糖尿病專科醫生為大家解答

空腹血糖6.9mmol/L為空腹血糖異常，7.2mmol/L可能為糖尿病，0.3mmol/L之差，可能很多人的身體狀況、心情就有很大的差別。很多人認為，就這點差距，為什麼診斷就會不一樣呢！

再來複習一下不同糖代謝的狀態。

糖代謝狀態分類有正常血糖、空腹血糖受損、糖耐量減低、糖尿病4種狀態，隨著胰島功能的逐漸下降，血糖會逐漸升高，最後達到糖尿病的診斷標準。

單純從資料來看，6.9、7.2差距不大，但胰島功能已經受損很多年了，最長可達8-10年。理論上都有逆轉的可能，但要在以後的生活裡注意飲食、加強鍛鍊，適當減重，即使不能逆轉，也可以長期保持在這個血糖範圍，減少出現糖尿病併發症的可能。

但如果不能堅持正確的生活方式，或者應激、感染等原因，血糖進一步升高，即使是現在6.9的血糖也可能進一步升高，發展成糖尿病。

對於血糖升高的朋友來說，空腹血糖7.0是一個門檻，超過這個7.0，如果還有相關的糖尿病症狀，就可以明確的診斷為糖尿病問題，而如果超過6.1，而還未超過7.0，餐後血糖也不超標的情況下，則可以診斷為空腹血糖受損的情況，還不算是真正的糖尿病問題。

但其實我們真的大可不必糾結於血糖值高於還是低於7.0的問題，6.9和7.2只是數值上的差別，卻沒有實質性的太大差異。我們來舉個例子大家就明白了——

有個朋友，空腹血糖6.9，因為還沒到7.0的糖尿病確診值，就覺得沒問題。生活上仍然不注意，繼續高脂高糖飲食，也不怎麼活動運動，還經常熬夜不睡覺，這樣又過了3個月，逐漸出現了多飲多食多尿的相關症狀，體重也逐漸有所減少，還經常出現疲乏，視物模糊等症狀，去醫院檢查空腹血糖，還是6.9，沒超過7.0，醫生讓他喝葡萄糖，做糖耐量試驗，結果發現糖耐量做下來，2小時後血糖已經達到了超過11.1，到了十三四這樣的水平，這種情況，已經可以明確確診為糖尿病問題了。

另一位朋友，發現空腹血糖7.2，還配合進行了相關餐後血糖的檢查，發現餐後血糖還未超標，但也有偏高的情況，醫生囑咐他先不用吃藥，多多的做好生活方面的調理改善，從此後，他不斷的學習糖尿病調理知識，並運用到生活中去，控制飲食，改變膳食結構的同時，還加強了運動，並且一直堅持運動鍛鍊，菸酒也都戒了，保持良好的作息，這樣過了3個月，去醫院複查血糖水平，空腹血糖降到了6.0左右，而餐後血糖已經完全恢復到了正常值。

這2種不同情況，我們能說空腹血糖6.9的這位朋友，情況比7.2的這位朋友風險更低嗎？當然不是的！因此，不管是空腹血糖6.9，還是空腹血糖7.2，不管是糖尿病前期，還是糖尿病初期，發現了血糖升高，已經超標的問題，都應該積極的進行干預控制，早發現，早干預，早治療，是減少糖尿病健康危害，減少糖尿病併發症的最佳做法，做的好，空腹血糖7.2同樣可以恢復正常，做的不好，空腹血糖6.2，也可能會逐步發展成真正的糖尿病問題。

我們對待血糖水平，應該看趨勢，而不是看是否超標，醫學上之所以在糖尿病確診值之前規定空腹血糖在6.1~7.0之間，餐後血糖在7.8~11.1之間為空腹血糖受損和糖耐量異常，就是為了對血糖的水平有一個早的預期認知，當我們的血糖水平出現升高趨勢時，我們就應該積極的予以應對和調節，而不是非得等到血糖升高到確診糖尿病，才開始干預調理血糖。看趨勢，早干預，是糖尿病前期控制，減少和減緩新發糖尿病的正確做法。

空腹血糖7.2，還能逆轉嗎？主要還是看對逆轉是如何定義的了，如果說透過生活上的嚴格自律，把血糖控制下來，控制到7.0以下，甚至是6.0以下的達標水平，算是逆轉的話，多數情況下，對於血糖水平剛剛超標的輕度新發糖尿病，是完全可以的。飲食方面注意控制攝入量，同時減少高糖高脂飲食的攝入，主食保持多樣化，多吃新鮮低糖的果蔬，蛋奶類豆製品堅果都可以適量吃；除了吃還要注意動，運動是調節胰島素抵抗，加強葡萄糖轉化利用的重要方面，合理的有氧運動，結合身體情況，逐步提高運動強度，加上適量的抗阻運動，堅持不間斷的運動鍛鍊，做到吃動平衡，加強攝入和消耗的平衡，是控制好血糖的重要方面，有的朋友透過合理的控制飲食和加強運動，就可以把輕度超標的血糖水平降下來，甚至恢復到完全正常的水平。

但如果認為“逆轉”是完全治癒，那麼通常對於血糖已經升高的朋友來說，挺難的。透過健康的生活方式保持，這種血糖恢復正常的時間可能會很長，也有可能會不那麼長，有的朋友可能會透過生活調節保持血糖正常超過10年，但有的朋友可能幾個月後，血糖水平就控制不住進一步升高，這與身體的血糖代謝能力變化有著密切的關係，因此，對於透過嚴格自律，保持健康生活方式使血糖恢復正常的朋友，繼續堅持健康的生活方式的同時，也要定期的監測血糖水平，如果出現血糖進一步升高的情況下，加強生活控制無法調理，也應該儘早的應用降糖藥物來控制血糖水平。