在這個工作崗位上，經歷的事情不僅僅是糾結是否隱瞞病情，面對下面這個患者，你會怎麼做？

圓圓（化名）今年35歲，孕30周，發現右乳腫塊來就診。接診的時候，她的老公關懷備至。

“這是我第5次懷孕，前4次都流產了，醫生說這是我這個年齡最後的機會了”，疲憊的臉上散發著女性的光芒。

“情況不太樂觀”我把他老公拉進辦公室，“需要做穿刺病理確診”

“楊醫生，會對胎兒有什麼影響嗎？”

我愣了一下，“局麻穿刺不會對這個孕周的胎兒有影響” “那就沒問題”。

5月15日做的穿刺，5月16日出的結果，乳腺癌。

我依然記得在辦公室，給她老公說這個結果時候的情景。 “擺在我們面前的有三條路：1.手術。2.化療。3.等分娩後再說。第一第二條路，對胎兒可能會有一部分影響，但是能救媽媽的命。第三條路，等分娩後再治療，至少要3個月，加上生後免疫力差，有可能會出現轉移，無法治癒。”

他遲疑了一下， “楊醫生，這是個男孩兒，我們都流產四次了…”他終究沒有說出口。

晚上，他的媽媽，圓圓的婆婆過來找我，很明確的表明了他們家的態度，這個“珍貴兒”一定要留住，還要求我對患者隱瞞真相！

這對圓圓不公平。她是你的妻子，你們家的媳婦兒。但是，她是我的患者，我要為我的患者負責。

5月18日 我向圓圓說明了病情，出乎我的意料，圓圓很安靜。 安靜的，我有點兒緊張

“我要這個孩子” “30周了，化療對孩子可能沒有影響” “我不要可能，我要他健健康康” “不做化療，風險太大了，孩子的成長需要媽媽的陪伴”

圓圓很溫柔，又很堅定的拒絕了一切的治療。

出院的時候，他的老公不敢看我。

女本柔弱，為母則剛。 如果你是圓圓，你會怎麼做？

如果你是楊醫生，你會怎麼做？

圓圓是電臺的主持人，歌唱的特別好聽，我還存著你的歌呢。

你是人世間最短的花朵，你是我掌心最珍貴的琥珀，你一定在天堂，看著自己的寶寶成長吧。

我不知道這個問題有沒有正確的答案，但是我相信每個人在遇到這件事的時候不論是隱瞞還是告知真相，都是對患者深深的愛。身邊的一個朋友，無意在體檢中母親發現了癌症，她很瞭解自己的母親，很膽小，一直都是父親照顧，如果母親知道自己患癌，估計真的會被嚇死。朋友選擇了隱瞞，從第一次手術治療，到術後複查，因為母親不識字，所以她不用擔心藥品和病例會洩露病情，但是她會和所有的醫護人員打好招呼，甚至於在母親多年後複查時，每一項她都要和醫護人員打招呼。如今已經是術後7年，母親早都忘了自己生過一場大病，心裡沒壓力，心情很好，身體狀態也不錯。朋友常說，有什麼壓力就讓她自己負擔，她母親一場大病只有自己和弟弟和父親知道，其他親戚都沒讓知道，就是怕誰說溜嘴了。我還記得她母親是手術前她打電話約我見面，在咖啡館哭成淚人，她承擔了所有壓力，換母親一身輕鬆。

其實人們常說有的人不是病死的，而是嚇死的，心理暗示和心理壓力可能比病情更加可怕。這個問題應該沒有統一的答案，一切都在於怎麼樣才對你愛的那個人好，分享也好，隱瞞也好，只要他們好，都是好答案。

所以說，儘管要尊重病人的知情權，也不能貿然地直接告知病人，一定要考慮疾病的嚴重性和患者的承受能力。

在核老師看來，輕一點的病可以直接告訴病人，雖然會引起病人的情緒波動，但是沒那麼嚴重。

而比較嚴重的病情應當先告訴家屬，由家屬告訴病人。家屬會比較瞭解病人的性格，可能會找到更合適的時機和方法來告訴病人。並且，在得知訊息時有家人的陪伴和安慰，病人的情緒可能不會太過於極端。

但是，千萬不能瞞著病人，一是因為很多情況下，病情是瞞不住的。病人對自己身體的變化非常瞭解，對家人的態度肯定也會有所察覺，是沒辦法一直隱瞞的。而且，一旦病人最終知道了真實病情，情緒的波動一定會比之前的更大，可能會影響病人對治療的配合。

二是因為，如果病情非常嚴重，病人可能需要提前做好心理準備。

核老師之前看過一個電影，叫《遺願清單》。電影裡有兩個老人得了絕症，在生命的最後一段時間，他們用盡全力，一個個完成了遺願清單上所有的願望，這份對生命的珍惜和對死亡的從容讓我感動不已。

所以，其實大部分病人想了解自己的真實病情是因為，如果真的時日不多的話，他們可能需要認認真真地思考一下，該怎樣度過剩下的時光。

他們可能會更願意去完成一些自己沒有完成的心願，而不想在最後的日子裡每天與謊言糾纏，直到死去。

找到合適的時機告訴病人，並且一直在他身邊支援，大家一起想辦法渡過難關。要比家裡每個人都知道發生了什麼，卻假裝什麼事也沒有發生來得更輕鬆。

對家人是，對病人更是。

家裡有過癌症病人，個人有如下觀點供參考1、1、如果發現時是癌症早期，可以不要告訴他，或告訴他是良性腫瘤，積極治療，避免增加病人不必要的心理負擔。

2、如果發現時是癌症晚期，但病人身體情況還都挺好，就儘快委婉的告訴他，受打擊是必然的，但趁他身體狀況好，早做打算是有必要的。否則，等身體不好了，很多想做的事就來不及了。並且，病人也有知情權，以決定自己的治療。

3、如果發現時是晚期，且身體狀況已經很不好，則能瞞就瞞吧，保持希望，總比在巨大恐懼中掙扎要好。