牙齒的發展是由外到內發展的，但是由於牙齒表面的牙釉質很堅硬，而牙本質硬度相對小一些，因此，真正的齲齒比我們肉眼看到的要深得多。

蛀牙的發展肯定是由外到內。

最容易發生蛀牙的部位是咬合面上的那些溝溝窩窩，這些地比較深、窄，容易藏東西，如果你刷牙不乾淨的話，細菌在裡面生長繁殖，產生酸性物質，把牙齒表面的礦物質給溶解掉，就形成了蟲洞

如果這個時候得不到及時的治療，那麼蟲洞會不斷的加深，到一定的時候就會發生痠痛。當裡面的牙神經受到感染刺激以後，就會發炎，形成牙髓炎

蟲洞的形狀往往像燒瓶狀，口小底大，所以有時候表面看起來是一個小小的黑點，但裡面已經很大了，所以對一些小黑點，你不要掉以輕心，要及時的去診治。

蛀牙的發展毫無疑問是由外到內的。

齲病俗稱蟲牙、蛀牙，是細菌性疾病，主要病因是口腔內致齲性食物糖（特別是蔗糖和精製碳水化合物）緊緊貼附於牙面，由唾液蛋白形成的獲得性膜。這種獲得性膜不僅能牢固的附著於牙面，而且可以在適宜溫度下，有足夠的時間在菌斑深層產酸，侵襲牙齒，使之脫礦，並進而破壞有機質，產生齲洞。

簡單的理解齲齒就是食物殘渣和唾液分解後附著在牙齒上，長時間的酸蝕牙齒產生的。

齲齒的進化過程是淺齲——中齲——深齲。

淺齲：淺齲是屬於傷及牙表面，發生齲壞，比較輕微的，可以在平時保證口腔清潔，避免細菌繼續侵蝕，稍微嚴重的情況必須要早期進行補牙來解決。

中齲：是指損傷到牙本質較深而又未傷及牙神經的程度，這種情況，一樣建議採用補牙的方式，可能會有吃東西時疼痛感，或牙敏感情況。如果傷及過深，需要進行補牙前加墊。

深齲：是指傷及牙神經，導致牙齒出現疼痛難忍發炎，夜間疼痛加劇等情況。（牙髓炎或者根尖周炎等問題）這種情況是需要進行根管治療，而就是俗稱的牙神經。

下圖就是抽出的完整的牙神經，看起來是不是像個小蝌蚪？一旦進入深度齲齒，不得已必須根管治療後，沒有牙神經的牙齒稱為死髓牙，比較脆弱，通常建議是再做烤瓷牙冠進行保護修復。

齲病是在以細菌為主的多種因素影響下牙體硬組織發生慢性進行性破壞的疾病。齲病的發生一般需要具備四個條件:食物、細菌、宿主、時間。齲病的發展過程可以十分迅速，在短時間內多顆牙齒髮生齲壞，成為猛性齲或猖獗齲。也有發展到一定階段後，由於某一條件的缺失而靜止不再發展，成為靜止齲。不過，多數齲病一旦發生後會一直對牙體組織造成破壞。

具體發展過程如下:

1、淺齲。此時細菌主要破壞牙釉質，釉質發生脫礦並出現實質性缺損，一般無自覺症狀。

2、中齲。細菌侵入牙本質層，造成牙本質破壞，此時對甜食反應敏感，患者有“酸倒牙”或者不敢吃甜食的主訴。

3、深齲。破壞已達牙本質深層，冷熱刺激進入齲洞後引發明顯疼痛，硬物入洞亦然。無自發痛。

4、牙髓炎。牙髓此時受到細菌感染，發生牙髓炎。表現為夜間痛、自發痛、冷熱刺激加重疼痛。

5、根尖周炎。炎症蔓延至根尖，伴自發痛、咬頜痛。

6、炎症造成根尖周圍牙槽骨吸收，待無法支援牙根時，患牙脫落。

齲齒治療趕早不趕晚，為什麼很多人喊看牙貴？拖到後期牙都沒了再種植一顆花費當然多！淺齲的階段直接補牙才幾個錢？要怪就怪自己太拖拉！

齲齒也就是蛀牙，一般情況下，都是從牙齒的表面發展到裡面的。

齲齒是指牙齒受到細菌的感染，從而引起慢性的破壞的一種疾病，我們通常會稱它為蛀牙。而齲齒的發展階段一般是由外部到內部，這是因為牙齒內部有外部的牙組織進行保護，不容易受到損害和侵蝕。而牙齒的外部是日常最主要接觸食物的部位，食物殘留而形成的細菌也會最先感染牙齒的外面，因此，蛀牙的發展總是由內到外。

一般來說，形成齲齒的原因有以下幾種。

第一、日常的清潔不到位。平時如果不經常刷牙齒，或者清潔不到位，也就是刷牙的姿勢不對又或者刷牙草草了事，這些都會容易導致口腔內的細菌感染牙齒，從而導致齲齒。

第二、本身牙齒結構存在問題。另外，如果本身的牙齒結構存在問題，不管如何認真，如何經常地清潔牙齒，也會有可能造成食物和細菌殘留在很難清潔到的牙齒的部位上，進而引發感染，導致蛀牙。

第三、飲食因素。日常的飲食如果吃過多的甜食，比如：蛋糕，糖等，也與蛀牙的形成有一定的關係。這是因為甜食中含有較高的糖分，會提供一個有利於細菌繁殖的環境，而且這些糖分會比其它食物更容易殘留在牙齒的表面，很難被清理乾淨，所以會使得齲齒更加嚴重。

齲齒髮展到一定的程度，一旦遇到外物的刺激，就會十分疼痛。牙痛過的人都知道牙痛起來十分要命。而一般治療齲齒需要到醫院進行補牙，平時也要做好預防蛀牙的工作。

擅長牙周炎，口腔潰瘍，口臭，口腔癌，牙齒矯正等口腔科疾病的治療。

蛀牙的發展是由外到內的，但是蛀牙的內部發展卻會被外部的快，因為牙齒表面的牙釉質很堅硬，而內部的牙本質相對沒有那麼堅硬，所以蛀牙外面看著很淺，內部其實早已經被蛀得很深了。