我是小眼睛醫生

專注於心腦血管疾病

致力於公眾健康

相信，很多人看了上面這個話一定會說，你不是廢話麼。其實，小眼睛醫生見過很多高血壓患者，特別倔強，覺得自己不是高血壓，沒有問題，就是不去治療。

結果是，出現了心臟，大腦，腎臟全身各個血管粥樣硬化，並且引發特別危險的併發症，所以，高血壓是一種慢性疾病，不要抱著僥倖心理，不去治療，耽誤疾病。

而且，高血壓的副作用會隨著停止服用降壓藥藥物而緩解，同時，高血壓降壓藥物種類比較多，完全不用擔心我有高血壓的副作用，是不是就不能服藥了。

我是小眼睛醫生

高血壓，非常常見的慢性疾病，它對身體的影響非常大，只是平常進展很緩慢，你根本沒看出來！等到病發時，真可以說是病來如山倒！

高血壓，就是體內動脈血管的壓力升高，收縮壓大於140mmHg(即老百姓說的高壓值大於140mmHg)，和(或)舒張壓大於90mmHg(低壓值大於90mmHg)的綜合徵。

高血壓只是體內動脈血管壓增高的綜合表現，引起高血壓的原因可分為原發性、繼發性。原發性就是發病原因不明確，可能是多方面因素引起包括吸菸、飲酒、肥胖、遺傳等等；繼發性是指有明確的致病因素引起高血壓的表現，如腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多症等等。

目前對於原發性高血壓的研究，遺傳因素我們已經沒辦法改變了(家裡有人患高血壓的，自己再患高血壓風險增高)，做好一下方面能降低風險！我們需要戒菸、限酒(男性酒精日攝入量小於25g，女性小於15g)、低鹽(食鹽日攝入量低於5g)、含鉀豐富、蔬菜水果的均衡飲食，減重、保持心情愉悅輕鬆，是有助於降低血壓或預防高血壓的！

而如果血壓長期控制不好的話，對腦血管的影響了誘發腦梗死、腦出血，導致偏癱或直接死亡；對心臟的影響可導致心臟長大、心肌肥厚，最後心力衰竭，危及生命；對腎臟的影響會逐漸引起腎功能降低，腎血管硬化，最後腎功能衰竭，長期血液透析、腹膜透析可能是剩下不多的選擇；對眼睛的影響會引起視網膜血管病變、視乳頭水腫，視力受損！

所以我們要控制高血壓達標！做好以上的內容可以減少服用降壓藥物的劑量，甚至不用服用藥物也能控制高血壓！

剩下的必須要服用藥物的患者，要知道像纈沙坦這類藥物可以保護患者心臟免受高血壓的損害，抑制心室重構，延緩心臟肥厚的發生！簡直不要太好！所以服藥真的很重要！對於擔心長期服用降壓藥的副作用的朋友們，請看下文是否能說服你。

首先，大多數藥物是有明確的臨床使用資料表示安全的，另外就是診治高血壓請到正規醫院去，那裡的醫生會根據你的基礎疾病和對藥物的不良反應敏感程度調整治療方案，綜合選出最最佳化方案，後期定期隨訪，監測肝腎功等指標，可以很大程度上避免毒副作用！

而自己到那些沒有資質的藥店、攤販買藥，他們能這樣對你進行方案優選、定期隨訪？？？這樣吃藥後發生了不良反應後就會一傳十，十傳百，最後還真有很多人信了，自己停了降壓藥，最後造成不可挽回的損失！所以，擦亮眼睛，自己別盲目從眾，那真心不一定對！反而可能遺害無窮！

文章最後，祝福讀者朋友們身體健康！

血壓高第一要務是把血壓控制在正常的範圍內。降壓的時候，應在醫生的指導下，合理、規律服用降壓藥。不可盲目亂用藥，也不可“三天打漁，兩天曬網”。但是儘管如此，一些人並不這麼認為，他們害怕長期用藥，其帶來的副作用會影響身體健康，而採取間斷用藥。其實，這樣的認識是錯誤的，如果只是擔心副作用而不用藥，任血壓升高，帶來的會是更大的傷害，甚至是危及生命。因此，服降壓藥一定不能間斷服用。就副作用也大可不必過度擔心，因為正規的降壓藥通常都是在大量研究試驗之後得出的可承受範圍，並不會帶來太大的危害。合理、規律用藥才是應對血壓高的最佳方案。

其次血壓高要規避會引起升高的危險因素，例如過食鹹味、精神壓力大、肥胖、吸菸飲酒等。就肥胖而言，臨床上經常會遇到一些特別肥胖的男子，這些男子“頂著大肚子”來看病。一量血壓特別高，化驗檢查可能血脂、血糖也在異常範圍。面對這樣的患者，醫生常常會建議他們把肥減下來。因為減肥對於這樣的高代謝患者來說，是最直接不用吃藥就能降壓、降脂、降糖的途徑。此外，對於愛食鹹味的人，通常要限制每日食鹽量，一般日食鹽量最好小於3g。餐桌上也可增添一些含鉀量高的菇類或者含鈣量高的食品，有助於排出鈉鹽。

以上是在用藥及危險因素方面的注意，此外，生活方式上也應清淡飲食，適量運動，同時要保持心情舒暢，切忌大怒。一些經常動怒的人，要比正常人更容易引發血壓升高。特別是已經患有高血壓的人，過分生氣，可能會導致血壓急劇升高，出現腦出血，危及生命。

本期答主：馮海燕，醫學碩士