卻粗了2釐米，需要就醫透過B超確認是否發生血栓。
（3）置管側上臂腫痛，則有發生靜脈炎或者血栓的可能。靜脈炎，其中機械性靜脈炎最常見。常發生於置管後，一週內發生率為21.6%到31.7%,主要由於導管與血管發生摩擦血管內膜發生磨損，而導致機械性靜脈炎。置管側肢體肩部有不適感，上臂腫脹，皮溫較高，沿導管可能有壓痛。
發生了機械性靜脈炎的護理方法：
a 抬高患肢，促進靜脈迴流，緩解症狀，避免劇烈活動，可做手腕、手指運動來促進血液迴圈，如握拳活動。
b 腫脹部位給以熱敷，每次30分鐘,每天數次，熱敷後腫脹部位使用如意金黃散、扶他林、喜療妥等藥物外敷。
c 使用紫外線治療儀,距離患處15釐米使用，第一天5秒，第二天10秒，第三天15秒，症狀未完全緩解時可重複預防性使用。一般7日內可緩解。
3、感染與過敏
（1）穿刺點感染會有穿刺點紅、腫、局部發熱、按壓有疼痛感，或者穿刺點流液、流膿等，儘快去醫院就診。
（2）如果出現貼膜處皮膚髮癢、起紅疹時，則是產生貼膜或置管的過敏性皮炎，嚴重時可引起面板破潰、滲液。請勿私自除去貼膜，可輕撫面板減輕癢感。保持面板乾燥，詢問醫生是否可以使用抗過敏藥物或面板保護劑來緩解過敏情況。
（3）如無其他症狀，突然全身發熱，應考慮導管血行感染,需要就醫。