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1 # 佳園道
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2 # 純鈞LHGR
克羅恩病是一種消化道慢性非特異性、肉芽腫性疾病,是炎症性腸病的一種,但並非腫瘤。
事實上,雖然克羅恩病的遠期複發率達50%以上,但少數病情較輕的患者,不經過治療就可以自行緩解。這就不是腫瘤常見的表現了。
克羅恩病病因不明,大多起病隱匿,呈慢性進展,具有終生復發的特點,也有的患者急性發作,表現為急腹症。臨床主要表現為腹痛、腹瀉、腹部包塊、瘻管、腸梗阻以及肛周病變等,還可有發熱、消瘦、貧血等全身症狀,同時也可引發腸外病變,如杵狀指(趾)、關節炎、結節性紅斑、壞疽性膿皮病等。
克羅恩病是一種自限性疾病,在一次急性發作經治療緩解後,可出現反覆的發作和緩解相互交替,很難治癒。手術死亡率為4%,遠期死亡率為10%~15%,原因在於感染或衰竭。但由於它是一種全身性的胃腸道疾病,因此以往病變腸段切除的辦法已不奏效。
克羅恩病目前以內科治療為主,包括營養支援、抗炎、免疫抑制劑治療等。此外,穩定患者情緒也頗為重要。
雖然克羅恩病很難治癒,但是一定要堅持治療,多數患者在接受適當的藥物治療或手術治療後,症狀可以得到緩解,甚至消失。
如果不及時治療,少數患者可能因為穿孔、腹膜炎、休克、大出血、嚴重水電解質紊亂及各種併發症而死亡。
克羅恩病的病因尚不明確,可能是環境、遺傳、免疫及感染等多因素相互作用,導致腸道黏膜免疫系統調節紊亂所致。克羅恩病的發病人群中,患者一級親屬的發病率明顯高於普通人群,且同卵雙胎的發病率明顯高於異卵雙胎。
克羅恩病不是腸道腫瘤,他和潰瘍性結腸炎同屬於炎症性腸道病變,到目前為止依然沒有找到病因,可能是由感染、環境、免疫以及家族遺傳等因素共同作用引起的。先天容易發生此病的患者在環境因素的作用之下和腸道菌群的參與,共同啟動腸道免疫而導致克羅恩病的發生。
克羅恩病病雖然不是腸道腫瘤,但形如潰瘍性結腸炎一樣,當炎症長期刺激結腸和直腸,則可以引發結直腸癌。
克羅恩病主要表現腹部疼痛、腹瀉以及體重下降。 克羅恩病的常見併發症如下:①腸梗阻最為常見,併發完全性腸梗阻需要手術治療。
②急性腸穿孔和急性消化道大出血,不多見,屬於急症,而且大多數需要手術治療。
④結直腸癌。
如何預防和避免克羅恩病的併發症發生?①戒菸戒酒。
②少渣或者低渣高營養飲食,如各種瘦肉、雞鴨魚肉,避免過於辛辣刺激食物的食物,如辣的辣椒、生薑、芥末等。但牛奶等能夠產氣的食物少吃。
④根據病情選擇合適的藥物治療。