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1 # 使用者7543906549340
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2 # 待花開稻花花開
首先M3型白血病是一種經治療後可以長期生存的急性白血病。
當然現在醫學發達了,有的白血病也是可以的,像慢粒又稱CML。
有兩種對M3這類白血病有特效的藥物,一種是全反式維甲酸,一種是三氧化二砷(就是砒霜),這兩類藥物可以使有的患者生存二十年以上,並且可以娶妻生子。
現在的醫學認為維甲酸的副作用較高,不如亞砷酸安全,因此現在的治療更傾向於一開始就使用砷製劑進行治療,這樣做的好處是病人能在短時間內緩解,藥物副所用小,現在這一型的病人緩解率幾乎在100%。
緩解後,當然必不可少的要使用聯合化療進行強化治療,療程可長可短,這個看各地怎麼治療:
以瑞金醫院為代表的南方醫院傾向於減少化療,加大亞砷酸的使用頻率;
以北京人民醫院為代表的北方醫院主張化療療程多,且後期需要和口服砷製劑和小化療交替進行(北方醫院一般不愛用亞砷酸,用自己生產的口服砷製劑)
兩個地方的方案用下來治癒率沒什麼明顯差異,但都要花不少錢。共同點是不需要骨髓移植,緩解率高,治癒率高(90%以上,個別醫院更是到了100%)
白血病人的康復條件是:完全停止治療後,融合基因持續陰性,5年未出現病情反覆可宣佈為臨床治癒,病好了當然生命就不再受病情控制了
白血病人的飲食主要注意的兩個方面:一是食品衛生,而是食品的副作用
不乾淨的東西不要吃,在化療過後骨髓抑制期吃水果都需要用開水燙過才能吃;
食品的副作用指的是禁止吃一些不消化的,有活血功能的食物,這樣會增加出血的危險性
個人看法:還是和上面寫的一樣,關鍵看融合基因,轉陰就沒問題了。這個要做骨穿檢查才能知道。
中國在白血病治療領域獲得重要突破,白血病有多種,其中急性早幼粒細胞性白血病(M3)能基本治癒了。這是人類第一種可以被治癒的白血病。 中國科學院院士陳竺教授介紹,將西醫和中醫的治療理念結合在一起,採用維甲酸、砒霜、化療三管齊下的治療方案,在臨床中已取得了對急性早幼粒細胞性白血病的很高治癒率。 上海血液學研究所在國際上率先開展了維甲酸和三氧化二砷聯合應用治療早幼粒細胞白血病的研究,取得了令人滿意的效果,隨訪61例,30個月,無一例復發。 急性早幼粒細胞白血病的臨床特點是什麼? 急性早幼粒細胞白血病是以早幼粒細胞增生為主的急性白血病,為FAB分型的M3型。起病多急驟,迅速惡化,出血傾向明顯,易發生瀰漫性血管內凝血。外周血白細胞數常不增高,骨髓中早幼粒細胞>30%。這類白血病可透過誘導白血病細胞成熟分化或凋亡使之緩解。 急性早幼粒細胞白血病患者為什麼出血表現較其他白血病重? 這七要是因為本病白血病細胞內有;大量異常顆粒,這些顆粒含有豐富的促凝物質及纖溶酶原的啟用物質,隨著白血病細胞大量增殖或化療破壞後,促凝及纖溶活性物質大量釋放人血,引起播散性血管內凝血及纖維蛋白溶解,進而引起全身明顯的出血傾向。臨床常見牙齦滲血、鼻衄、大片瘀斑,患者常因顱內出血而死亡。 急性早幼粒細胞白血病的治療 全反式維甲酸(ATRA):初治急性早幼粒細胞白血病病人誘導緩解時選用ATRA 30~60 mg/d,口服,30~60天,或直至CR。CR率為90%左右。使用ATRA過程中,要警惕ATRA的副作用,維甲酸綜合徵和維甲酸相關綜合徵(高白細胞血癥、發熱、呼吸困難、低血壓、組織水腫、心包和胸腔積液等)一旦明確,則減量或停用ATRA,給予地塞米松20mg/d,靜脈滴注,連續3天,同時正規化療。 三氧化二砷:初治或復發難治急性早幼粒細胞白血病病人誘導緩解時選用三氧化二砷5或10mg,靜脈滴注,第1~28天。間歇1~2周,再重複1療程。 急性早幼粒細胞白血病基因產物靶向治療 “九五”期間,中國學者應用全反式維甲酸(ATRA)作為誘導分化劑治療急性早幼粒細胞白血病(APL)獲得了重大突破。在理解APL的發病原理以及應用ATRA治療的機制取得重要進展。解釋了伴t(15;17)和t(11;17)對ATRA治療效果的明顯差異,開闢了針對細胞轉錄調控機器治療的新的前景。建立了APL細胞中受ATRA調控的基因表達網路,提示此為細胞增殖和分化調控中受累的主要途徑。在APL治療中還獲得了第二個新的突破,即在一組復發的APL患者中應用三氧化二砷(As2O3)取得了較好的治療效果。現已證實,三氧化二砷在較高濃度時透過線粒體途徑誘導凋亡,而較低濃度誘導分化。與ATRA類似,三氧化二砷使PML-RAR?蛋白質降解,這種"靶向治療"思路亦將應用於其它人類腫瘤的治療。 該項工作從基礎到臨床的研究具有系統性,得到國際學術界的公認,已發表論文被引證數達2000次以上。所建立的可供白血病臨床診斷、分型、微小殘餘病變檢測的方法大大提高了白血病的診治和預後判斷水平。APL的誘導分化/凋亡療法已被國內外廣泛採用。為APL白血病患者提供了最有效的治療途徑。