肝掌是慢性肝病（特別是肝硬化）的一個重要體徵。一般認為肝功能減退時，雌激素的代謝滅活功能發生不同程度的障礙，雌激素在體內累積，刺激毛細動脈充血、擴張，久之形成肝掌。

肝掌的典型表現是手掌大拇指和小指的根部的大小魚際處面板出現片狀充血，使大小魚際處面板像塗了紅胭脂一樣紅。

需要注意的是以下兩種情況：

第一，別把手部發紅都當成肝掌。我在門診出診時經常碰到一些乙肝病毒感染者對手的顏色非常敏感，只要看到幾個紅點，就說自己有了“肝掌”，已經肝硬化了。但我看後大多數都不是真正的肝掌。

第二，肝掌並非肝病患者特有。我在臨床工作時發現，許多心臟病患者也有肝掌，而且是非常典型的肝掌，但他們的肝功能正常。

所以，肝掌只是醫生在對病人進行體格檢查時，診斷慢性肝病的證據之一，並非是唯一的證據。是否有肝病，肝病的嚴重程度，還要結合臨床上許多檢查才能確實。

要回答這個問題首先要弄清楚什麼是肝掌。我們知道肝掌就是雙手手掌兩側的大、小魚際和指尖掌面呈粉紅色斑點和斑塊，色如硃砂，臨床又稱為硃砂掌。加壓後即變成蒼白色，解除壓迫後又呈紅色，掌心顏色正常。肝掌的產生是由於雌激素在體內增多，便刺激毛細動脈充血、擴張，便形成了肝掌。正常人的腎上腺會不斷地產生雌激素，與機體產生的雄性激素保持相對平衡的水平，從而保證正常代謝功能。另外，女性卵巢會也產生雌激素。雌激素隨著血流周遊全身，最後在肝臟分解滅活。當肝功能減退時，包括肝硬化、肝癌，雌激素的代謝滅活功能發生不同程度的障礙，就會導致雌激素增多引發肝癌。當然有的人比較肥胖，脂肪也會分泌雌激素，使體內雌激素水平增高，引發肝掌那個。除此之外慢性肝炎，肝硬化，肝癌都會出現肝掌。

所以說肝掌不一定都意味著有肝病。肝掌只是肝病的一個表現。臨床不少健康人也有肝掌，但肝臟功能一直正常，從未出現過肝臟病變。對於出現肝掌者，不要單純的考慮肝臟疾病，而要思考肝掌產生的原因，結合病史、體格檢查、肝功能、病毒學檢查，B超、CT等多項檢查後並經過綜合分析判斷，然後才能作出正確的結論。