青黴素類、頭孢黴素類、桿菌肽類

青黴素類

青黴素類是臨床上廣泛應用的抗生素，根據其特性，可將青黴素類分為七類：①青黴素G：透過發酵產生，主要作用於革蘭陽性菌、革蘭陰性球菌和嗜血桿菌屬等；②苯氧青黴素：除苯氧甲青黴素由發酵產生外，其餘皆為半合成青黴素，包括非奈西林和苯氧甲青黴素等；③耐酶青黴素：包括苯唑西林、氯唑西林、雙氯西林、氟氯西林及甲氧西林等，主要用於產青黴素酶葡萄球菌感染；④氨苄西林類及其衍生物：為半合成廣譜青黴素，包括氨苄西林、阿莫西林等；⑤對假單胞菌有抗菌活性的廣譜青黴素：包括羧苄西林、替卡西林及哌拉西林等；⑥氨基酸型青黴素：抗菌譜廣，有阿撲西林等；⑦主要作用於革蘭陰性菌的青黴素：包括美西林、匹美西林及替美西林等。所有青黴素都可能引起過敏反應，所以用前均需作面板過敏試驗。青黴素類屬FDA妊娠B類藥物。

頭孢菌素類 :

既往稱"先鋒黴素類"。人工半合成抗生素。目前較常用的有頭孢噻吩鈉，現稱"噻孢黴素"（選鋒黴素Ⅰ）、頭孢噻啶（先鋒黴素Ⅱ）、頭孢氨苄（先鋒黴素Ⅳ）和頭孢唑啉（先鋒黴素Ⅴ）等。頭孢黴素C為天然產品。本類抗生素的抗菌譜和廣譜青黴素相似，對革蘭陽性菌、陰性菌都有效。對陽性菌的作用較強，如對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、肺炎球菌、白喉桿菌等；對陰性桿菌如大腸桿菌、痢疾桿菌等在較高濃度時也有效；但對綠膿桿菌、傷寒桿菌和結核桿菌無效。其作用以頭孢噻吩鈉和頭孢噻啶的作用較強。頭孢唑啉對大腸桿菌和肺炎桿菌作用最強。