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2021.01.27
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  • 1 # 一身白衣一生白衣

    你好!

    手抖是帕金森的最常見症狀,因早期的活動缺乏靈活性、少動較易忽略,所以手抖為多數病例的主要就診症狀。現在我們都知道帕金森病是一種長期慢性疾病,非常棘手,所以出現手抖的現象先考慮是不是得了帕金森病。這其實是不科學的。

    首先我們來了解一下帕金森病。

    帕金森又叫震顫麻痺,是一種常見的老年性神經退行性疾病,起病隱襲,進展緩慢。50歲之前較少患病,男性稍高於女性。主要症狀為:靜止性震顫、運動時遲緩、肌強直和姿態障礙。其中,靜止性震顫多為首發症狀,典型動作為拇指與屈曲的食指呈"搓丸樣"動作,較易識別。

    帕金森病的病理改變現階段多認為與黑質多巴胺能神經元變性死亡有關,但具體原因尚不明確。現認為與以下因素可能相關:1)遺傳因素:目前認為10%患者有家族因素,其餘多數為散發2)環境因素:殺蟲劑、除草劑及一些工業化學品3)年齡:隨著年齡增長,黑質多巴胺能神經元逐漸退行性減退,但並不是所有都導致帕金森的發生4)某些藥物:吩噻嗪類與丁醯苯類。

    帕金森的治療在這裡就不詳細說明了,比較複雜、專業。

    讓我們回到問題,手抖就是帕金森嗎?

    並不是的,帕金森手抖的症狀有一個特點,那就是靜止性震顫,意思是手部越要保持靜止,抖動的越厲害,如果你去拿一個東西或者正在手裡使用這個東西,在這個過程中抖動症狀是不明顯的。

    生理情況下,如長期精神壓力大、過度勞累、經常飲用濃茶、濃咖啡等,也可引起手抖。此類無明顯器質性病變,改變生活習慣、緩解壓力後可緩解。

    此外,很多其他疾病也會出現手抖的症狀。

    1、特發性震顫,本病只有手部抖動,但沒有帕金森的運動遲緩、肢體僵硬的症狀。

    2、甲狀腺功能亢進,本病除手部抖動外伴有高代謝症,如多食、易飢、消瘦、易怒等。

    3、小腦性震顫,除手部抖動外表現為共濟失調,表現為動作的開始、結束、改變方向時障礙。

    4、腦血管病變、腦部腫瘤,會使大腦缺血、缺氧,損傷腦部 功能,出現手抖,並伴有其他神經損傷,引起肢體功能障礙。

    5、多巴胺受體阻斷劑,如:氟哌啶醇、利培酮、奧氮平可出現一過性手部抖動。

    6、腦震盪、腦挫裂傷後也可出現震顫麻痺,有明確外傷史。

    綜上,帕金森病雖無特異性的實驗室或影像學檢查可供診斷,但與其他疾病引起的震顫還是有區別的。我們普通人出現異常切忌對號入座,請尋求專業意見,祝身體健康!

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