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1 # 暖胃大叔田豔濤醫生
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2 # 段醫生答疑線上
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眾所周知,血鈣降低可引起骨質疏鬆和佝僂病。那麼,是不是血鈣越高越好呢?其實不然。
低鈣血癥,血鈣降低<2.25mmol/L,表現為(1)兒童引起佝僂病表現為囟門閉合遲緩、方顱、雞胸、念珠胸、手鐲、O形或X形腿;成人表現為骨質疏鬆、骨軟化病。
(2)神經肌肉興奮性增加,出現肌肉痙攣、手足抽搐、喉鳴、驚厥。
(3)心肌興奮性和傳導性升高,心電圖表現為QT間期和ST段延長,T波低平或倒置。
(4)嬰幼兒缺鈣時免疫力降低,易發生感染;慢性缺鈣可致面板乾燥、脫屑、指甲易脆、毛髮稀疏。
高鈣血癥,血鈣降低<2.75mmol/L,表現為(1)多處異位鈣化灶:血管壁、關節、腎、軟骨、胰腺、鼓膜等,並引起相應部位功能損害。
(2)神經、肌肉興奮性降低,表現為乏力、表情淡漠、腱反射減弱,嚴重可出現精神障礙、木僵、昏迷。
(3)心肌興奮性和傳導性降低,心電圖表現為QT間期縮短,房室傳導阻滯。
(4)腎臟損傷,早期為腎小管水腫壞死出現濃縮功能障礙,早期因腎小管纖維化、鈣化、腎結石致腎衰竭。
(5)血鈣>4.5mmol/L時,可發生高鈣血癥危象,如嚴重脫水、高熱、心律紊亂、意識不清等,易死於心搏驟停、壞死性胰腺炎、腎衰竭。
因此,血鈣過高或過低對身體的危害都非常大。
一般透過飲食完全能攝入充足的鈣滿足機體需要,不必補充鈣劑。含鈣高的食物有:牛奶及奶製品、豆類及其製品、葉類蔬菜等。
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3 # 不藥博士
正常情況下,體內的鈣大部分以磷酸鈣和碳酸鈣的形式儲存於骨骼中,血鈣會維持在一定的範圍內,血鈣濃度比較穩定,但在一些疾病、衰老等原因下,血鈣會出現波動,甚至影響到健康,出現新的疾病。
血鈣的高低與疾病血鈣正常值為2.25~2.75mmol/L(9~11mg/dl)。
當血鈣低於1.75mmol/L時,神經肌肉應激性升高,可發生手足搐搦。當血鈣不足時,是可能打破平衡,從骨骼中溶出部分鈣的,特別是中老年朋友。
當血鈣大於2.75mmol/L時,即高鈣血癥,可使神經、肌肉興奮性降低,表現為乏力、表情淡漠、鍵反射減弱,嚴重者可出現精神障礙、木僵和昏迷。另外高鈣血癥時,心肌興奮性、傳導性降低,高鈣血癥還會對腎臟產生損害。
當血鈣大於4.5mmol/L可發生高鈣血癥危象,患者易死於心臟驟停、壞死性胰腺炎和腎衰等。
所以,一旦血鈣高於正常水平,也要提高警惕。對於中老年朋友而言,如果血鈣過高不代表體內鈣過多,恰恰相反,它說明體內缺鈣,可能伴有骨質疏鬆。因為血液增多的鈣是從骨骼中釋放流入的,可以看做是體內一種被迫的自我調節。
鈣離子在人體中的重要作用:1、鈣離子是人體內最為重要的微量元素,是骨骼和軟骨的重要組成成分。
2、作為細胞內的訊號傳遞重要信使,參與了各種細胞代謝和激素代謝的作用。
3、維持細胞膜電位和血管壁的通透性,好多降壓藥靠的就是這個作用。
4、維持正常神經的傳導功能,維持肌肉的收縮與舒張過程。
4、參與凝血功能、脂質代謝、毒素排除等過程。
【不藥不藥】簡介此博士哥哥藥學出身,卻也立志做一名優秀的營養師,人帥不帥不知道,但內容一定很帥!
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人體絕大多數鈣元素是以磷酸鈣或者碳酸鈣的形式存在於骨骼中,遊離於血液中的鈣元素含量極少,約佔人體內鈣元素1%不到。血液中的鈣元素主要有三種形式,蛋白結合鈣,與陰離子結合的鈣(複合鈣),離子鈣(遊離鈣)。臨床檢驗時常測量“血清總鈣”和“離子鈣”兩項。
一般血清總鈣超過2.58mmol/L時稱為高鈣血癥,血清總鈣濃度超過3.5mmol/L時稱為高鈣危象,此時可以出現代謝性腦病、極度消耗、胃腸道症狀等,血鈣濃度下降,症狀將緩解。血清總鈣低於2.25mmol/L時稱為低鈣血癥,可能會有手足抽搐,肌肉無力,骨質疏鬆,生長異常等。
血鈣水平有複雜的臨床意義,能反映一些疾病的狀態。
血鈣水平升高時,可能的原因包括1.機體溶骨作用增強,常見於原發性甲旁亢、多發性骨髓瘤、骨肉瘤、急性骨萎縮、骨折後肢體麻痺、一些型別的腎癌、肺癌(分泌前列腺素E2),急性白血病(分泌破骨細胞刺激因子)等。2.腎功能損害。3.攝入過多鈣元素,如靜脈輸液時輸入鈣離子太多。4.吸收過多,如出現維生素D中毒時。低鈣血癥常見於1.成骨作用增強時。2.鈣元素攝入、吸收不足,出現佝僂病、手足抽搐、骨質軟化等。一些鈣元素吸收不良的情況,如乳糜瀉、小腸吸收不良綜合徵、膽汁淤積性黃疸等也可出現低血鈣。3.一些特殊情況,如慢性腎衰竭、腎小管酸中毒、急性壞死性胰腺炎時,也可出現低血鈣。
一般50歲以上人群,建議開始篩查血鈣情況,2年測定一次。