鼻咽癌雖是常見頭頸腫瘤，但其症狀複雜多變，患者往 往輾轉多科就診，容易誤診、漏診。慢性鼻及鼻竇炎(蝶竇 為主)作為鼻咽癌的突出診斷或先驅診斷報道不多，特別是 早期鼻咽部病變不典型時，易將鼻竇炎作為首要診斷進行治療，從而延誤鼻咽癌的診治。本組例1病程較短，在外院手術時或許未發現鼻咽部有病變，也可能發現鼻咽部病變，但警 惕性不高，誤認為是腺樣體而未取活檢，導致誤診誤治。

慢性鼻及鼻竇炎尤其是上頜竇、篩竇炎作為合併鼻咽癌 的早期突出臨床診斷或先驅診斷並不多見，大多數情況下鼻 咽部病變不致影響到鼻竇引流從而導致鼻竇炎發生。但對於 蝶竇，開口於很小的蝶篩隱窩區域，鼻咽部病變侵犯該區域 時，會導致蝶竇口引流不暢而發生蝶竇炎。

有時候想當然認為就是鼻竇炎、鼻咽部腺樣體殘留，對鼻咽癌 警惕性不高，術前內鏡檢查不仔細，同樣未行鼻竇軸位CT掃 描，更未對可疑病變活檢。慢性鼻竇(蝶竇)炎作為鼻咽癌 突出臨床診斷或先驅診斷時，引起頭痛的機理比較複雜，鼻 竇炎本身就可出現阻塞性頭痛或反射性頭痛，甚至比較嚴重。另一方面III、IV、V、VI腦神經及II、III、IV腦神經受腫瘤侵犯也可出現頑固頭痛。因此，頭痛有時是多因素作用的 結果，但對頭痛合併眼球運動受限情形，須引起重視，常規 檢查鼻咽部，最簡單實用的方法就是間接鼻咽鏡初篩，必要 時多次活檢，以免漏診。或者蝶竇炎作為首要診斷病因去除 後，頭痛仍不能緩解或重複出現，當引起重視，徹底排查鼻咽部有無病變存在。

鼻竇炎和鼻咽癌關係不大的，從它的病因及發病機制就可以看出。

鼻咽癌的發病因素是多方面的，其中與遺傳、病毒感染、環境因素有密切的關係。

遺傳因素有這些特點，有家族聚集現象，多見於黃種人，透過近年來的研究發現鼻咽癌發生與多個腫瘤抑癌基因變異有關。

病毒感染，即EB病毒，經過免疫學和生物化學研究證實EB病毒與鼻咽癌關係密切，除此之外鼻咽癌發病還可能與冠狀病毒等有關。

環境因素，飲食就是不可忽視的一部分，例如鹹魚幹、臘味等食物就不是很健康，其生產過程中亞硝酸鹽參與在其中。有研究發現移民國外的華人，其鼻咽癌死亡率隨遺傳代數而逐漸下降。

而急性鼻竇炎的發病多由“感冒”引起，也就是急性上呼吸道感染，常繼發於急性鼻炎，可由各種病毒、細菌感染、真菌及過敏導致，其中鼻腔鼻竇的解剖結構異常及存在遺傳特質的患者容易發病。

急性鼻竇炎主要臨床表現為流膿涕及鼻塞，還可引起頭痛、頭部壓迫感，嗅覺改變；該病可發生鼻腔粘膜充血腫脹，甚至中鼻道積膿，可在病變皮膚髮生紅腫、相應的鼻竇區壓痛，但假如為後組鼻竇炎，位置較深，可無以上表現。

鼻竇炎哪怕再嚴重都不會發展到鼻咽癌，那鼻竇炎可引起哪些併發症呢？

咽部併發症，如眶骨壁骨炎、眶內膿腫，眶壁骨膜下膿腫，眶內蜂窩織炎，骨膜炎，球后視神經炎。

顱內併發症：如硬腦膜外膿腫，硬腦膜下膿腫，腦膿腫，化膿性腦膜炎，海綿竇血栓性靜脈炎。

得了鼻竇炎的人群有可能會隨著病情的發展而得鼻咽癌，當然並不是所有得了鼻竇炎的人群都會得鼻咽癌，只是說有鼻竇炎的人群如果不及時治療，隨著病情進一步的發展，從而導致鼻咽癌的產生。

有鼻竇炎的患者，如果沒有及時治療，區域性受到炎性細胞的刺激，時間長了之後會轉化為惡性，也就會引起鼻咽癌的產生。在人體的鼻咽部與中耳腔之間有左右兩根相通的咽鼓管，鼻癌一般會在咽鼓管開口附近發生。所以有鼻竇炎的患者如果出現病側耳鳴的症狀表現，並且逐漸加重，而且有聽力下降的現象，就要高度警惕是否是鼻咽癌所導致的。有鼻竇炎的患者需要在臨床醫生的指導下積極使用藥物治療，如果症狀過於嚴重的還需要進行手術來治療。並且在日常生活中不能夠喝酒和抽菸，飲食上也要特別注意，不吃辛辣、刺激性大的食物。

有鼻竇炎的患者也不要有太大的心理壓力，並不是所有的鼻竇炎患者都會得鼻咽癌，要以良好的心態面對自己的病情。

只能說，如果能夠及早積極治療鼻竇炎，鼻竇炎徹底治癒，就不會有得鼻咽癌的可能。如果鼻竇炎久治不愈，長期的炎症反覆發作，就有可能誘發鼻咽癌，同時炎症有可能會擴散，最嚴重的是腦組織內炎症的發作。

所以，在確診鼻竇炎之後要儘早治療，同時要注意區別鼻竇炎和鼻咽癌的症狀。鼻竇炎通常的鼻塞表現為交替性和間歇性，而鼻咽癌則是進行性和持續性的，同時鼻咽癌常伴有鼻出血的症狀，早期只是鼻涕中帶有血絲或者輕微出血，待晚期隨著病情發展就會大量出血。

幾個明星因鼻咽癌去世，他們起初都是普通感冒開始，經久不愈。壓力導致抵禦能力越來越差，癌細胞趁虛而入。感冒初期靠白開水就可以好，鼻咽癌也一樣。只要你趕快提升抵抗力，一樣可以自愈實際上人人都有癌細胞！我有鼻炎還有過敏性鼻炎，但我全好了，而且只用一招，趁熱爬山！問一下醫生，看他們見過鼻炎過敏性鼻炎自愈嗎？我感覺要感冒就開始一門心思喝水吃藥，還沒有開始感冒已經好了！還有癌細胞能存在嗎？

鼻竇炎與鼻咽癌並沒有太大的關係。

鼻咽癌是指發生於鼻咽腔頂部和側壁的惡性腫瘤。是中國高發惡性腫瘤之一，發病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。常見臨床症狀為鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、複視及頭痛等。

鼻咽癌的發病因素是多方面的。多年來臨床觀察及實驗研究表明，以下因素與鼻咽癌的發生有密切關係。

1.遺傳因素

（1）家族聚集現象 許多鼻咽癌患者有家族患癌病史。鼻咽癌具有垂直和水平的家族發生傾向。

（2）種族易感性 鼻咽癌主要見於黃種人，少見於白種人；發病率高的民族，移居他處（或僑居國外），其後裔仍有較高的發病率。

（3）地域集中性 鼻咽癌主要發生於中國南方五省，即廣東、廣西、湖南、福建和江西，佔當地頭頸部惡性腫瘤的首位。東南亞國家也是高發區。

（4）易感基因 近年來，分子遺傳學研究發現，鼻咽癌腫瘤細胞發生染色體變化的主要是1、3、11、12和17號染色體，在鼻咽癌腫瘤細胞中發現多染色體雜合性缺失區（1p、9p、9q、11q、13q、14q和16q）可能提示鼻咽癌發生發展過程中存在多個腫瘤抑癌基因的變異。

2.病毒感染

從鼻咽癌組織中可分離出帶病毒的類淋巴母細胞株，少數在電鏡下可見病毒顆粒。免疫學和生物化學研究證實EB病毒與鼻咽癌關係密切。EB病毒抗體滴度的動態變化和監測，可以作為臨床診斷、估計預後和隨訪監控的指標。

除EB病毒外，其他病毒如冠狀病毒等，也被認為參與了鼻咽癌的發生發展過程。

3.環境因素

有報告顯示移居國外的華人，其鼻咽癌死亡率隨遺傳代數逐漸下降。反之，生於東南亞的白種人，其患鼻咽癌的危險性卻有所提高。提示環境因素可能在鼻咽癌的發病過程中起重要作用。

流行病學調查發現，廣東省鼻咽癌高發區內的嬰兒，在斷奶後首先接觸的食物中便有鹹魚。另外，魚乾、廣東臘味也與鼻咽癌發病率有關。這些食品在醃製過程中均有亞硝胺前體物亞硝酸鹽。人的胃液pH值在1～3時，亞硝酸或硝酸鹽（需經細胞還原成亞硝酸鹽）可與細胞中的仲胺合成亞硝胺類化合物。這些物質有較強的致癌作用。

某些微量元素，如鎳等在環境中含量超標，也有可能誘發鼻咽癌。