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  • 1 # 心血管內科侯曉平

    因為有一種頸椎病叫做“脊髓型頸椎病”(頸椎病性脊髓病)。

    為什麼心血管醫生來回答這個問題,因為這類病人有時會被誤診為心血管病、腦血管病、腰椎間盤突出,等等。實際上,這是頸段脊髓受壓、缺血損傷、壞死引起來的。不及時治療,有些人甚至發生高位截癱、呼吸抑制或者更嚴重的後果呢!

    我們的大腦支配全身,靠什麼,靠神經系統。脊髓就是連線大腦支配身體的重要神經部位。頸段脊髓,腦子裡出來是最前面的一段,管控全身的神經都經過這裡。所以,一旦頸髓受壓損傷,就會出現全身的症狀。

    我們的脊髓腔,外圍由頸椎(椎骨)構成的骨性空間,沒有什麼擴充套件的餘地。任何原因擠佔了這裡面的空間,就會壓迫到脊髓。如頸椎間盤突出,就可能壓迫相應部位的脊髓和神經根,壓迫給脊髓供血的血管,脊髓就會缺血壞死,功能就會損害。就會出現疼痛、感覺異常消失,運動障礙、甚至癱瘓(高位截癱)。或者頸椎有了錯位也會壓迫,頸椎外傷時脊髓在裡面受到撞擊,如車禍時急剎車引起的“甩鞭傷”(頸段脊髓損傷),也會損傷;如果患者原本頸椎的椎管就存在狹窄(骨質增生、黃韌帶鈣化等),那就更是雪上加霜。於是脊髓型頸椎病(頸椎病性脊髓病)就出現了。

    在心血管系統,一些頸椎病的病人會因為胸悶、胸背肩頸疼痛就診。這種胸悶,是胸部的束帶感(困住、勒住的感覺),病人因感覺呼吸困難、不暢而胸悶,有些病人心電圖還會出現ST-T(波形)改變,被誤認為是心臟病。我們還遇到過因為頸椎病影響呼吸肌無力而出現呼吸困難(胸悶)被當成心血管病的病例,老年人肢體無力、活動障礙被當做腦供血不足、腦梗死的病例。所以,醫學是很複雜的事,臨床需要鑑別診斷。

    在身體的感覺、運動方面,脊髓型頸椎病(頸椎病性脊髓病)可以引起肢體麻木、無力、活動障礙,出現足底異常感也可以是症狀之一,病人甚至還可以有排便、排尿的障礙。還有病人出現站立、行走不穩,動作不協調,甚至呼吸無力、呼吸肌麻痺呢!這些不同的表現主要是看頸髓受壓的部位。所以,有時下肢有了問題會查頸椎。當然,病人還會有其他的表現,醫生也需要了解病史、經過體格檢查綜合分析判斷的。

  • 2 # 左醫生杏林言骨

    關注左醫生,健康伴一生!

    那是因為突出的頸椎間盤壓迫了頸部脊髓。足底異常感也是脊髓型頸椎病的輕微症狀,壓迫重者可以出現足踩棉花的感覺,甚至癱瘓。

    人體面板感覺的傳導,大腦對骨骼肌的支配,都是需要靠神經系統來完成的。大腦和脊髓屬於中樞神經,就好比資訊處理中心,周圍的神經就像一條條的線纜,上傳面板產生的感覺訊號,下達大腦和脊髓的動作指令。大腦發出的神經,向下傳導的第一站就是脊髓,其重要性不言而喻。突出的頸椎間盤向後壓迫脊髓,導致脊髓產生異常訊號上傳大腦,在足底沒有受到刺激的情況下,大腦卻誤以為訊號由足底產生,從而錯誤的產生足底異常感覺。這也就是按摩足底卻不會緩解足底異常感覺的原因。

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  • 3 # 劉醫生談骨論筋

    頸椎病

    頸椎病是指頸椎間盤退行性變,及其繼發性椎間關節退行性變所致脊髓、血管、神經損害而表現的相應症狀和體徵。

    頸椎病可分為頸型頸椎病、脊髓型頸椎病、神經根型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經型頸椎病、食管壓迫型頸椎病及混合型頸椎病。

    能引起足底異常感覺的頸椎病是脊髓型頸椎病。

    脊髓型頸椎病

    好發於40-60歲,佔頸椎病的10%-15%左右。

    一、發病因素

    1.骨質增生及髓核突出壓迫脊髓。常為多個節段病變。

    2.先天性椎管發育狹窄。有75%的脊髓型頸椎病有這種情況。經常碰到骨質增生及椎間盤突出不嚴重,但症狀嚴重的病人。

    3.椎間隙不穩定引起。

    4.刺激脊髓血管和交感神經引起血管痙攣狹窄或血栓形成。

    二、臨床表現

    脊髓型頸椎病引起四肢痙攣性癱瘓。脊髓就像洋蔥一樣,從裡到外依次為骶、下肢、腰、胸、上肢、頸。骨質增生和突出時先壓迫脊髓的外層。所以症狀一般從下肢開始向上肢發展。

    1.多先從下肢無力、雙腿發緊、行走不穩、跛行、易跌倒、行走笨拙、蹣跚步態、踩棉花感、足尖不能離地,後胸部束縛感,手拿不住東西,不能完成精細動作。

    2.查體肌肉緊張,反射亢進,病理徵陽性。

    3.肢體麻木。痛溫覺明顯障礙,而觸覺可能正常。

    4.植物神經紊亂引起頭面部出汗,下肢少汗。

    5.大小便障礙。尿急尿頻及便秘,後期大小便使失禁。

    治療

    病變早期可以給予保守治療,大部分都能緩解症狀。方法有1.頸託和圍領保護頸椎。2.烤燈、艾灸等理療方法。3.自我保健。注意姿勢和頸部活動。4.口服藥物治療。

    病變嚴重的要給予手術治療。手術方式要根據你的病情來原則。這裡就不做過多的說明了。

    希望這些能給大家帶來幫助,祝大家身體健康。

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