泌乳素，也叫催乳素，是腦垂體所分泌激素中的一種。從正常生理來說，女性懷孕8周開始血泌乳素增高，以促進乳腺發育和為泌乳準備，分娩之後，泌乳是產婦所特有的一種生理功能，孕3個月後流產或引產的女性也會出現泌乳。但在平時，人體內的泌乳素很低，不會引起乳汁的分泌。

“發現泌乳素增高，不一定需要去治療。” “當發現血清泌乳素增高時，首先要查詢高泌乳素的原因，是由於生理性原因、藥物原因、還是病理性原因所引起的？有沒有導致泌乳、月經不調、閉經及頭痛等臨床表現？在排除了生理性及藥物所致的原因後，對已經出現有異常臨床表現的高泌乳素血癥患者才給予治療，非病理因素引起或無症狀者僅需觀察即可。”

血清泌乳素增高的治療方法，主要是藥物治療，在醫生指導下規範使用多巴胺受體激動劑的藥物，將血清中的催乳素水平控制在正常範圍，以使異常臨床症狀減輕或消失。“由於之前高水平的催乳素在不同程度上抑制了排卵，所以對於有生育需求的患者來說，在控制血清催乳素之後，最好還需要再進行促排卵治療。”

藥物治療一旦開始，就需嚴格地遵醫囑執行，不能隨意停藥，否則，有可能會使得血清中催乳素水平出現反跳升高。“對於藥物治療不能收到較好效果的，或者是巨大垂體瘤已經出現了壓迫症狀的患者，就需要考慮手術治療。”

“泌乳素”這基礎性激素，常被患者望文生義：我不在哺乳期為何會泌乳素過高！令醫生哭笑不得。那麼泌乳素到底是什麼？是否只在哺乳期分泌？泌乳素高怎麼辦？今日就讓小糖為您揭曉答案！

泌乳素是在下丘腦—垂體—卵巢軸的調控下產生分泌，並維在一個穩定狀態，這個分泌軸就像一支有條不紊的流水線生產、裝備、配送著泌乳素。當分泌軸的任何一個環節出現差錯，即會造成泌乳素分泌失調！

而泌乳素過高以月經失調（閉經、月經提前、月經錯後）、泌乳兩大症狀為其臨床特點，所以也叫閉經—泌乳綜合徵。同時需要關注的是：與泌乳素偶爾分泌不穩定相鑑別，後者可因不同身體狀況的影響而發生變化，如睡眠、情緒、抑鬱、緊張、運動、性交、飢餓以及進食後等均可能影響其分泌狀態，而使泌乳素的分泌出現一過性升高。

那麼泌乳素過高該如何治療：

一是病因治療,也就是針對不同的病因採取不同的治療方法,假如是藥物引起的應先停藥,假如是甲狀腺功能減退引起的,則可服用甲狀腺素片替代治療,假如是垂體腫瘤,則可根據腫瘤的大小或藥物治療或手術治療。

二是抑制催乳素的分泌,溴隱停為首選藥物,這種藥可抑制催乳素的合成與分泌,可控制垂體微腺瘤的生長,甚至使腫瘤明顯縮小,溴隱停的常見副反應是噁心,頭痛乏力和便秘.因此要在醫生的指導下用藥。三是聯合治療,有生育要求的高催乳素血癥患者,可先用溴隱亭治療,如仍不能恢復排卵,加服促排卵類藥物.

顧小花

Suin

Apple·蘋

什麼叫高泌乳素血癥？

就是在臨床中我們在激素測定的時候，發現泌乳素明顯升高，我們叫高泌乳素血癥！

1.生理性的

就是如果我們失眠，如果我們做劇烈的活動後只要進行了一個血液的檢查會出現，生理性的泌乳素的升高。

2.時間的問題

我們在臨床上，一般要求是在上午的9-10點鐘在靜息狀態下，也就是說體息半小時以上，我們進行泌乳素的測定，這時候的結果是比較準確。

3.藥物性的泌乳素升高

包括抗抑鬱的藥物，藥物的應用會造成一些泌乳素的升高。這個時候需要我們把這些藥物停掉以後，再進行泌乳素的測定。

4.病理性的

這些藥物停掉以後再進行泌乳素的測定。尤其多囊卵巢的患者，還有垂體微腺瘤的患者，造成了一個泌乳素的升高有直接的關係。這個需要我們根據臨床上的病情來進行明確的一個診斷。

在泌乳素升高的情況下，我們要針對她的病情來進行明確的診斷。同時在檢測泌乳素升高的話，我們建議兩次泌乳素升高才作為一個診斷的依據。

另外在懷孕的時候在懷孕的五週或者六週以後，會逐步出現泌乳素升高。

如果我們診斷為高泌乳素血癥的話，我們現在臨床上治療方案非常簡單，就是溴隱亨的應用。目前在臨床上對孕婦來說，整個孕期都是安全的。

對沒有懷孕的患者來說，溴隱亭的應用也是安全的。但是這個藥物在應用會造成噁心嘔吐以後會逐漸消失。另外溴隱亭的應用的話一般在用足量，大概就是一片到三片用量，把泌乳素降到正常的水平以後還要長期觀察。選擇適合的最佳用量，也就是維持量的一個應用。用藥時間建議4-6個月。同時口服用藥的時候，建議在一個月左右，從新檢測泌乳素，根據泌乳素的水平來確定是增加用藥還是降低用藥。