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  • 1 # 使用者2472347385515

    感染化膿先與整形美容醫院聯絡,然後到三甲醫院做鑑定是否屬於醫療事故。

    1、我的傷口會留疤嗎?

    答:所有面板的創傷,如果深度超過真皮,都會留下不同程度的疤痕。只是整形科的縫合無論是器械、材料還是操作都相對精細,譬如我們使用的器械是專用的整形器械,縫線是美容線、比頭髮絲還細,操作講究皮下減張縫合,因此手術後留下的瘢痕相對較小,而不是沒有疤痕。此外,手術後我還會建議患者使用抗疤痕藥物,儘可能的減少和淡化瘢痕的形成。

    2、我的傷口要拆線嗎?

    答:傷口是否拆線關鍵看傷口最外層有沒有進行縫合。如果進行了外層縫合,勢必要拆線,如果外層使用的是組織膠水則不用拆線。通常,整形的縫合包括兩層,裡層使用可吸收線縫合,該層的主要目的是減少傷口的張力並對合傷口,無需拆線;而外層則根據傷口條件或者使用美容線縫合或者使用組織膠水,主要是閉合面板傷口。美容線屬於不可吸收線,需要拆線,而膠水不需要。但需要注意的是,並不是所有傷口都適合組織膠水,醫生會根據情況使用。

    3、我的傷口可以不拆線嗎?

    答:不拆線的傷口主要針對外用組織膠水的傷口,除外特殊部位如結膜、口腔、陰道等使用快吸收線也不需要拆線。使用組織膠水的傷口要求切緣新鮮、邊緣光滑、無張力的面板傷口閉合、無明顯的出血和滲出等,因為膠水不可進入傷口內部,否則影響癒合。臨床上膠水主要用於較小體表腫瘤切除、體表面板的新鮮切口,而禁止用於感染、汙染、炎症、瀰漫性出血和體內的傷口。

    4、縫線好還是組織膠水好?

    答:對適用於組織膠水的傷口,既可選擇膠水也可選擇美容線。外用組織膠水的優勢在於使用方便、閉合傷口快,還可避免縫線和縫針對組織帶來的創傷和擠壓,也減少了縫線引起的組織反應,消除縫線瘢痕。除此之外,膠水本身還具有一定抗菌作用,減少傷口感染髮生率。患者也無需拆線,早期可以沐浴,為病人帶來更好的體驗。但不足在於,有一定的適應症,且膠水可能影響傷口早期滲液的流出,價格也相對較高。而縫線適用於所有傷口,價格經濟。

    兩者在瘢痕的形成方面,由於膠水避免了縫線瘢痕,可能略優於縫線,尤其在早期較為明顯。

    5、我的傷口什麼時候可以洗臉或洗澡?

    答:體表面板的切口原則上拆線前都不可沾水,也不可過度運動出汗。一方面,傷口在拆線前並未完全癒合,表面面板屏障尚未完全建立,細菌容易經未愈的傷口進入體內引起感染,而水中含大量細菌,沾水無疑增加了感染風險;另一方面,傷口癒合時有大量組織、細胞因子、酶參與,水擾亂了傷口部細胞周圍滲透壓和pH值,傷害受損細胞,直接干擾組織修復過程,而且傷口修復後期主要是上皮化,需要一個相對乾燥的環境。當然,對於外用膠水的病人,因為膠水具有一定的防水作用,可以在手術後3-5天沐浴,但請勿長時間浸泡,也不要在保護膜上塗香皂或沐浴液。

    6、我的傷口什麼時候換藥和拆線?

    答:對無明顯感染的傷口,一般頭、面、頸部在手術手5-7天拆線,下腹部、會陰在術後6-7天拆線,胸部、上腹部、背部、臀部手術7-9天拆線,四肢手術在10-12天拆線。青少年病人可適當縮短拆線時間,年老、營養不良病人可延遲拆線時間。

    換藥一般在手術後第1天進行,主要是觀察傷口癒合情況、更換敷料,如無特殊,換藥1次即可,直到拆線。

    7、手術後有什麼忌口?

    答:手術後禁食或少食辛辣刺激食品、海鮮、熱帶水果和酒,推薦攝取富含維生素C和蛋白的食物。術後可以吃醬油,醬油本質為紅曲色素,進入體內後會被代謝分解成二氧化碳和水,並不會對傷口留下色素沉著。

    8、抗疤藥物怎麼用?

    答:抗疤藥物是整形科手術後常規用於淡化瘢痕的藥物,主要分為塗抹型和貼片型兩類,塗抹型適合於外露或不便貼合的部位,貼片型適合於與衣物接觸的部位。無論是塗抹型還是貼片型都是建議拆線後7天開始使用。每日早晚各1次,清潔面板、待其乾燥後用於患處,保證藥物作用時間在每天12小時以上,並建議持續使用12周或以上。使用時注意不要在開放性傷口或者未癒合的傷口上使用。勿入眼內,避免接觸黏膜部位,不要與外用抗生素或其他面板外用藥在同一部位使用。

    9、手術後要吃藥嗎,吃多久?

    答:為了預防手術後傷口的感染,醫生一般會建議患者手術後即開始口服抗生素(是口服,不是吊針),這僅僅為預防用藥,故抗生素不用選用太好,一代頭孢或大環內酯類即可,如頭孢拉定、阿奇黴素等,服用時間3-5天即可。此外,醫生有時還會建議服用雲南白藥膠囊,幫助傷口止血,也是3天。其他需要的藥物醫生會根據情況開具。

    10、手術後需要注意些什麼?

    答:需要注意的事項已經在以上各個問題中都有涉及,主要是遵醫囑按時來醫院換藥、拆線(一般術後1天換藥7天拆線),按時服用藥物(3-5天),禁食辛辣刺激食品(7天)、拆線前避免傷口沾水和劇烈運動。如果有不適,請及時聯絡醫生。

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