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  • 1 # 蔓莓愛插畫

    二、孕婦得了甲亢怎麼辦?一般而言,對於病情較輕者可適當用抗甲狀腺藥物(他巴唑或丙基硫氧嘧啶)加以控制,繼續懷孕。如何控制,則大有講究。用抗甲狀腺藥物治療甲亢的目的是使母親的甲狀腺功能控制在輕微甲亢狀態或正常上限水平,並預防胎兒發生甲亢或甲低。在妊娠的不同時期,抗甲狀腺藥物的用量具體如下: 1、妊娠早期 妊娠1-3月時胎兒的甲狀腺尚未發育成熟,不具備吸碘功能,此時可用充足的抗甲狀腺藥物治療。所用的劑量應能儘快控制甲亢症狀,以利妊娠中、後期減量。 2、妊娠中期 妊娠4-6月,胎兒的甲狀腺功能基本發育成熟,抗甲狀腺藥物應減至較小劑量。因抗甲狀腺藥物均可以透過胎盤,大劑量使用時,可引起胎兒甲狀腺腫和甲狀腺功能低下,影響大腦發育,甚至發生克汀病。故此時甲亢症狀不宜控制太嚴格,可保持甲狀腺功能處於較正常稍高的水平。 3、妊娠後期 妊娠7-9月及胎兒出生前的一段時間,此時是大腦發育的關鍵,抗甲狀腺藥物的用量應進一步減小或停用。 4、哺乳期 由於抗甲狀腺藥物能進入乳汁,可造成嬰兒甲狀腺功能低下,影響大腦發育,故哺乳期婦女應停用抗甲狀腺藥物。若因病情需要,必須服用抗甲狀腺藥物,則應停止母乳餵養,而採用人工餵養。

  • 2 # 羅善枝醫生
    甲亢女人可以正常受孕嗎?要注意什麼?

    一、甲亢患者在早期階段分泌大量雌激素。子宮內膜增生將在很長一段時間內發生,並且在嚴重的情況下可能發生子宮出血。當甲狀腺疾病輕微時,它不會影響排卵,但大約90%患有嚴重疾病的人不排卵,因此不能懷孕。

    二、一旦患有甲亢的女性懷孕,很容易引起流產和早產。墮胎率明顯高於正常女性。懷孕會加重甲狀腺功能亢進症患者的心理負擔,導致甲狀腺功能亢進症的增加和母親狀況的惡化。一旦懷孕,懷孕引起的高血壓很容易誘發威脅患者生命的甲狀腺危象。

    三、如果孕婦在懷孕期間服用抗甲狀腺的藥物,可能會對寶寶的甲狀腺功能產生影響,導致嬰兒的先天性甲狀腺功能減退,這對胎兒有害,妊娠應該終止。如果是嚴重的人或未長期接受治療的患者,則不適合懷孕。無論是甲狀腺功能亢進症還是甲狀腺功能減退症,輕度患者都不會影響懷孕,但流產率更高。

    如果懷孕前不知道自己患有甲狀腺疾病,對胎兒的影響會很大嗎?

    回答是肯定的!由於起病的隱匿性,很多準媽媽在懷孕前並未察覺到自己患有甲狀腺疾病,實際上,甲狀腺疾病對妊娠及產科併發症均有不同程度的影響。其中未控制的甲亢對妊娠及產科併發症的不良影響包括流產、早產、先兆子癇、充血性盡力衰竭、甲狀腺危象、胎盤早剝和感染等。

    所有準備懷孕的女性都需要進行甲狀腺篩查嗎?

    為了優生優育,要對計劃懷孕或已孕女性進行甲狀腺功能的篩查,原因是能避免甲減孕婦的胎兒大腦發育障礙。建議篩查時間最好是計劃時,或妊娠4~6周,當然整個孕期都可以篩查,總比孩子出生後再查出先天性甲減更好吧,而且妊娠後期甲減的發生率更高。

    除了甲狀腺檢查,還有沒有一些自查的方法?

    除了甲狀腺功能的檢查,一些有甲狀腺疾病家族史的易感人群更應學會甲狀腺自查,例如:注意頸前部是否有突然發生、程度不等的疼痛,這種疼痛感是否會伴隨轉頸、吞嚥動作而加重;頸前部是否有結節、腫塊,尤其是結節腫塊的位置、數量、大小、硬度和生長速度。如出現異常,應及時前往醫院就診。

  • 3 # 淼哥故事會

    甲狀腺功能亢進症(甲亢)想必很多人都略懂一二,有些人稱它為“大脖子病”,該疾病多由自身免疫引起,且好發於20~40歲之間的女性,正包含了生育的黃金時期啊!那麼,對於患有甲亢的女性想懷孕,應該注意些什麼呢?

    對於甲亢女性,如果未接受治療或病情控制不好,在懷孕時容易造成流產、早產、胎兒發育異常等;在終止妊娠時,分娩和剖宮產等應激可能造成甲亢危象,嚴重可危及生命。所以,甲亢女性想要懷孕,必須將甲狀腺功能控制好!

    關於“懷孕”應該注意的二三事

    1、如果您是接受放射性碘131治療甲亢的女性朋友,建議治療半年後再懷孕,以免造成胎兒畸形。

    2、如果您是口服抗甲狀腺藥物控制甲亢的,孕12周之前應使用丙硫氧嘧啶(PTU),之後換為甲硫咪唑(MMI),因為有發現早期MMI會對胎兒的皮膚髮育造成影響,而PTU的肝臟毒性更大一點,不建議孕媽長期使用,MMI在哺乳期也是可以使用的。

    3、對於藥物控制不好的患者,建議在孕中期(16周~24周)手術治療。

    5、孕期除了來產科產檢,還需去內分泌科定期複查甲功,根據實際情況由專業的醫生來覺得是否需要調整治療,切記擅自改藥或停藥!

    5、甲亢患者原則上建議順產,產後新生兒需排查有無甲亢或甲減的情況。

  • 4 # 生殖醫生沈浣

    甲狀腺功能亢進的患者在甲狀腺功能沒有很好地控制的情況下,有可能會導致月經稀發或者無排卵。這種情況下會影響正常受孕的成功率,並且在甲狀腺激素沒有很好地控制的情況受孕,在孕期容易發生甲狀腺危象等嚴重的併發症,因此還是建議甲狀腺功能亢進的患者在用藥控制好甲狀腺功能以後再準備懷孕。

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