毫無疑問，必須嘗試再次注射，但同樣未必體內就一定有抗體！

為什麼說哪怕再次可能出現沒有抗體也必須要注射乙肝疫苗？

首先，乙肝疫苗早已列入國家計劃，作為新生兒免費接種一類疫苗！正常情況下，每個人在出生後都有過注射乙肝疫苗的經歷，但確實也有不負責的父母，覺得沒必要沒打的，我也見過！不過事實上，定期帶自己小孩去接種疫苗的父母也未必就很稱職，生活中，大部分父母在小孩接種乙肝疫苗問題上都是應付了事！因為他們之中存在一種誤區：認為已經孩子接種乙肝疫苗了，就肯定有用了，不用再管了！事實上，臨床上就有相當一部分的人，第一次注射乙肝疫苗不產生抗體的，是需要再次注射的；也有的人甚至多次注射依然如故，就是沒有抗體！而且在國家每月傳染病疫情報告中，新發現乙肝病例上報的比例還是蠻高的！

其次，臨床上，體內沒有抗體情況有很多種，不同情況直接決定了下一步有無必要再次接種疫苗！

要排除“假疫苗”，因為疫苗屬於生物製品，其製作儲存運輸都要求非常嚴格的，一旦有一個環節失控，就很有可能出現疫苗無效！遇到這種情況，是非常有必要要求再次接種的！可能是個人遺傳、免疫功能問題。因為乙肝疫苗出現抗體數量與我們人體免疫系統中T細胞的功能和數量有密切關係，同時有研究表面，有些人先天基因導致其免疫系統就對外來的乙肝疫苗不敏感，這種情況，哪怕你一而再再而三的接種，都不會產生抗體！所以如果遇到這種情況的下，是沒有必要再次接種了，只能靠平時生活中，加強身體的免疫力，注意避免感染！已感染乙肝。這時候體內已經有了乙肝病毒，這時候注射乙肝疫苗已經不能引起體內發生免疫反應，而且他們都知道乙肝疫苗是屬於減毒活疫苗，抗原性還沒有體內乙肝病毒強！這種情況，更多時候應該要做的是乙肝病毒定量、肝功能檢查等，及時治療和控制病毒感染！其他可能問題。如接種年齡、時機、乙肝檢測方法出現問題、接種部位、方式、是否曾經使用了干擾疫苗發揮作用的藥物等等，這種情況是強烈建議隔一段時間重新檢測是否體內真沒有抗體，確定後看是否再次接種！

最後，像題主說的這種情況，建議隔一段時間後先要再次做一個乙肝兩對半檢查，確認體內是否真的沒有抗體，防止其他一些因素造成的有抗體未被檢測出來，因為體內有抗體再次注射疫苗並沒有好處！

確定沒有抗體後，不管你是哪種情況沒有，事實上你是很難判斷的，最好的選擇就是再次接種，按照016方案進行，即接種第1針疫苗後，間隔1個月、6個月注射第2、第3針。注意：新生兒接種疫苗越早越好。部位選擇：新生兒在臀前部外側肌肉內或上臂三角肌，兒童及成年人位於上臂三角肌中部。特別注意：乙肝疫苗最好接種3針！一針無效，正常情況下，3針過後可以讓95%人產生免疫力！但如果你小孩確實多次注射後，都是那5%的人群之一，那麼就沒有必要繼續注射了，平時注意避免感染，提高免疫力為宜！

中國乙肝病毒慢性攜帶患者約1.2億人，占人口總數的近十分之一。乙肝病毒有非常強的傳染性，比艾滋病甚至要高出50~100倍！罹患慢性乙型肝炎後較難根治。而普及兒童接種乙肝疫苗是防控乙型肝炎流行的主要策略。因此，及時接種乙肝疫苗很有必要。

通常情況下，嬰兒在出生後六小時內接種乙肝疫苗產生的免疫效價最好。按照0-1-6的免疫流程，分別在孩子出生後，一個月後，半歲時接種10u乙肝疫苗。需要注意的是，接種乙肝疫苗的免疫成功率並非100%。在接種第一針乙肝疫苗後，有30%左右的人能夠產生有效抗體。接種第二針後有50~70%左右的人能夠產生抗體。完成免疫接種後有90%左右的人能夠產生抗體。

當接種後的孩子複查如果五項指標全陰，可視為免疫接種失敗。需要再次完善免疫流程。重複進行0-1-6的免疫接種。如果依舊沒有出現免疫應答，則需要查明是否機體免疫功能出現問題。當然，排除接種了“假疫苗”也是很有必要的。

注射乙肝疫苗沒有產生抗體幾種情況

1、出生後接種了，產生了抗體，但是4歲抗體消失。

2、接種乙肝疫苗，機體沒有發生免疫反應，沒有產生抗體。

3、因為各種因素包括使用免疫增強劑和免疫抑制藥物導致抗體無法產生。

該不該再次接種乙肝疫苗

1、常規建議再次接種，起到免疫保護以免感染乙肝。

2、如果無效，建議接種乙肝疫苗選擇上次不同廠家或者選擇進口疫苗。

3、在接種乙肝疫苗前不能隨意使用影響孩子免疫狀態的藥物，比如免疫球蛋白，免疫調節劑，輸血，激素等等藥物，會影響疫苗接種效果。

4、在孩子機體健康狀態下接種。

5、在次接種3劑，分0-1-6三劑。

6、接種完成後，半年再複查乙肝抗體。

柯大夫為兒科主任醫師，臨床工作經驗豐富，擅長兒童消化，呼吸系統疾病，慢性咳嗽，急慢性鼻竇炎，過敏性鼻炎、幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。有關兒科專業諮詢請來好大夫線上找柯友建主任。與健康為伴，與醫生為友，歡迎轉發點贊、評論關注，點贊分享更是一種美德。有問題可以留言，柯大夫在休息時間會對典型提問針對性回答。