辨析胸口痛的病因
原來不少人都曾胸口疼痛。有人以為心臟病發，更多的人不聞不問。沒錯，它可能是冠心病的病徵，但也可能只是微不足道的胸壁疼痛，或者胃酸作怪。弄清楚，便不會心慌慌。
個案胸口疼痛像火燒
四十九歲的蔡先生，從事建築行業。三年前，覺得自己兩邊肩膀疼痛，左肩特別痛得厲害。加上心臟又跳得特別快，懷疑自己心臟有事，便到公立醫院看醫生。
熟悉蔡先生病情的醫生說，其實他還有其它病徵，像胃部不適，胸口疼痛兼且感到像被火燒的灼痛，躺下時更因胃酸上湧而不能入睡。
香港腸胃動力學會委員關治邦指出，胃酸反流的人也可能同時患冠心病，尤其像蔡先生般有三項心臟病高危因素——男性、吸及高膽固醇，醫生也憂慮他們會否同時患兩種病。
證實只患胃酸反流
蔡先生在公立醫院排期等候做各樣檢查時，仍擔心得很，終於他去看私家心臟科醫生。醫生指沒理由患冠心病會胸口灼熱，他又服過控制心絞痛的「底丸」兩次，但胸口疼痛依然。
蔡先生聽聞冠心病病發時的痛楚，好比三本書壓在胸口上，他也拿三本書試試，可是那感覺跟自己所受的完全兩回事。
最後，半年間他做過三項不同心臟檢查，醫生確實找不到他患心臟病的證據，加上照過胃鏡，才肯定蔡先生患上胃酸反流及食道炎。
胸口痛有不同成因
心臟專科醫生高德謙指出，很多胸口疼痛的病人通常會猜想是心臟病發作。事實上，向心髒科醫生求診的病人中，大部分卻是因其它疾病而有胸口疼痛。
普遍排名：第一
特色
●疼痛的地方只集中一點，病人能明確地指出來。
●疼痛時間不長，每次通常只維持一、兩秒，有機會復發。
●病人深呼吸、咳嗽、打噴嚏或轉身時，胸口即刺痛，甚至劇痛。
●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更強烈，但大多數於數天至兩、三星期內好轉。
●任何年齡皆會患上。
病因
●病人扭傷肋骨間的軟骨併發炎，即肋骨軟骨炎（costochondritis），是較常見的胸壁疼痛疾病之一。
●由流行性感冒等病毒引起發炎，此為Tietze"ssyndrome。（流感本身亦會令人全身骨痛。）
●較罕見的為肋骨斷裂，但也最痛楚。
治療
●發炎的地方不服藥也會自行痊癒，醫生或處方止痛消炎藥（例如異丁苯丙酸，ibuprofen）。
●肋骨斷裂的話只能待傷口自行癒合。
●不必服抗生素，因為它不能對病毒產生任何作用。
焦慮致胸口痛
普遍排名：第二
●病人聲稱痛楚維持數小時、數日、數年，甚至十年以上。
●整個胸部任何位置都可能痛，通常病人感覺「翳」、「悶」。
●靜止時，例如坐下、躺下或沒有工作在手，病人便開始感到胸口不適
●工作時或運動時卻不會。
●病人看醫生甫坐下，便急數出多種「病徵」：頭暈、冒汗、噁心、氣促、怕熱、怕冷、手腳或嘴唇麻痺，很想醫生快點「治」好他的病。
太緊張所致。
重點處理精神狀態，詳細解釋病人的胸口疼痛與心臟無關。高德謙稱，通常說到這裡，病人已安心許多。「還要耐心地跟他們談，引導他們怎樣容易地應付壓力。嚴重時需要找精神科醫生或臨心理學家協助。」
普遍排名：第三
●與由焦慮引起胸口痛的病徵相反，即走路、運動、追巴士、上樓梯等運動量大時才痛；停下來時痛楚亦停止。
●痛楚維持五至十分鐘。
●胸口，特別是上胸位置有壓迫感或感到被物件「頂住」。
●如果疼痛持續十五至三十分鐘，並且冒汗，可能是心肌梗塞，必須立即到急症室。
供應心臟養分的冠狀動脈栓塞。
冠心病人心絞痛時服「底丸」能令血管擴張，紓緩病情。或接受「通波仔」、心臟搭橋手術，回覆正常血流量。
普遍排名：第四
●吃太飽、躺下或睡覺時有東西涌上來。
●胸口有「脹住」及火灼感，口裡甚至有酸酸的味道。
●坐起來情改善。
食道與胃之間的「閘口」（一組括約肌）鬆弛，胃酸乘機上湧。
●改變生活習慣，如不要吃得太飽。
●服藥控制胃酸分泌。
●吃得很飽時痛。
●範圍集中在下半胸至胃之間
●有「頂住」或「脹住」的感覺。
●持續痛數小時。
膽內生石以致發炎。
需動手術切除膽囊。
胃酸反流與胸口痛
胃酸反流的病人感到胸口灼痛，而冠心病的病人同樣胸口感到不適，胃與心雖屬不同器官，但關治邦解釋，原來兩者都由同一條神經線發出疼痛資訊。
另外，他亦指出，治療胃食道反流症引起食道炎的藥物，並非直接治癒食道炎，而是藥物能壓抑胃酸分泌。胃酸上湧少了，刺激食道的時間及次數也減少，受損的食道才有機會慢慢癒合
辨析胸口痛的病因
原來不少人都曾胸口疼痛。有人以為心臟病發，更多的人不聞不問。沒錯，它可能是冠心病的病徵，但也可能只是微不足道的胸壁疼痛，或者胃酸作怪。弄清楚，便不會心慌慌。
個案胸口疼痛像火燒
四十九歲的蔡先生，從事建築行業。三年前，覺得自己兩邊肩膀疼痛，左肩特別痛得厲害。加上心臟又跳得特別快，懷疑自己心臟有事，便到公立醫院看醫生。
熟悉蔡先生病情的醫生說，其實他還有其它病徵，像胃部不適，胸口疼痛兼且感到像被火燒的灼痛，躺下時更因胃酸上湧而不能入睡。
香港腸胃動力學會委員關治邦指出，胃酸反流的人也可能同時患冠心病，尤其像蔡先生般有三項心臟病高危因素——男性、吸及高膽固醇，醫生也憂慮他們會否同時患兩種病。
證實只患胃酸反流
蔡先生在公立醫院排期等候做各樣檢查時，仍擔心得很，終於他去看私家心臟科醫生。醫生指沒理由患冠心病會胸口灼熱，他又服過控制心絞痛的「底丸」兩次，但胸口疼痛依然。
蔡先生聽聞冠心病病發時的痛楚，好比三本書壓在胸口上，他也拿三本書試試，可是那感覺跟自己所受的完全兩回事。
最後，半年間他做過三項不同心臟檢查，醫生確實找不到他患心臟病的證據，加上照過胃鏡，才肯定蔡先生患上胃酸反流及食道炎。
胸口痛有不同成因
心臟專科醫生高德謙指出，很多胸口疼痛的病人通常會猜想是心臟病發作。事實上，向心髒科醫生求診的病人中，大部分卻是因其它疾病而有胸口疼痛。
普遍排名：第一
特色
●疼痛的地方只集中一點，病人能明確地指出來。
●疼痛時間不長，每次通常只維持一、兩秒，有機會復發。
●病人深呼吸、咳嗽、打噴嚏或轉身時，胸口即刺痛，甚至劇痛。
●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更強烈，但大多數於數天至兩、三星期內好轉。
●任何年齡皆會患上。
病因
●病人扭傷肋骨間的軟骨併發炎，即肋骨軟骨炎（costochondritis），是較常見的胸壁疼痛疾病之一。
●由流行性感冒等病毒引起發炎，此為Tietze"ssyndrome。（流感本身亦會令人全身骨痛。）
●較罕見的為肋骨斷裂，但也最痛楚。
治療
●發炎的地方不服藥也會自行痊癒，醫生或處方止痛消炎藥（例如異丁苯丙酸，ibuprofen）。
●肋骨斷裂的話只能待傷口自行癒合。
●不必服抗生素，因為它不能對病毒產生任何作用。
焦慮致胸口痛
普遍排名：第二
特色
●病人聲稱痛楚維持數小時、數日、數年，甚至十年以上。
●整個胸部任何位置都可能痛，通常病人感覺「翳」、「悶」。
●靜止時，例如坐下、躺下或沒有工作在手，病人便開始感到胸口不適
●工作時或運動時卻不會。
●病人看醫生甫坐下，便急數出多種「病徵」：頭暈、冒汗、噁心、氣促、怕熱、怕冷、手腳或嘴唇麻痺，很想醫生快點「治」好他的病。
病因
太緊張所致。
治療
重點處理精神狀態，詳細解釋病人的胸口疼痛與心臟無關。高德謙稱，通常說到這裡，病人已安心許多。「還要耐心地跟他們談，引導他們怎樣容易地應付壓力。嚴重時需要找精神科醫生或臨心理學家協助。」
普遍排名：第三
特色
●與由焦慮引起胸口痛的病徵相反，即走路、運動、追巴士、上樓梯等運動量大時才痛；停下來時痛楚亦停止。
●痛楚維持五至十分鐘。
●胸口，特別是上胸位置有壓迫感或感到被物件「頂住」。
●如果疼痛持續十五至三十分鐘，並且冒汗，可能是心肌梗塞，必須立即到急症室。
病因
供應心臟養分的冠狀動脈栓塞。
治療
冠心病人心絞痛時服「底丸」能令血管擴張，紓緩病情。或接受「通波仔」、心臟搭橋手術，回覆正常血流量。
普遍排名：第四
特色
●吃太飽、躺下或睡覺時有東西涌上來。
●胸口有「脹住」及火灼感，口裡甚至有酸酸的味道。
●坐起來情改善。
病因
食道與胃之間的「閘口」（一組括約肌）鬆弛，胃酸乘機上湧。
治療
●改變生活習慣，如不要吃得太飽。
●服藥控制胃酸分泌。
特色
●吃得很飽時痛。
●範圍集中在下半胸至胃之間
●有「頂住」或「脹住」的感覺。
●持續痛數小時。
病因
膽內生石以致發炎。
治療
需動手術切除膽囊。
胃酸反流與胸口痛
胃酸反流的病人感到胸口灼痛，而冠心病的病人同樣胸口感到不適，胃與心雖屬不同器官，但關治邦解釋，原來兩者都由同一條神經線發出疼痛資訊。
另外，他亦指出，治療胃食道反流症引起食道炎的藥物，並非直接治癒食道炎，而是藥物能壓抑胃酸分泌。胃酸上湧少了，刺激食道的時間及次數也減少，受損的食道才有機會慢慢癒合