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1 # 泌尿腫瘤外科鮮醫生
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2 # 杏林儲菇涼
你好,一般病人確實很難做好這一點。我說幾個要點吧。
第一、說主症
現在最主要的不舒服是什麼,有幾條說幾條,加上持續時間。
比如說:“大夫,我胃部不舒服,老是噁心,噯氣,返酸燒心,肚子也脹,大便不成形,一週多了。”
有些時候病人不適不知道該看哪個科,這時候我的建議是諮詢分診臺,他們會給出一些合理的建議。諮詢分診臺的原則也是一樣的,抓最主要的說。
第二、圍繞主症詳細說
比如身體在什麼情況下會不舒服?(飯前?飯後?睡覺時?)
有沒有其他症狀?(頭暈耳鳴?)
有沒有去其他醫院檢查過?(檢查結果如何?)
比如有沒有得過什麼重大疾病或者慢性疾病?
第三、說明自己個人情況
是否有抽菸飲酒不良嗜好?
家族是否有遺傳病史?
如果是女性則要說說姨媽情況。
準備備孕的夫妻也可以告訴醫生自己正在備孕等。
第四:不要糾纏於細節不放
有的病人拿回藥品說明書一看被一堆不良反應給嚇個半死,藥都不敢吃。完全沒有必要,大夫給你使用這個藥物必定是把不良反應考慮了的,必定是收益大於副作用。真有心理疑慮也可以諮詢,大夫一般會告訴你,這種不良反應大概是怎樣的,發生率有多高。
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3 # 面板醫生鄭國權
如何清楚地和醫生表達自己的病因?
如何清楚地和醫生表達自己的病因?這個問題對於不善於表達的患者來講,是非常困難的,而對於滔滔不絕,能準確解釋自己病情的人來說,非常簡單!
表達病因,是患者與醫生進行的一種“溝通”,對患者而言,要清晰表達自己的“疼痛點”而醫生根據患者病情做出解決方法,這一過程又稱為“採集病史”或者 “醫患溝通”。
如果你不清楚如何和醫生表達自己的病情,也不必擔心,因為醫生會詢問你的病情狀況,你只要實事求是回答醫生問詢就好了。
就診中,醫生會向患者詢問病情狀況,是醫生在採集病史,不是患者彙報病史,在此階段溝透過程中,除非患者有意隱瞞病史,否則因為病史 不準確導致的醫療事故,由醫生全部承擔責任。
在此期間,醫生要有一定的問診經驗和技巧,具有很豐富的醫學知識才能做到這一點,如果醫生問的不夠全面,不注意細節,那麼必定會影響病情的診斷,所以此階段醫生專業知識很重要!
比如,你要問面板問題,到醫院你要怎麼和醫生進行交流呢?你能一口氣說完:面板粗糙的原因、部位出現面板問題的程度和性質?伴隨的症狀有哪些?怎麼加重?怎麼緩解嗎?
看上去好像不復雜,但是想要及時將自己的病情講清楚,還是需要一定表達能力的。醫生不怕滔滔不絕的患者,怕的是不善於表達,無法說出自己病情的患者,只要你肯說,醫生都會為你解答,能夠準確將自己病情講給醫生,也能更好的得到醫生的診斷和後續治療。
我認為,在平時和醫生溝通環節,一定要將自己病情做下總結,因為醫生每天面對的病人有很多,要在幾分鐘之內溝通,是不可能完成的,儘量引起對自己病情的認知,講一些與自己病情有關的話題。
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由於現在各大醫院的門診量都相當大,經常一個醫生一上午需要看30-50個病人甚至更多,所以平均每個患者就醫時間也就只有3-5分鐘,所以有時候醫生不能全面的瞭解患者的病史,可能會錯過一些重要的資訊從而耽誤了診斷和治療的時間。那麼如何能簡單、明瞭地告訴醫生自己的病史呢?主要抓住幾個重點。首先分兩種情況,一種是初診的病人,另外一種是在其他醫療機構檢查過的,或者因為體檢檢查出問題的病人。
第一種,初診病人。需要告訴醫生,主要症狀,比如肚子疼,比如咳嗽,比如血壓高等等。發生的時間,一天了還是幾天了還是幾個月了,有沒有誘發和緩解因素比如活動後出現還是吃飯後出現,症狀時輕時重還是越來越重,有沒有伴隨症狀比如又痛還發燒等。另外告訴醫生有沒有特殊的個人史比如以前得過什麼並或者做過什麼手術。主要就是這些內容,其他的醫生分析後如果有需要還會問診。比如一個簡單的病史陳述:2天前吃了火鍋開始肚子痛,拉肚子一天10多次,像水一樣的大便。拉完肚子疼痛好一些待會又開始痛,吃了點止瀉藥沒有效,也不發燒也沒有吐。這就是比較簡單的陳述。
第二種在其他醫療機構檢查過的,或者體檢,檢查出問題的病人,如果是體檢檢查出來的問題,就直接開門見山說吧,體檢彩超發現了什麼什麼……我這裡說說在其他醫療機構檢查過的病人,有些病人有這種習慣,自己對自己的病情明明已經知道很多了,但是不說,把自己的病史編成“病例分析題”,一步一步“考核”,醫生說對了,再繼續往下說,這樣很耽誤時間。比如有病人腰痛,B超發現腎上長了個包塊。醫生說:“你這個考慮是腎臟的腫瘤,去做個CT吧”。結果他這才不慌不忙拿出CT,說,這個我昨天已經做了……如果在其他醫療機構做了檢查,一定給醫生看,便於綜合分析病情。
最後對自己的病史不要有隱瞞,如年輕人跟著父母來看病隱瞞吸菸史、性生活史等,這些可能會對診斷和治療造成極大的影響。