調查資料表明，中國糖尿病患者有70%是因為心梗導致死亡。原因是很多人患上心梗的症狀並不明顯，可以稱為“無痛心梗”，很容易被人忽視。那麼糖尿病患者患上心梗的原因是什麼？心梗會有什麼症狀？

1. 高血糖惹的禍

當血糖高於正常標準時就會影響蛋白質和脂肪的代謝，代謝不出去的時候就會堆積在血管壁上，誘發冠狀動脈粥樣硬化。如果不加以控制，讓血管狹窄50%以上就變成冠心病。

2. 胰島素抵抗

糖尿病患者的身體容易對胰島素產生抵抗，為了血糖的平穩，胰島會分泌出大量的胰島素。會讓血糖升高，甘油三脂濃度增加，脂蛋白密度變低，這些都是引起動脈粥樣硬化的元兇。

3. 血液粘稠

因為糖尿病患者的血液中含有大量的葡萄糖，在與血紅蛋白接觸時產生糖化反應，形成糖化血紅蛋白，讓血紅蛋白攜帶氧氣的能力降低，造成心肌缺氧。糖尿病患者的血液粘稠，讓紅細胞的可變形下降，容易發生血栓。

① 出現胸悶、難以呼吸

②近期發生心慌

④出現肩膀痛、牙痛、下頜痛，找不到直接病因

預防心梗不能只注重血糖，同時也要注重血壓、血脂、體重，降低患上心梗的機率。如果出現無痛心梗的症狀，那就一定要儘早到醫院進行檢查，避免錯過最佳治療時機。

糖尿病的最重要的一個併發症就是心肌梗死。在我們心內科，大部分有糖尿病的冠心病患者，血管情況都比較複雜，很多都是多支病變。啥意思？心臟有三個大血管，還有很多分支，而糖尿病的冠心病患者，往往三個血管都有問題，而且屬於瀰漫性病變，就是整個血管都有明顯狹窄，給治療帶來很多困難。

糖尿病造成血管瀰漫性病變的原因，和糖尿病對整個血管內壁的損害，加重動脈粥樣硬化，加重炎症反應有管。在一定程度上，我們遇到糖尿病，在治療上甚至可以接近冠心病治療。

糖尿病合併的心肌梗死，除了病變複雜這個特點外，還有一個特點就是部分患者症狀不典型。有時候就是心裡不舒服，很多人不在意，結果持續不舒服，最終耽誤最佳治療時間，引起心衰甚至死亡。

持續不緩解的胸痛，呈壓榨樣，大汗淋漓，瀕死感。

還有很多臨床表現，比如心前區疼痛、牙疼、頭痛、咽部緊縮感、上腹疼痛、肩背疼痛，左臂疼痛等等，但共有的特點就是持續不緩解。

或噁心嘔吐，持續大汗，暈厥，頭暈，乏力等等症狀。

總之，對於糖尿病的患者，一定要積極有效的控制糖尿病，並且監測血糖，高血糖對於人體的損害，遠遠大於我們的想象，我們身邊因為糖尿病繼發的不僅僅是心肌梗死，還有腦梗死、腎病、失明、截肢等等危害。

糖尿病的管理，不僅僅是降糖藥、胰島素，更重要的還有就是健康生活方式，嚴格的控制飲食，堅持適當的運動，戒菸戒酒等等。

1，急性併發症:A，糖尿病酮症酸中毒。B，高滲性非酮症性糖尿病昏迷。C，感染。2，慢性併發症:A，血管病變。B，神經病變。(心肌梗塞)1，典型的臨床表現:半小時以上的胸骨後疼痛，突然發生的血壓下降，肢冷，脈速，大汗以及噁心，嘔吐，第一心音減弱等表現。2，血清酶增高。3，心電圖上出現特徵性的病理性Q波。

糖尿病人患上心肌梗死的主要原因也還是動脈粥樣硬化。這是由於糖尿病時體內血糖和血脂代謝的紊亂造成的。

糖尿病人由於胰島素抵抗、胰島素相對不足（一般都是2型糖尿病哦），會造成身體內糖、脂代謝的紊亂，出現高血糖、高血脂改變。高血糖造成的血液高滲狀態會損傷血管內皮，高血脂除了損傷血管內皮外，還會沉積在血管內膜下形成動脈粥樣硬化斑塊。

糖尿病形成的動脈粥樣硬化遍佈全身血管，在冠狀動脈裡也常常是多支血管多處病變。動脈粥樣硬化狹窄、供血不足就引起缺血性心臟病——冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，多支多處病變，心肌缺血就更嚴重。

冠心病發展到冠脈血管閉塞、或者斑塊破裂出血、血栓形成，就引起了心肌缺血壞死，就是心肌梗死。

糖尿病人不光是冠狀動脈血管病變更多發、更嚴重，還會由於糖尿病造成的神經損傷使得病人對心肌缺血的反應不敏感，對疼痛的反應遲鈍。所以，糖尿病可以和非糖尿病人有同樣的心肌梗死症狀，但更多地可以表現為無痛性心肌缺血、無痛性心肌梗死，這樣不僅遲滯病人的反應，也會影響醫生對病情的判斷，影響對心肌缺血、壞死的及時發現和檢出。

糖尿病人因為沒有典型的心絞痛症狀，而可能只表現為與勞力（負荷）相關的乏力、胸悶、氣短、出汗等症狀，往往容易被忽視而漏診，還會因此導致猝死的發生（未能預警）。

所以，對糖尿病合併高血壓、動脈粥樣硬化或其他危險因素的患者，要像對待冠心病那樣降血脂（膽固醇）、抗血小板治療；也要警惕病人出現的與活動、緊張、情緒激動相關的不適症狀，必要時可以透過動態心電圖監測、運動負荷試驗等來檢出。