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1 # 心血管王醫生
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2 # 嘟巴拉666
你好老年人心臟猝死在飲食方面應該多吃宮血寧和金雞膠囊的以及應用注射或輸液菌必治替硝唑治療必要時可以到醫院檢查一下性激素六項、超聲、白帶等檢檢視看這些對病情具有良好的緩解的作
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3 # 中醫藥養生匯
心臟性猝死是由於心臟原因在1小時內(亦有指24小時內)發生 心臟驟停,致腦供血突然中斷,而發生無法預料的自然死亡。
【診斷】
(一)臨床表現 分四期,即前驅期、終末事件開始、心臟驟停、生物 學死亡。部分病人可有前驅症狀,如胸悶、氣促、疲乏、心悸。相當一部 分病人無任何前驅症狀而突然出現心臟驟停。
心臟驟停開始後,約1小時內,可有室性異位節律和室性心動過速 或室顫。由於腦供血突然中斷,使意識喪失,出現下列情況(可助於判 斷心臟驟停):意識喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止或斷續、口唇紫紺、 心音消失。
心臟驟停,患者將在4~6min發生不可逆損傷,數分鐘後過渡到生 物學死亡。
(二)實驗室檢查 心電圖檢查:可有室性異位節律、室性心動過速 或室顫。評估心臟性猝死危險性的方法有左心室功能測定、動態心電 圖、訊號平均心電圖、心率變異性Q-T間期離散度、減壓反射敏感性 及侵入性電生理性試驗。單項試驗陽性,可預測15%~30%的患者, 多項試驗陽性,可預測30%~40%患者。
【治療】
(一)捶擊復律 在有心電監護的條件下進行。對於頻率極快的心 動過速和意識未完全喪失者應視為禁忌。方法:握拳離胸20~25cm處 下擊胸骨中下1/3,1~2次。
(二)咳嗽復律 意識尚清者,囑患者用力咳嗽,以終止室性心動 過速。
(三)心肺復甦術(CPR)
(1)基本生命支援措施:患者仰臥於硬板床上或背墊硬板,以仰頭/ 抬頦手法開啟氣道,口內有異物或嘔吐物應立即將其除去。流質或半 流質用食指、中指以紗布擦去。固體食物用食指作鉤狀取之。
CPR操作如下:術者將一隻手置患者前額上,用手掌將頭後翹,另 一手指置近頜骨正方,將頦向前抬起,口不能完全關閉,此時可進行口 對口、口對鼻人工呼吸。
胸外按摩手的正確位置:術者用離患者腿部最近的手的中指和食 指找出患者靠術者一側的肋骨上緣,然後上行到劍突處,另一手掌根部 置胸骨上半部近側劍突處,手指長軸與胸骨長軸平行,再將另一隻手置 胸骨處的手上進行按壓,按壓時手臂與胸部垂直,不得彎曲,胸骨必須 下陷3~5cm,每次按壓後壓力放鬆,但手不離開胸部。以雙人按壓為
例:一人進行胸外按摩,另一人進行人口呼吸。按壓頻率每分鐘80~ 100次,呼吸頻率每分鐘12~20次,按壓與呼吸比為5:1,每按壓5次後 暫停進行一次通氣,每次吹氣1~1.5s,再行按摩,如此迴圈。
(2)加強生命支援:心電圖示室顫或室速應電擊除顫,能量第一次 200J,第二次200~300J,第三次360J,如仍未復律,繼續基本生命支援 措施,望儘快建立兩個通道:靜脈和氣管插管,完成後,靜推腎上腺素首 次1mg,無效每隔3~5min推2~5mg或每隔3min由1mg開始依次給予 3mg、5mg。阿托品1mg靜推,每3~5min重複1次,未復律在30~60s內 再電擊除顫1次,能量為360J,並予利多卡因50~100mg靜推,無效予 溴苄胺5mg/kg,5min後重復10mg/kg。未復律再重複上述藥物,每次用 藥30~60s後無效,再重複上述電擊除顫。停搏時間過長,可靜推5% 碳酸氫鈉100ml。
(3)如能恢復自主心律,應維持生命體徵,保持高濃度的吸氧,用藥 物維持心率、血壓、心律、心電監護。
(4)腦復甦:①冰帽或冰袋,減輕和防止腦水腫;②脫水:20%甘露 醇125~250ml,速尿20~100mg或50%葡萄糖60~100ml靜推,交替使 用25%白蛋白20~40ml靜滴;③地塞米松10~20mg靜推;④防止抽 搐:異丙嗪50mg加5%葡萄糖100ml靜滴或安定10~20mg靜推。
(5)防治急性腎功能衰竭,在補充有效血容量基礎上予速尿40~ 100mg靜推,監測尿量,如已發生急性腎衰,按急性腎衰處理。
回覆列表
吃什麼藥都沒有辦法緩解!
心臟猝死佔到猝死的絕大多數,而心臟猝死的常見原因就是心臟大血管突然堵死,引起的惡性心律失常,即室顫!
室顫是什麼意思呢?
我們正常的心臟一下收縮一下舒張的跳動,這樣才能把血液輸送到全身各處,當發生室顫的時候,就是心臟在顫抖,根本無法正常工作,瞬間無法輸送血液到全身。大腦瞬間缺血缺氧,人就立即暈厥。
這個時候什麼藥都不好使,只有電除顫管事!
只有立刻除顫,心臟才可能恢復正常的跳動,但如果不解決根本問題,心臟還會再次室顫。
比如大血管堵死,要立即開通血管才能降低再次室顫;比如交感風暴,要立即輸倍他樂克,並開通血管;比如電解質紊亂,立即糾正電解質紊亂……
所以,心臟猝死,吃什麼藥都不管事。
第一時間撥打120!
如果有除顫,立即除顫,這種可能性非常小,即使有大多數人都不會用。
所以,唯一的辦法就是心肺復甦,這個就算沒學過,也在電視上看到過,有勝於無。