胃鏡檢查的常規範圍是包括口腔、咽喉、食道、胃及部分十二指腸。但是大多數的胃鏡報告的描述以食道和胃為主。一般來說，如果咽喉沒有明顯的病變，那麼報告上不會特別描述。建議咽喉的病變去五官科做直接喉鏡檢查更有針對性。

做胃鏡檢查絕大多數情況是不會報告咽喉問題的。

有一部分人不僅有胃部不適，同時還有慢性咽喉炎症狀，總期待胃鏡檢查時能查查咽喉情況。事實上胃鏡檢查時一般不檢查咽喉情況。

咽喉分口咽部和喉咽部。理想的胃鏡檢查是不觸碰喉咽部，因為喉咽部非常敏感，輕微觸碰可以讓患者產生劇烈的咳嗽反射，這容易引起嘔吐、誤吸甚至引發氣道通氣障礙。有經驗的醫生會輕巧而快速的透過口咽部，減少咽喉反射的發生。

臨床工作中見過有些患者因為咽喉反射自行拔除胃鏡管道，有些患者出現急性的呼吸道梗阻。當然做無痛胃鏡可以 減少上述情況的發生，但是在無痛胃鏡麻醉不完善時插入胃鏡很容易誘發咽喉反射。

*電子喉鏡檢查*

喉嚨或者聲帶的問題怎麼辦呢？可以讓耳鼻喉門診醫生檢查，可以間接喉鏡檢查也可以做電子顯微喉鏡檢查。間接喉鏡檢查主要依靠醫生的經驗判斷，電子顯微喉鏡檢查可以拍攝影象，留存診斷資料以備下次檢查或者手術治療需要。

*間接喉鏡檢查*

胃鏡檢查，檢查的主要物件是食道、胃、十二指腸。

喉鏡檢查，檢查的主要物件是咽喉、聲帶、會厭、扁桃體等。

我知道很多患者希望一次檢查能檢查多個部位，但是不同專科檢查的側重點不一樣，專科檢查讓更專業的專科醫生檢查才準確。

人的食管和氣管屬於不同的通道，氣管在前面，食管在後面。

首先我們吃的東西或者從鼻子嘴巴吸進去的空氣一起進去了口咽，這裡是共同的通道，再往下就要分道揚鑣了。在下嚥部有個叫會厭的結構，當吃的是食慾時，吞嚥的時候，會厭會把前面的氣管蓋住，那麼食物和部分的空氣就只能走後面的食管這條路了，就進入了食管胃，進行消化吸收。

如果不吃東西的時候，會厭是開啟的，吸進去的空氣就走前面氣管和後面食管，走氣管就是我們正常的呼吸，血氧交換。我們說的喉嚨就在氣管的上面。

如果吃東西的時候，在打鬧或者這個會厭功能不好了，食物就有可能跑到前面的氣管的通道去，會出現氣管異物，堵塞氣管，嚴重會窒息，導致死亡。特別是小孩，吃圓的、小的豆豆時，最容易出現氣管異物，這就是食物跑錯地方的後果，應該跑到食管去的，結果跑到了氣管去了。氣管只能進入空氣，不能進其他的東西。

胃鏡檢查就是從嘴巴伸進去一根帶有鏡子的管子，從口腔-口咽部-食管-胃，最後到十二指腸，從內部觀察這裡面的結構有無病變，是篩查早期食管癌和胃癌最可靠的檢查。

胃鏡能檢查出來的疾病有食管炎、胃炎胃潰瘍、十二指腸炎、十二指腸潰瘍、胃氣管癌、胃食管反流性疾病等等疾病。上消化道疾病最常見的檢查之一。

所以做胃鏡走的不是喉嚨的路徑，所以胃鏡報告上不會描述喉嚨的病變。

胃鏡屬於消化內科的檢查，只能檢查消化道疾病。喉嚨的疾病，屬於五官科或者耳鼻喉科，要去做喉鏡檢查。從口咽部到喉腔，可以觀察裡面有無病變，特別是聲帶有無問題。比如出現了聲嘶，一定要排除聲帶有沒有長東西，聲帶小結和喉癌都會出現聲音嘶啞的表現。

目前醫學越來越精準，臨床上的分科也越來越細緻，要具體要哪個科的問題，應該做什麼檢查都是有依據的。雖然喉嚨也在頸部，但是頸部有很多結構，所在檢查的意義也不一樣。

這裡你需要分清一個事實，每個醫院都有相應的分科，眼睛的問題需要眼科，骨頭的問題需要骨科，胃腸道問題需要消化科，同理，喉嚨部的問題需要耳鼻喉科。

胃鏡檢查是專業消化科醫生的操作範疇，操作過程是胃鏡的探頭透過口腔進入食道，然後進入胃體，雖然胃鏡透過口腔時，醫生可以看到喉嚨部的情況，但在書寫報告時，往往不會描述喉嚨部的問題，這裡面主要有三方面的原因。

首先，專科不同決定了醫生的看病範圍，不要小看喉嚨，喉嚨部可能出現的問題有很多，只有專業的醫生才能分辨清楚，消化科醫生只專注於胃腸道，所以看不懂咽喉部的問題也很正常。

其次，胃鏡檢查時雖然可以看到喉嚨部，但其並不適合用來診斷病情，要想明確咽喉部的病變，需要專業的喉鏡檢查，視野清楚、無死角，胃鏡的檢查部是一截管狀結構，觀察喉嚨時存在檢查死角，也就是無法看清咽喉部是否有病變，所以不敢貿然的描述喉嚨部的情況。

最後，即使發現問題，因為害怕報告出錯，醫生往往會口頭告知，有些患者喉嚨部病變明顯，胃鏡操作醫師可以發現問題，但礙於專業的限制，也不會書寫報告，往往會口頭建議患者前往耳鼻喉科診治。

有問題肯定會寫，一般不會直接下診斷，但會寫請相關科室會診。至少也會和病人或家屬說一聲。不會眼睜睜地看著，不說，於心都不忍，更何況醫德要求