你好!
胃食管反流是消化內科常見病,總體來說西方國家發病率高於中國,但中國發病率有增高趨勢。我們正常的食管有特有的防止食物及胃液反流的機制,如果防反流機制因病態減弱或者一些病理因素導致胃內容物向上反流驅動力增強就會導致胃液及食物反流至食管,引起一系列症狀。食管反流反覆不愈該怎麼辦,首先應找到反流的原因。常見原因如下:
1、食管下括約肌受損,食管下括約肌起到了防止反流的屏障作用。賁門術後、食管裂孔疝可損傷括約肌,此外某些食物(巧克力)、藥物(激素、地西泮)等可致括約肌一過性鬆弛。
2、長期腹壓增高(妊娠期、大量腹水、肥胖)、胃壓增高(胃輕癱)可引起胃排空延遲,增加反流的風險。
3、反流性食管炎,食管反流會引起反流性食管炎,反流性食管炎反過來又會加重食管反流,惡性迴圈。
4、影響平滑肌功能的全身性疾病,如:糖尿病、甲狀腺功能減退等。
5、不良生活習慣:長期飲酒、吸菸、刺激性食物。
胃食管反流的典型症狀為燒心和反酸,不典型症狀有:胸骨後疼痛,類似心絞痛;喉部異物感,刺激性咳嗽;腹脹、噯氣、噁心、吞嚥困難等。
胃食管反流診斷並不難,根據症狀輔以鋇餐、胃鏡、食管PH監測科明確診斷,其中食管PH監測為診斷本病金標準。
需要注意的是:長期胃食管反流可致一些併發症,如:食管狹窄、出血和穿孔、Barretts食管,後者為癌前病變。
治療:藥物治療很簡單:抑酸劑、促進胃腸動力、保護胃黏膜。用藥後症狀會很快緩解。此外,保持良好的生活習慣非常重要:1、體重超標準病人需要減肥瘦身;2、有晚間病症病人能夠拉高臥室床,另外臨睡前2—3小時防止進餐;3、儘量減少可能引起病症的食材如巧克力、刺激性食物、桔子、高脂肪食材;4、戒菸酒。
如長期反覆發作,應全面檢查,明確病因,對症治療。以下患者可選擇手術治療:1、服食質子泵緩聚劑,斷藥後容易發作。2、存有食管裂孔疝的病人。3、下食道擴約作用太差的病人。現階段,微創手術即可達到治療目的。
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胃食管反流是消化內科常見病,總體來說西方國家發病率高於中國,但中國發病率有增高趨勢。我們正常的食管有特有的防止食物及胃液反流的機制,如果防反流機制因病態減弱或者一些病理因素導致胃內容物向上反流驅動力增強就會導致胃液及食物反流至食管,引起一系列症狀。食管反流反覆不愈該怎麼辦,首先應找到反流的原因。常見原因如下:
1、食管下括約肌受損,食管下括約肌起到了防止反流的屏障作用。賁門術後、食管裂孔疝可損傷括約肌,此外某些食物(巧克力)、藥物(激素、地西泮)等可致括約肌一過性鬆弛。
2、長期腹壓增高(妊娠期、大量腹水、肥胖)、胃壓增高(胃輕癱)可引起胃排空延遲,增加反流的風險。
3、反流性食管炎,食管反流會引起反流性食管炎,反流性食管炎反過來又會加重食管反流,惡性迴圈。
4、影響平滑肌功能的全身性疾病,如:糖尿病、甲狀腺功能減退等。
5、不良生活習慣:長期飲酒、吸菸、刺激性食物。
胃食管反流的典型症狀為燒心和反酸,不典型症狀有:胸骨後疼痛,類似心絞痛;喉部異物感,刺激性咳嗽;腹脹、噯氣、噁心、吞嚥困難等。
胃食管反流診斷並不難,根據症狀輔以鋇餐、胃鏡、食管PH監測科明確診斷,其中食管PH監測為診斷本病金標準。
需要注意的是:長期胃食管反流可致一些併發症,如:食管狹窄、出血和穿孔、Barretts食管,後者為癌前病變。
治療:藥物治療很簡單:抑酸劑、促進胃腸動力、保護胃黏膜。用藥後症狀會很快緩解。此外,保持良好的生活習慣非常重要:1、體重超標準病人需要減肥瘦身;2、有晚間病症病人能夠拉高臥室床,另外臨睡前2—3小時防止進餐;3、儘量減少可能引起病症的食材如巧克力、刺激性食物、桔子、高脂肪食材;4、戒菸酒。
如長期反覆發作,應全面檢查,明確病因,對症治療。以下患者可選擇手術治療:1、服食質子泵緩聚劑,斷藥後容易發作。2、存有食管裂孔疝的病人。3、下食道擴約作用太差的病人。現階段,微創手術即可達到治療目的。