骨折癒合後取鋼板是以症狀、體徵及影像學檢查結果決定的，從來就沒有必須一年才能取鋼板的說法。從片子看骨折已經癒合了，可以取。

就在前不久，一位同事取了一個脛骨骨折術後八年的鋼板。原來是這位病人覺得鋼板放在體內很難過，堅持要取出來，儘管醫生再三勸說不要取，但是他到處託了關係找到這位同事，拜託他取鋼板。手術過程那是相當的艱難。一塊鋼板，八根螺釘，其中有三根螺釘冷焊接。根本就無法取出。最後他用了鎢鋼鑽，把鋼板磨穿，把三根螺釘尾磨穿。再用環鑽好不容易把所有螺釘都取出，花了3個多小時。病人受罪，醫生也受罪。

講這個例子的意思是對於鋼板時間比較長的患者，那就不要取了。否則很有可能取不出。而且造成的創傷也比較大。那麼鋼板放在體內到底多久取最好呢？

一般對於體內的鋼板，比如說脛腓骨骨折術後的鋼板，我們的建議是一年到一年半取出最好。至少要滿一年，其實最佳的時機是一年半左右，因為一年半骨折癒合後經過再塑形基本上骨頭的強度應該是比較大的，這時候取出來再骨折的風險相對比較小一點。

當然具體要結合術後拍x片骨折癒合的情況剛取鋼板要達到術後拍x片，骨折線基本上模糊看不清楚，區域性沒有明顯的疼痛。也就是說基本上也要達到臨床癒合，我們才能取鋼板。由於脛腓骨骨折，區域性的血供破壞比較嚴重，因此有時候會發生骨不連。對於骨不連的患者，有些甚至要再次手術的。而對於骨延遲癒合的患者，也是不適合取鋼板的。

從你拍的這個x片上來看，骨折已經癒合，應該可以放心的轉板了。一般情況下建議一年半左右取掉，不要拖的時間太長，因為如果拖的時間太長，一方面由於鋼板廠家的不斷變換，取鋼板的工具並不一定配套，另一方面由於骨折癒合後區域性骨痂生長，容易引起區域性取鋼板的困難。

骨折後拆除內固定，個人認為不應有時間限度，應根據患者自身狀況實際情況而定，現在的內固定物多以鈦金屬或低磁合金製造，做MR檢查受影響程度小，所以如身體受固定位置無異常反應可終身攜帶。

在現實生活中，很多脛腓骨骨折患者在治療的過程中需要在骨折部位使用鋼板之類的東西起到支撐和固定的作用，隨著病情慢慢好轉，鋼板好像在患者的身體中並沒有出現什麼不良的反應，但是還是有很多人會覺得鋼板畢竟是屬於身體的外來物，應該取出來，那麼脛腓骨骨折患者在手術之後多久才可以取出鋼板呢？

其實這個是沒有固定的時間的，每個患者的骨折程度不一樣，身體素質和癒合能力都不一樣，骨折痊癒的時間也就不一樣，在骨折完全癒合的時候就可以把鋼板取出來了。

身體素質較好或者是護理得好，可能在一兩個月的時候，骨折的部位長出大量的骨痂並且X光線下骨折的裂痕已經基本看不出來，這個時候患者的骨折已經基本上都痊癒了，如果患者在沒出現其他不適的症狀的時候就可以透過手術取出骨折部位的鋼板了。

也有的人可能骨折程度比較嚴重，或者是術後護理不好導致的痊癒時間可能長達五六個月，但是在五六個月痊癒之後也可以取出鋼板。但是如果患者是老年人是不建議取出鋼板的，老年人的身體恢復能力比較弱，鋼板在身體中如果沒有出現不適的症狀，就沒必要讓老年人再進行一次手術了。

我是骨科大夫劉醫生，這個問題是我專科問題。

生活中難免碰到各種意外導致骨折，可能是不慎運動受傷，也有可能是車禍等。如果發生骨折，許多都需要接受手術治療，手術治療一般就是上鋼板或髓內釘等固定。很多人手術完了以後，沒有記住醫生交代多久來拆鋼板，又非常想知道，什麼時候能完全好。我在這向大家介紹一下

一般在年輕人都是建議取鋼板的，而老年人尤其是年紀特別大的，因為預期壽命的考慮，沒有特殊情況可以不取。

鋼板或髓內針等內固定物取出時間一般應過早，也不應該過晚，過早拆鋼板可能會增加骨折風險，過晚取可能增加手術難度，甚至骨組織與鋼板螺釘長到一起，很難取下來，強行取的話又會造成二次損傷。

取鋼板應根據具體情況而定，如果有感染、內固定彎曲鬆動、折斷或螺釘脫出，失去固定作用時，應該及時取出內固定或者改用其他固定方式。

如果是正常骨折癒合過程，在取內固定之前要拍X片，確認骨折癒合，比如X片顯示骨折線完全消失，髓腔再通等，再結合臨床檢查患者肢體負重情況。一般鋼板取出時間越晚，再發骨折風險越小。因此，內固定取出的時間宜晚不宜早。

不同的骨折部位取固定的時間不一樣。

脛腓骨骨折如果是鋼板固定一般建議1年以後到1年半以後，複查X片，檢查腿部情況再考慮取，不要超過2年，超過兩年骨與鋼板結合緊密會增加手術難度，加大創傷。

脛腓骨骨折如果是髓內釘固定，一般建議1年半到2年以後取，同樣也不要超過太久取，原因和鋼板一樣。

其實，說到底何時取鋼板是沒有定數的，要具體情況具體分析，最主要的是一定要骨折癒合才可以取。而建議取鋼板的時間都是一個大概，不同的人骨折傷情不一樣，癒合速度也不一樣，自然取鋼板的時間也不一樣。所以才有半年的跨度，取出時間僅供參考，一般以手術醫生建議為準。