1、過敏反應磺苄西林鈉過敏反應常見。嚴重的過敏反應-過敏性休克(Ⅰ型變態反應)的發生率為0、004-0、04%，其病死率可達10%。血清病型反應(Ⅲ型變態反應)亦非少見，發生率為1-7%。其它過敏反應尚有溶血性貧血(Ⅱ型變態反應)、藥疹、接觸性皮炎、哮喘發作等。

2、毒性反應磺苄西林鈉肌注區可發生周圍神經炎。靜脈大劑量注射可引起口周圍、面部和四肢皮膚髮麻，嚴重時有肌顫、抽搐等神經毒性反應，此反應尤易見於嬰兒、老年人和腎功能減退病人。

3、赫氏反應和治療矛盾用磺苄西林鈉治療梅毒或其它感染時可有症狀加劇現象，稱赫氏反應。治療矛盾見於梅毒病人，系由於治療後梅毒病灶消炎過快，但組織修補過遲，或纖維組織收縮，妨礙器官功能所致。

4、血液學改變靜脈注射磺苄西林鈉偶可產生中性粒細胞、白細胞減少。

5、肝功能改變少數患者使用本品後可出現肝酶升高，肝活檢顯示非特異性肝炎，停藥後症狀消失。

6、消化道反應用藥後可出現噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉、食慾不振、上腹部灼熱感等胃腸道症狀。

7、二重感染磺苄西林鈉治療期間可出現革蘭陰性桿菌或白念珠菌感染，念珠菌過度繁殖可使舌苔呈棕色甚至黑色。

8、其它磺苄西林鈉滴注濃度過大或過快，在注射部位可能引起疼痛、硬結等。https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/d1a20cf431adcbefd3c18cecabaf2edda2cc9f67