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  • 1 # gekyn17609

    在正常情況下,血液在心臟和大血管中流動時,並不產生異樣的聲音。但當血液在流動過程中遇到了障礙,會在流經障礙物時形成漩渦,並且引起心臟瓣膜及血管壁的振動。這時,除正常心音之外,還產生了雜音。藉助於聽診器,醫生可聽到它。 雜音有生理性和病理性的區分。生理性雜音可出現於正常人,尤其是青少年。病理性雜音則不同,它們在不同的部位,以不同的音調、強度、頻率向醫生“訴說”心臟的種種“毛病”。例如,心臟瓣膜關閉不全或瓣膜口狹窄,或者心臟內有固體的漂浮物存在,或分隔左右心的房間隔、室間隔上有“通道”,或心臟血管的驟然擴大,都會產生這樣那樣的雜音。 醫生透過聽雜音,能瞭解心臟的許多秘密。在二尖瓣區的收縮期雜音,總是以風吹或拉鋸樣的音調向醫生報告:二尖瓣已關閉不嚴了。若在心室收縮期中有血液從心室返流人心房,二尖瓣區就會在舒張期出現隆隆如雷鳴般的聲音,這表明:二尖瓣環口已狹窄了,血液已受到影響,這多為風溼性心臟病引起。有一種音質和諧、音調較高、音量也較大的雜音,常常模仿著哨笛聲、提琴聲、鳥叫聲對醫生“講”:心臟瓣模已有穿孔或心室內乳頭肌或腱索已經斷裂、室間隔有了孔洞等。這些情況往往表明心臟患了嚴重的疾病──如亞急性細菌性心內膜炎、慢性風溼性瓣膜病、急性心肌梗塞併發室間隔穿孔或乳頭肌斷裂、梅毒性心臟病等等。這類雜音,就是所謂 音樂樣雜音 ,它雖然好聽,可含義卻不妙。還有一種很難聽的雜音,就是“心包摩擦音”。聽起來就像人們踏在厚厚的積雪上發出的那種嚓、嚓、嚓的聲音。這種乾澀、沙啞的聲音是在告訴醫生:心包膜因風溼、結核、化膿性或病毒性感染,使心包壁層和髒層都增厚,並變得粗糙了。尿毒症病人的心前區如果有這種心包摩擦音,說明病人已合併有尿毒症心包炎,這是病情危重的特徵。所以,醫生有時把它說成是“送葬的鐘聲”。 答案補充在正常情況下,血液在心臟和大血管中流動時,並不產生異樣的聲音。但當血液在流動過程中遇到了障礙,會在流經障礙物時形成漩渦,並且引起心臟瓣膜及血管壁的振動。這時,除正常心音之外,還產生了雜音。藉助於聽診器,醫生可聽到它。 雜音有生理性和病理性的區分。生理性雜音可出現於正常人,尤其是青少年。病理性雜音則不同,它們在不同的部位,以不同的音調、強度、頻率向醫生“訴說”心臟的種種“毛病”。例如,心臟瓣膜關閉不全或瓣膜口狹窄,或者心臟內有固體的漂浮物存在,或分隔左右心的房間隔、室間隔上有“通道”,或心臟血管的驟然擴大,都會產生這樣那樣的雜音。答案補充醫生透過聽雜音,能瞭解心臟的許多秘密。在二尖瓣區的收縮期雜音,總是以風吹或拉鋸樣的音調向醫生報告:二尖瓣已關閉不嚴了。若在心室收縮期中有血液從心室返流人心房,二尖瓣區就會在舒張期出現隆隆如雷鳴般的聲音,這表明:二尖瓣環口已狹窄了,血液已受到影響,這多為風溼性心臟病引起。有一種音質和諧、音調較高、音量也較大的雜音,常常模仿著哨笛聲、提琴聲、鳥叫聲對醫生“講”:心臟瓣模已有穿孔或心室內乳頭肌或腱索已經斷裂、室間隔有了孔洞等。這些情況往往表明心臟患了嚴重的疾病──如亞急性細菌性心內膜炎、慢性風溼性瓣膜病、急性心肌梗塞併發室間隔穿孔或乳頭肌斷裂、梅毒性心臟病等等。這類雜音,就是所謂 音樂樣雜音 ,它雖然好聽,可含義卻不妙。還有一種很難聽的雜音,就是“心包摩擦音”。聽起來就像人們踏在厚厚的積雪上發出的那種嚓、嚓、嚓的聲音。這種乾澀、沙啞的聲音是在告訴醫生:心包膜因風溼、結核、化膿性或病毒性感染,使心包壁層和髒層都增厚,並變得粗糙了。尿毒症病人的心前區如果有這種心包摩擦音,說明病人已合併有尿毒症心包炎,這是病情危重的特徵。所以,醫生有時把它說成是“送葬的鐘聲”。答案補充 醫生透過聽雜音,能瞭解心臟的許多秘密。在二尖瓣區的收縮期雜音,總是以風吹或拉鋸樣的音調向醫生報告:二尖瓣已關閉不嚴了。若在心室收縮期中有血液從心室返流人心房,二尖瓣區就會在舒張期出現隆隆如雷鳴般的聲音,這表明:二尖瓣環口已狹窄了,血液已受到影響,這多為風溼性心臟病引起。有一種音質和諧、音調較高、音量也較大的雜音,常常模仿著哨笛聲、提琴聲、鳥叫聲對醫生“講”:心臟瓣模已有穿孔或心室內乳頭肌或腱索已經斷裂、室間隔有了孔洞等。這些情況往往表明心臟患了嚴重的疾病──如亞急性細菌性心內膜炎、慢性風溼性瓣膜病、急性心肌梗塞併發室間隔穿孔或乳頭肌斷裂、梅毒性心臟病等等。這類雜音,就是所謂 音樂樣雜音 ,它雖然好聽,可含義卻不妙。還有一種很難聽的雜音,就是“心包摩擦音”。聽起來就像人們踏在厚厚的積雪上發出的那種嚓、嚓、嚓的聲音。這種乾澀、沙啞的聲音是在告訴醫生:心包膜因風溼、結核、化膿性或病毒性感染,使心包壁層和髒層都增厚,並變得粗糙了。尿毒症病人的心前區如果有這種心包摩擦音,說明病人已合併有尿毒症心包炎,這是病情危重的特徵。所以,醫生有時把它說成是“送葬的鐘聲”。有可能是心臟的瓣膜,例如主動脈瓣,二尖瓣等關閉不全,或者狹窄,或者有血栓形成附著在瓣膜上 也有可能是心臟本身收縮功能有問題,導致血流的流動異常 也有可能是心包炎

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