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    要打擊你了,老年人啊,可能是老年痴呆症的前期表現,同情, 老年痴呆症是一種常見的老年心理疾病。是指那種由於老年性腦萎縮所致的進行性腦器質性痴呆。 老年性痴呆的發病原因 一般說60歲以上的人機體逐漸進入衰老,腦組織也開始萎縮,因此,生理功能也自然地減退。如果這中間還伴有其他引起腦組織衰老和萎縮的誘發因素,則更促使腦組織衰變的功能減退。腦組織的器質性病變,若在其他因素刺激下,就有可能出現精神障礙。由於醫療保健水平的提高,人們的壽命普遍延長,老年性痴呆隨著年齡的增大發病率增高。 引起老年性痴呆的根本原因,是機體的衰老。腦組織的衰老、萎縮、變性是老年性痴呆發生的基礎,這也許就是年齡越大發病率越高的道理。另外,外界因素的作用,如感染、中毒、遺傳、精神刺激等引起機體代謝紊亂、功能減退導致老年性痴呆的發生發展也是不可忽視的,而這也許就是為什麼有的進入老年不患老年性痴呆,而有的人卻患了老年性痴呆的原因。目前中國60歲以上的老人大約有9100多萬,老年性痴呆大約有600萬,是一個很大的數字,應當引起高度重視。 老年性痴呆臨床表現 老年性痴呆發病於60歲以上,女多於男(1.5∶1),早期多表現為敏感多疑,狹隘自私,主觀固執,不顧他人,注意力不集中,做事草率馬虎,墨守成規,難於熟悉新的工作。有時性格暴躁,情緒不穩,也有的行為幼稚,好似頑童。漸漸生活懶散,不愛整潔,不修邊幅,食慾減退或飲食無度,白天睡眠,晚上失眠,呈睡眠倒錯。由於患者年邁,常不引人注意,以後逐步出現明顯的智慧減退,記憶障礙,其中最明顯的為近事遺忘,後對遠事亦遺忘,嚴重時忘記了自己的姓名、住址,不認自己的子女,常有虛構。逐漸定向力、理解力、判斷力均發生障礙。情緒遲鈍或易激惹,缺乏羞恥感,或出現幼稚性欣快。少數患者出現興奮,或有片斷荒謬的妄想與幻覺。妄想多為被害、自責、疑病、被盜、貧窮或誇大妄想。痴呆進一步發展,幻覺妄想消失,生活不能自理,大小便失去控制,多死於繼發性感染(褥瘡、肺炎)和衰竭。 治療 老年痴呆症,病位在腦,病本在腎,常累及心、肝、脾多髒功能紊亂。臨床以本虛標實多見,無論臨床證情如何多變,腎虛髓少是其主要病機。補腎填髓是治療本病的基本大法。根據這一治法,筆者在臨床上治療該症常以:生地、熟地、山萸肉、枸杞子、菟絲子、茯苓、仙靈脾、女貞子、山藥等為基本方,隨證加減治療。兼脾虛溼濁不降者,加黃芪、石菖蒲、法半夏等,兼肝陽上亢者,加天麻、鉤藤、牛膝等;兼水火不交者,加川連、肉桂、夜交藤等;兼血瘀者,加桃紅、紅花、當歸、赤芍、川芎等。治療常能收到滿意效果。例治王某,男,66歲。1991年10月就診,述離休後幾年來,在家無所事事,情緒不暢,初起頭暈頭痛,不寐健忘。近年來出現性格改變,記憶力衰退,計算力下降及定向力模糊,經常出門不能識路返家。經行頭顱CT檢查,提示大腦萎縮,就診時患者由家屬陪同並代述病情。見患者消瘦,表情呆滯,行動遲緩,舌質偏紅邊有瘀點,脈沉細偏數。辨為腎虛精虧血瘀。治擬補腎生髓佐以活血。藥用生地15g、熟地15g、山萸肉10g、枸杞子10g、菟絲子10g、仙靈脾10g、女貞子10g、紫丹參10g、紅花10g、當歸15g、赤芍15g、澤瀉10g、茯神10g、川連5g,服藥20劑,症狀明顯改善,繼續加減服藥2月餘,同時囑患者調節情志,參加一定社會活動和體育鍛煉。患者自覺症狀逐漸消退,記憶力和計算力增強,並逐漸恢復了生活自理能力,隨訪2年病情無反覆。 老年痴呆症的預防 老年痴呆症逐年增多,嚴重影響著老年人的生存質量和生命,給家庭、社會、經濟帶來種種困難,而且老年性疾呆至今尚無確鑿可靠的治療方法恢復其認識功能,因此,積極預防本病的發生尤為重要。 雖然老年痴呆症的病因尚未完全闡明,但目前已知道一些危險因素對導致痴呆的形成和促進其惡化有重要影響。所以,積極控制這些危險因素,對預防痴呆的發生具有重要作用。 1,控制血壓 高血壓病是腦卒中和血管性痴呆的主要危險因素,對老年性痴呆也有影響。因此,有高血壓者,必須有效地控制血壓,應選擇長效降壓藥,使血壓在24小時內控制在有效水平且較少波動。 2,治療心臟疾病 冠心病,心功能不全可影響腦血液供應,誘發痴呆的形成和發展,所以,應積極治療心臟病,預防痴呆的發生。 3,控制血脂、血糖及血液粘滯度 高脂血症,糖尿病、高粘血癥是動脈粥樣硬化,腦卒中的主要危險因素,影響腦灌流量及代謝,誘發痴呆的發生。因此,必須長期將血脂,血糖、血粘控制在正常水平。除用西藥外,還可以用丹參,山楂、首烏、葛根、草決明等中藥。 4,清除氧自由基 老年人由於衰老及動脈硬化等疾病,體內可產生多量氧自由基,對組織細胞起損傷作用,導致痴呆,因此,可服用維生素E和補腎活血中藥“醒呆飲”該藥補腎填精,益腦醒神,能清除自由基,是治療痴呆的良藥。 5,提高免疫功能 免疫調節紊亂或免疫功能低下對老年痴呆症的發生有一定影響,中藥精力沛,益爾血有較好的提高、調節免疫功能作用。如果能嚴格控制以上危險因素,就能預防老年痴呆的發生或阻滯痴呆的進展。 祝福!!

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