冠心病的症狀主要是指發作的時候的症狀，平時冠心病是沒有症狀的，在一些比如勞累，情緒激動，暴飲暴食等誘發因素，導致冠心病發作。發作的症狀可分為冠心病心絞痛，冠心病心梗和冠心病心源性猝死。

冠心病的根源就是冠狀動脈粥樣硬化，管腔狹窄從而導致心肌缺血引發的症狀。

症狀主要表現

1、心絞痛胸痛 常常因體力活動、情緒激動等誘發，突感心前區發作性絞痛或壓榨痛疼痛，同時感到憋悶感。好象有石頭壓住一樣，喘不過氣。疼痛從胸骨後或心前區開始，向上面放射至肩部和上臂，休息並含服硝酸甘油後可緩解。

2、心梗：如果發生心肌梗死時則胸痛更加劇烈，持續時間長，含硝酸甘油後也不能緩解，可以心跳跳的特別歷害，跳跳又停了，也可逐漸出現頭暈，甚至要昏迷了，嚴重的會出現休克，另外全身出汗，冷汗淋漓，手足冰冷，面色蒼白，另外胃腸道由於缺血，會出現噁心、嘔吐，呼吸困難、嘴唇發乾。

3、有些患者的症狀並不典型，僅僅表現為胸前部不適、心悸或乏力，或者以胃腸道噁心、嘔吐症狀為主。也有患者可能沒有疼痛，僅僅出現憋悶感。這些患者比如老年人和、糖尿病患者，長期高血壓高血脂患者，反覆發作冠心病心絞痛的患者等，由於心肌缺血長期發作，心裡血管重建反而發作的症狀不典型了。

冠心病是因冠狀動脈血管粥樣硬化堵塞血管，使血液不能透過冠狀動脈血管向心髒供氧供血，讓心臟缺氧缺血活力受到影響。冠心病是缺血性心臟病，在發病時出現心律不齊，心慌、胸悶、氣短和乏力及嚴重時胸部放射性劇疼痛，面部蒼白大汗淋瀝等病症。

以上便是冠心病的症狀。

冠心病的主要病因是冠狀動脈粥樣硬化，冠狀動脈粥樣硬化是一組稱為動脈硬化的血管病中最重要的一種，各種動脈硬化的共同特點是動脈發生了非炎症性、退行性和增生性的病變，導致管壁增厚變硬，失去彈性和官腔縮小。

動脈粥樣硬化的特點是在上述病變過程中，受累動脈的病變從內膜開始，先後有多種病變合併存在，包括區域性有脂質和複合糖類集聚、出血和血栓形成、纖維組織增生和鈣質沉著，並有動脈中層的逐漸退化和鈣化。

一、心絞痛

㈠，穩定性心絞痛

是指在冠狀動脈狹窄的基礎上由於心肌負荷的增加，導致心肌急劇的暫時缺血與缺氧的臨床綜合徵，其臨床特點為陣發性的前胸壓榨性的疼痛感覺，可放射至心前區、左上肢、兩肩，尤其左肩內側。常發生於勞累、飽食或情緒激動時，受寒、陰雨天氣、急性迴圈衰竭等為常見誘因。每次發作時間持續數分鐘，休息或含化硝酸甘油後疼痛緩解或消失。

㈡，不穩定型心絞痛

心肌缺血所引起的缺血性胸痛尚有不同的表現型別，目前將勞力性心絞痛以外的缺血性胸痛統稱為心絞痛，其臨床特點為原有穩定型心絞痛，突發性疼痛頻率增加，程度加重、時限延長，誘發因素變化，硝酸酯類藥物作用減弱，休息狀態下或輕微活動均可誘發。

二、無症狀心肌缺血

心肌缺血，是指心臟的血液灌注減少，導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支援心臟正常工作的一種病理狀態。而無症狀心肌缺血（SMI）是指冠心病診斷已確定心肌缺血的客觀指標，冠心病的一種特殊型別，又被成為隱匿性冠心病。

其臨床特點為平時無症狀，但當跑步、飲酒、激動、過度吸菸、嚴重失眠等情況出現時，易突然心慌、胸悶，嚴重時心臟停搏，引起猝死。無症狀心肌缺血易被忽視，又會帶來嚴重後果，所以當中老年人出現下列症狀時，及時就診：

1，胃部不適

2，下頜骨疼痛

3，前臂和肩膀疼痛

4，呼吸急促

5，疲勞感

三、缺血性心肌病

其病理基礎在於心肌纖維化，為心肌長期供血不足，心肌組織發生營養障礙和萎縮，以致纖維組織增生所致。其臨床特點為心臟逐漸擴大，發生心律失常和心力衰竭。因此與擴張型心肌病頗為相似，故稱為“缺血性心肌病”

四、猝死

主要發生在動脈粥樣硬化的基礎上，發生冠狀動脈痙攣或微迴圈栓塞，導致心肌急性缺血，造成區域性電生理紊亂，引起暫時的嚴重心律失常所致，其臨床特點主要表現是突然的意識喪失，這是由於腦血流的突然缺乏所引起的，最常見的心臟機制是心室顫動，次為緩慢性心律失常、心跳停頓或持續性室速。而猝死之前往往會有心律失常、缺血性胸痛、心力衰竭等前驅症狀！

(診斷要點)1，中年以上男性(不排除女性)患者，具有寇心病的"易患因素"(如高血壓，高血脂，高血糖，高年令，高體重等"五高"基礎及活動少，吸菸多)。2，無心臟病的症狀和體徵。3，心電圖上有心肌缺血的表現(靜息，動態心電圖或心電負荷試驗都可)4，冠狀動脈造影，顯示一支以的動脈狹窄(>70%以上)，或靜息(或運動)時己顯示鉈心肌灌注不足。5，能排除其他引起的心肌缺血的病變和因素(如植物神經功能失調，心肌炎，心包炎，電介質紊亂，心肌病等等)。注意哪些問題:本症因缺乏症狀，常不易被患者和醫生重視，加上降脂藥需長期服用才有作用，胃腸道反應較重，不易堅持治療，在病情觀察上要著重"危險因素"的觀察，爭取病變逆轉，定期複查血脂和心電圖。注意併發症:隱性冠心病並不等於病情絕對穩定，在不利因素(比如突然情緒激動)的刺激下也可發生嚴重的併發症，如急性心肌梗塞，甚至猝死。