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1 # hong881001
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2 # 使用者3220110259003
帶狀皰疹(Herpes Zoster)是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎症性面板病,中醫稱為"纏腰火龍"“纏腰火丹”,俗稱"蜘蛛瘡"。其主要特點為簇集水泡,沿一側周圍神經作群集帶狀分佈,伴有明顯神經痛。初次感染表現為水痘,以後病毒可長期潛伏在脊髓後根神經節,免疫功能減弱可誘發水痘帶狀皰疹病毒可再度活動,生長繁殖,沿周圍神經波及面板,發生帶狀皰疹。帶狀皰疹患者一般可獲得對該病毒的終生免疫。但亦有反覆多次發作者。 系由水皰-帶狀皰疹病毒所致。對此病毒免疫力的兒童被感染後,發生水痘。部分患者被感染後成為帶病毒者而不發生症狀。由於病毒具有親神經性,感染後可長期潛伏於脊髓神經後根神經節的神經元內,當抵抗力低下或勞累、感染、感冒發燒,生氣上火等,病毒可再次生長繁殖,並沿神經纖維移至面板,使受侵犯的神經和面板產生激烈的炎症。皮疹一般有單側性和按神經節段分佈的特點,有集簇性的皰疹組成,並伴有疼痛;年齡愈大,神經痛愈重。此病現代醫學稱為帶狀皰疹,民間稱為蛇膽瘡,纏腰龍等稱.【帶狀皰疹的臨床表現】 好發年齡中老年居多。長期服用類固醇皮質激素或免疫抑制劑者多見。病程一般為半個月左右。 好發部位肋間神經及三叉神經可支配的面板區域。 皮疹特點潮紅斑的基礎上出現群集的丘疹、水皰,粟粒至綠豆大小,皰液清亮,嚴重時可呈血性,或壞死潰瘍。皮疹單側分佈呈帶狀為該病的特點。 自覺症狀自覺疼痛,劇烈難忍。疼痛可發生在皮疹出現前,表現為感覺過敏,輕觸誘發疼痛。疼痛常持續至皮疹完全消退後,有時可持續數月之久。 皮疹初起為皮膚髮紅,隨之出現簇整合群的綠豆大小丘疹,1-2天后迅速演變成為水泡,水泡沿神經近端發展排列呈帶狀,數天後,皰壁鬆弛,皰液混濁,而後逐漸吸收,幹痼。愈後遺留暫時性的紅斑或色素沉著。【帶狀皰疹的治療】 原則止痛,消炎。保護區域性,防止感染 止痛,息斯的明,VitE300 mg/日 抗病毒,無環鳥苷,0.2/次,3/日 區域性:1-2 %龍膽紫外塗。 預後有自限性,愈後可留色素沉著,一般不留疤痕。可留後遺神經痛。 【幾個發生的在特殊部位的帶狀皰疹】 (一)三叉神經眼支支配區域的帶狀皰疹單側面的額部、頭皮紅斑水皰,眼周可明顯腫脹,結膜潮紅充血,在結膜乃至角膜上出現水皰,可發生潰瘍性角膜炎,愈後形成角膜雲翳而影響視力,嚴重時可致失明。疼痛劇烈(Fig2)。 (二)耳帶狀皰疹由於病毒侵犯面神經及聽神經所致表現為患側面癱,耳鳴、耳聾聽覺症狀,在外耳道及鼓膜上有皰疹(Fig3)。
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帶狀皰疹(Herpes Zoster)是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎症性面板病,中醫稱為"纏腰火龍"“纏腰火丹”,俗稱"蜘蛛瘡"。其主要特點為簇集水泡,沿一側周圍神經作群集帶狀分佈,伴有明顯神經痛。初次感染表現為水痘,以後病毒可長期潛伏在脊髓後根神經節,免疫功能減弱可誘發水痘帶狀皰疹病毒可再度活動,生長繁殖,沿周圍神經波及面板,發生帶狀皰疹。帶狀皰疹患者一般可獲得對該病毒的終生免疫。但亦有反覆多次發作者。 系由水皰-帶狀皰疹病毒所致。對此病毒免疫力的兒童被感染後,發生水痘。部分患者被感染後成為帶病毒者而不發生症狀。由於病毒具有親神經性,感染後可長期潛伏於脊髓神經後根神經節的神經元內,當抵抗力低下或勞累、感染、感冒發燒,生氣上火等,病毒可再次生長繁殖,並沿神經纖維移至面板,使受侵犯的神經和面板產生激烈的炎症。皮疹一般有單側性和按神經節段分佈的特點,有集簇性的皰疹組成,並伴有疼痛;年齡愈大,神經痛愈重。此病現代醫學稱為帶狀皰疹,民間稱為蛇膽瘡,纏腰龍等稱.【帶狀皰疹的臨床表現】 好發年齡中老年居多。長期服用類固醇皮質激素或免疫抑制劑者多見。病程一般為半個月左右。 好發部位肋間神經及三叉神經可支配的面板區域。 皮疹特點潮紅斑的基礎上出現群集的丘疹、水皰,粟粒至綠豆大小,皰液清亮,嚴重時可呈血性,或壞死潰瘍。皮疹單側分佈呈帶狀為該病的特點。 自覺症狀自覺疼痛,劇烈難忍。疼痛可發生在皮疹出現前,表現為感覺過敏,輕觸誘發疼痛。疼痛常持續至皮疹完全消退後,有時可持續數月之久。 皮疹初起為皮膚髮紅,隨之出現簇整合群的綠豆大小丘疹,1-2天后迅速演變成為水泡,水泡沿神經近端發展排列呈帶狀,數天後,皰壁鬆弛,皰液混濁,而後逐漸吸收,幹痼。愈後遺留暫時性的紅斑或色素沉著。【帶狀皰疹的治療】 原則止痛,消炎。保護區域性,防止感染 止痛,息斯的明,VitE300 mg/日 抗病毒,無環鳥苷,0.2/次,3/日 區域性:1-2 %龍膽紫外塗。 預後有自限性,愈後可留色素沉著,一般不留疤痕。可留後遺神經痛。 【幾個發生的在特殊部位的帶狀皰疹】 (一)三叉神經眼支支配區域的帶狀皰疹單側面的額部、頭皮紅斑水皰,眼周可明顯腫脹,結膜潮紅充血,在結膜乃至角膜上出現水皰,可發生潰瘍性角膜炎,愈後形成角膜雲翳而影響視力,嚴重時可致失明。疼痛劇烈(Fig2)。 (二)耳帶狀皰疹由於病毒侵犯面神經及聽神經所致表現為患側面癱,耳鳴、耳聾聽覺症狀,在外耳道及鼓膜上有皰疹(Fig3)。 (三)胃腸道、泌尿道帶狀皰疹